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《最新我國(guó)對(duì)流感大流行之疫情分級(jí)如下教學(xué)講義PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、我國(guó)對(duì)流感大流行之疫情分級(jí)如下流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是通過(guò)呼吸道傳染的疾病。病徵包括發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水，喉嚨痛及咳嗽，病情一般持續(xù)數(shù)天至一周不等。引起流行性感冒的病毒很多，以甲類較為普遍。在香港，最常見(jiàn)的是甲型H1N1型，甲型H3N2型，及乙型流感。流感的高峰期一般在每年一至三月?！扒萘鞲小笔橇餍行愿忻暗囊环N，主要由甲型H5N1及H9N2流感病毒引起，由於它是由一種來(lái)自家禽或鳥(niǎo)類的流感病毒所引起，故此，我們稱這種病為禽流感。禽流感病毒是粘液病毒（myxovirus）的一種，病毒的形狀呈球形，直徑約為1x10-9米，與所有病毒的構(gòu)造相類似，它們有一個(gè)蛋白質(zhì)的外殼，裡面貯存了一
2、些核酸，而禽流感病毒的核酸是核糖核酸（RNA），這些核糖核酸能夠製造出外殼的蛋白質(zhì)，其中包括外殼的血凝素（hemagglutinin，我們可簡(jiǎn)稱它為H），和神經(jīng)酸酵素（neuraminidase，我們可簡(jiǎn)稱它為N）這兩種蛋白質(zhì)存在外殼之上，醫(yī)學(xué)界也以不同的H和N來(lái)將禽流感病毒分類及加以辨認(rèn)，例如早陣子，香港流行的是A(H5N1)，即是說(shuō)，該禽流感病毒的外殼有第五型號(hào)的血凝素及第一型號(hào)的神經(jīng)酸酵素。消毒種類消毒水濃度備註一般餐具漂白水0.01%(100ppm)浸泡1小時(shí)後清水沖洗一般家庭(玩具、衣物)漂白水0.02%(200ppm)浸泡1小時(shí)後清水沖洗一般家庭(家具、嬰兒車、室內(nèi)、環(huán)
3、境)漂白水0.05%(500ppm)以該濃度之消毒液擦拭或噴灑食品配送車廂內(nèi)部漂白水1%以該濃度之消毒液擦拭或噴灑大眾運(yùn)輸工具(車廂)漂白水1%以該濃度之消毒液擦拭或噴灑遭SARS病人體液污染的環(huán)境漂白水5%以該濃度之消毒液擦拭或噴灑手部消毒酒精75%以該濃度消毒液浸泡消毒棉球，以此擦拭雙手一、調(diào)配0.01﹪(100ppm)漂白水消毒液以一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)1瓶蓋量(約25㏄)加20罐市售600㏄裝礦泉水寶特瓶的水量四、調(diào)配1﹪漂白水消毒液以一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)1瓶量加4罐市售家用漂白水空罐水量五、調(diào)配5﹪漂白水消毒液一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)直接使用
4、六、調(diào)配75﹪酒精消毒液藥房購(gòu)買之95﹪酒精79㏄加蒸餾水(或開(kāi)水)21㏄，可調(diào)製成75﹪酒精消毒液100㏄目前一般市售亦有已調(diào)製成70-80﹪之酒精片棉可直接使用注意事項(xiàng)：一、調(diào)製消毒水前，請(qǐng)戴手套，以免刺激皮膚。二、注意勿讓藥水濺入眼睛；若誤入時(shí)，請(qǐng)即用清水沖洗眼睛。三、使用後請(qǐng)將瓶蓋旋緊，並置於兒童不易拿取之陰涼處。四、若不慎誤飲時(shí)，請(qǐng)立即飲用1-2杯水或牛奶或生雞蛋，且立即送醫(yī)。PTA的機(jī)理適度的損傷 （Controlledinjury）1、斑塊破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要機(jī)制。 2、Stretchingofthemedia是PT
5、A的重要機(jī)制。（尤其是偏心性斑塊非病變的血管部分，而70%的斑塊是偏心的。）支架初始用于PTA失敗或效果不滿意時(shí)，但現(xiàn)在常行primarystenting，效果優(yōu)于PTA。支架放置頸動(dòng)脈分叉定位標(biāo)記(OTW)遠(yuǎn)端標(biāo)記近端標(biāo)記支架的特性:很強(qiáng)的貼壁性改善腦供血的機(jī)制⑴增加了頸動(dòng)脈的管徑； ⑵減少動(dòng)脈迂曲； ⑶治療其他狹窄血管。頸動(dòng)脈支架成形術(shù)的適應(yīng)癥癥狀性頸動(dòng)脈狹窄>50%無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄>70%下列情況更適宜CAS而非CEA高位頸動(dòng)脈狹窄/多血管病變對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈閉塞/串聯(lián)病灶CEA后復(fù)發(fā)的頸動(dòng)脈狹窄非動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄不能耐受手術(shù)者無(wú)癥狀狹窄的治療指征⑴斑塊的嚴(yán)重潰瘍； ⑵腦
6、灌注不足（代償機(jī)制耗竭）。頸動(dòng)脈支架成形術(shù)的療效技術(shù)成功率92~98%并發(fā)癥2.4%不可逆性卒中及死亡1.3%年卒中發(fā)生率（三年）癥狀性狹窄<6%非癥狀性狹窄<3%B超隨訪再狹窄18.5%（PTA）造影隨訪再狹窄0.8~2%（CAS）
