最新手外科上肢神經(jīng)損傷的康復(fù)要求.課件PPT.ppt

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1、手外科上肢神經(jīng)損傷的康復(fù)要求.臂叢神經(jīng)損傷后功能障礙運動功能障礙感覺功能障礙1.術(shù)后支具固定（固定時間請遵從手術(shù)醫(yī)師指導(dǎo)），適當(dāng)活動固定范圍以外各關(guān)節(jié)。2.拆除支具后，逐步開始恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動。3.適當(dāng)輔以理療（低中頻電刺激）。上肢神經(jīng)損傷松解術(shù)后的康復(fù)及出院指導(dǎo)功能鍛煉具體方法：一邊做供區(qū)神經(jīng)的輔助動作，一邊想象并被動完成受區(qū)神經(jīng)的目標(biāo)動作，直到患肢可主動完成目標(biāo)動作。如副神經(jīng)移位至肩胛上神經(jīng)，功能鍛煉的方法為一邊做聳肩動作，一邊想象患肩外展并被動完成這一動作。要點：術(shù)后1個月后開始訓(xùn)練，每個動作每日至少做1000次。神經(jīng)恢復(fù)時間長，需有信心，持之以恒進行訓(xùn)練才有成效。功能鍛煉的

2、具體辦法上肢功能重建術(shù)后的康復(fù)及出院指導(dǎo)由于不同患者的損傷情況有所區(qū)別，所以行功能重建術(shù)時，所選動力肌肉不同，在此無法一一例舉各種功能重建術(shù)后的功能訓(xùn)練方式。故僅將共同特點及功能訓(xùn)練要點在此羅列。1、肩外展功能重建術(shù)：肩外展支具固定（固定時間請遵從手術(shù)醫(yī)師指導(dǎo)），去除支具后主動收縮動力肌以完成肩外展動作（如斜方肌移位時即為聳肩時肩外展，詳詢手術(shù)醫(yī)師）2、肘以下各關(guān)節(jié)功能重建術(shù)：支具固定（固定時間請遵從手術(shù)醫(yī)師指導(dǎo)），去除支具后主動收縮動力肌以完成所需重建的關(guān)節(jié)動作（如前臂屈肌群止點上移屈肘功能重建術(shù)即為屈腕時屈肘，詳詢手術(shù)醫(yī)師）要點：重建后的動作與原有動作有區(qū)別，需努力適應(yīng)方能運用

3、自如。功能鍛煉的相關(guān)知識供區(qū)神經(jīng)輔助運動副神經(jīng)聳肩膈神經(jīng)深吸氣健側(cè)C7健肢內(nèi)收或推墻肋間神經(jīng)深吸氣橈神經(jīng)肱三頭肌肌支伸肘尺神經(jīng)部分束屈腕正中神經(jīng)部分束屈腕屈指肌皮神經(jīng)肱肌肌支屈肘受區(qū)神經(jīng)目標(biāo)運動肩胛上神經(jīng)肩外展上干肩外展、屈肘腋神經(jīng)肩外展橈神經(jīng)肱三頭肌肌支伸肘正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭屈腕、屈指橈神經(jīng)伸肘、伸腕、伸指橈神經(jīng)深支伸腕、伸指肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支屈肘肌皮神經(jīng)肱肌肌支屈肘下干屈腕、屈指、分并指功能鍛煉的相關(guān)知識謝謝年中總結(jié)采購部2017YEARSTOSUMMARIZE內(nèi)容提要一、采購部上半年工作業(yè)績二、對工作的理解與認識三、工作中存在的不足及改進四、下半年工作計劃?采購訂單管理規(guī)范化、

4、訂單執(zhí)行結(jié)果統(tǒng)計；?建立《中億永興合格供方名錄》；?供應(yīng)商送貨包裝及裝載規(guī)范化;?采購作業(yè)流程規(guī)范、常用表單的完善；?建立《合同、訂單、檔案等管理制度》；?整理完善采購部《供應(yīng)商資料》，建立檔案；?建立《應(yīng)付款明細報表》；?完善《供應(yīng)商開發(fā)與管理制度》；?起草采購部崗位說明書。一、采購部上半年工作業(yè)績二、對工作的理解與認識理解與認識找準定位長袖善舞高效快捷協(xié)調(diào)內(nèi)外表率作用一要認清自己，處事有原則：找不準位置，也就找不準工作的立足點、切入點、著力點，工作起來也就找不著“感覺”。采購處于“管”與“不管”的雙重位置，出于公司喉結(jié)部位，上協(xié)調(diào)供應(yīng)商，下聯(lián)系廠內(nèi)生產(chǎn)。要切實把握好所應(yīng)扮演的角

5、色，把握好工作分寸，管理不巨細，參謀不決斷，做事不攬權(quán)，不越權(quán)，不越位，不缺位，工作到位二、對工作的理解與認識理解與認識找準定位長袖善舞高效快捷協(xié)調(diào)內(nèi)外表率作用二要耳聰目明，作好協(xié)調(diào)工作。從大的方面說，采購重在協(xié)調(diào)好廠內(nèi)需求、決策采購出處、搞好供方關(guān)系、督查采購產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)。對于工作異常，不僅要善于發(fā)現(xiàn)問題，還要認真分析問題，給領(lǐng)導(dǎo)解決問題提供決策參考。領(lǐng)導(dǎo)一旦采納決策意見，還要制訂決策備選方案。備選方案不能只是一種，要有多種方案，以便優(yōu)中選優(yōu)，“拍板定案”。決策制定后要采取得力措施抓落實，并及時搞好督促檢查，搞好落實情況反饋，充分做好協(xié)調(diào)內(nèi)外使者的角色。二、對工作的理解與認識理

6、解與認識找準定位長袖善舞高效快捷協(xié)調(diào)內(nèi)外表率作用三要善于長袖善舞，作好各部門之間的“潤滑油”。首先要協(xié)調(diào)好上下關(guān)系。對上：要尊重，要分清主次。在實際工作中，要把握分寸，堅持原則，按章辦事。待同事：以禮，以誠，以情。不要盛氣凌人，不欺下瞞上。再是協(xié)調(diào)好供我關(guān)系，外求支持協(xié)作，內(nèi)求團結(jié)向上。二、對工作的理解與認識理解與認識找準定位長袖善舞高效快捷協(xié)調(diào)內(nèi)外表率作用四要高效快捷處理有關(guān)事務(wù)。采購必須要有強烈的時效觀念、意識，求真務(wù)實、雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，在有限的時間里辦好采購要職之事。要善于“分身”，明確該干什么，不該干什么；先干什么，后干什么；有所為，有所不為！二、對工作的理解與認識理解

7、與認識找準定位長袖善舞高效快捷協(xié)調(diào)內(nèi)外表率作用五要注意團隊形象，起好表率作用。采購作為溝通內(nèi)外的橋梁，務(wù)必要加強自身修養(yǎng)，生活中，注重自我形象塑造。同時，要引導(dǎo)供應(yīng)商注重自我形象意識，進而提高產(chǎn)品形象、質(zhì)量；工作中，要重視外在形象的“包裝”，全心全意地、熱情細致地待人接物，為人處事。要經(jīng)常并善于“換位思考”，想一想假如自己是領(lǐng)導(dǎo)或是供應(yīng)商該怎么辦，設(shè)身處地地辦實事、辦好事。三、工作中存在的不足及改進工作中存在的不足：1、采購部沒有具體的細化采購管理流程，以至于一直處在