最新牙周病學第一章牙周病緒論教學講義ppt課件.ppt

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1、牙周病學第一章牙周病緒論概念牙周?。篜eriodontaldisease是指發(fā)生在牙齒支持組織的疾病廣義：泛指發(fā)生在牙周組織的各種病理情況，主要包括牙齦病和牙周炎。牙周病學：Periodontology主要研究牙周組織的結構、生理和病理的學科?？谇唤】等说脑瓌t為牙齒無洞，牙齦不流血，無疼痛。歷史：病因18世紀法國牙醫(yī)Fauchard對牙周病作詳細論述，從病因到防治提出一系列觀點。18世紀Rigg強調牙周病是有局部刺激因素引起并發(fā)展了刮除牙石的方法。W.d.miller(1890)提出了非特異性菌斑學說，盛行70年。同時也有不少學

2、者強調牙周病是全身因素所致。歷史：治療《黃帝內經(jīng)》--針刺治牙疾的記載18世紀牙科之父Fauchard出版《TheSergeonDentist》奠定牙科作為一門臨床學科的基礎。歷史：預防古代醫(yī)書強調晨起及飯后漱口。唐代以鹽水漱口、按摩、叩齒等護齒方法。三國時代古墓中出土金制的牙簽，距今有1750余年?，F(xiàn)狀19世紀顯微鏡問世，一般醫(yī)學和病理學等的發(fā)展，對牙周病的組織病理學有了準確了解。20世紀上半葉維也納學派建立基本的組織病理學觀點，柏林學派在臨床治療上發(fā)展和改進了牙周手術方法1947年美國牙醫(yī)學會正式承認了牙周病學是牙醫(yī)學中的一

3、個?？?。20世紀70年代后，各種觀念均發(fā)生改變牙周病特點早期無癥狀易被忽視病程長，易復發(fā)，復發(fā)次數(shù)多牙周病的主要原因是菌斑和微生物全身癥狀只是加重局部對刺激的反應牙周病危害成年人喪失牙齒和老年人全口缺牙的原因影響病人的身心健康影響咀嚼和消化功能成為感染病灶牙周病在口腔醫(yī)學中的位置為口腔兩大疾病之一患者中老年居多重在預防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療與修復學的關系廣州市醫(yī)療保險定額的有關問題廣州醫(yī)保的定額一、醫(yī)保定額通常是指“平均定額”。二、“平均定額”是指在一個醫(yī)保年度內，市醫(yī)保中心對醫(yī)保定點醫(yī)院，按參保病人住院人次進行醫(yī)保范圍內基本醫(yī)

4、療費用結算的全年平均定額標準，它不是每位住院參保病人的醫(yī)療費用定額。三、參保病人在住院診治中，小病可能達不到定額，大病可能超過定額，其醫(yī)療費用不受全年平均定額限制。醫(yī)保的結算方式結算公式：可報銷費用=總住院醫(yī)療費用-起付線費用-自費的費用-共付段中個人需自付的費用起付線費用：二級醫(yī)院在職、居民醫(yī)保：800元二級醫(yī)院退休、老年居民醫(yī)保：560元二級醫(yī)院未成年人及學生醫(yī)保：240元二級醫(yī)院外來從業(yè)人員醫(yī)保：400元例：某病人總住院醫(yī)療費用7000元病人需自付費用：①起付線費用800元（退休者560元）②自費的費用10%（6200*0

5、.1=620）620元③共付段中個人需自付的費用（6200-800-620）*15%（二級醫(yī)院比例，退休者10.5%）=4780*0.15=717元總計自付費用：2137元（退休者自付費用為1754元）出院時結清。收治醫(yī)保病人有關事項根據(jù)病情需要進行合理檢查、合理治療、合理用藥。參保病人住院治療，在自付比例不變的條件下，住院醫(yī)療結算費用越高，個人支付的費用也越高，負擔將越重。參保人出院帶藥，一般不超過7日藥量。參保人住院費用低于70%的，按醫(yī)療服務項目結算。對定點醫(yī)療機構每月申報結算的醫(yī)療費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構隨機抽取不少于

6、5%（最低數(shù)量不少于10份）的病例及其醫(yī)療費用進行審核，對不合理的檢查、治療和用藥等費用以及分解住院、不合理住院和轉院等行為發(fā)生的費用（以下統(tǒng)稱“違規(guī)費用”），在定點醫(yī)療機構同期申報結算的全部統(tǒng)籌費用中，按違規(guī)費用占抽查病例總醫(yī)療費用的比例扣除。大額醫(yī)療費用的結算大額醫(yī)療費用：?參保人普通疾病住院（或療程）每結算人次基本醫(yī)療費用超過定點醫(yī)療機構年度人次平均費用定額結算標準4倍。由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織醫(yī)療專家對其病例及醫(yī)療費用進行審核，符合醫(yī)療保險規(guī)定的基本醫(yī)療費用，超過平均費用定額結算標準4倍以上的部分，按醫(yī)療服務項目方式結算

7、并支付統(tǒng)籌費用。超過平均費用定額結算標準4倍以上的基本醫(yī)療費用不計入定點醫(yī)療機構的普通疾病定額結算標準費用范圍。對平均費用定額結算標準至平均費用定額結算標準115%（含115%）范圍內的費用，按以下辦法清算：1、同時符合以下條件的，按70%的標準補償相應的統(tǒng)籌費用：年度參保人的總體自費率低于本辦法規(guī)定標準的80%；年度綜合考核得分90分以上；大額醫(yī)療費用評審和隨機抽查病例評審總體平均得分90分以上。對平均費用定額結算標準至平均費用定額結算標準115%（含115%）范圍內的費用，按以下辦法清算：2、同時符合以下條件的，按50%的標

8、準給予補償相應的統(tǒng)籌費用：年度參保人的總體自費率不超過本辦法規(guī)定的標準；年度綜合考核得分85分以上；大額醫(yī)療費用評審和隨機抽查病例評審總體平均得分85分以上。3、不符合以上條件及超過平均費用定額結算標準115%以上的費用，不予清算相應的統(tǒng)籌費用?？傊?，各科要掌握