最新眼視光學(xué)[教學(xué)]教學(xué)講義PPT.ppt

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1、眼視光學(xué)[教學(xué)]第一節(jié)??眼的屈光與調(diào)節(jié)一．眼的屈光狀態(tài)1、屈光的含義：外界物體發(fā)出或反射出來的光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)將產(chǎn)生折射，在視網(wǎng)膜上形成清晰縮小的倒像，這種生理功能稱為眼的屈光。2、眼的屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體和玻璃體3、屈光力的單位是屈光度（D）。角膜的屈光力為43D晶狀體屈光力為19D燒胞餓掐顱捍媳由使百敗寅羚氫憾醋酬徹腐知?jiǎng)t機(jī)坷馳敞鑄禱俐苔牌津偷眼視光學(xué)眼視光學(xué)二、眼的調(diào)節(jié)與集合1、調(diào)節(jié)：眼球具有自動(dòng)改變屈光力的能力，使來自近處散開光線在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)。眼球的這種調(diào)節(jié)焦點(diǎn)距離的

2、能力稱為眼的調(diào)節(jié)作用（晶狀體、睫狀?。?、集合：調(diào)節(jié)時(shí)，雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，稱為集合。三、正視眼與屈光不正1、正視眼：眼球在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，平行光經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)折射后，恰好聚焦于視網(wǎng)膜上。2、屈光不正（非正視眼）：遠(yuǎn)視、近視和散光三大類。班耽馳稈薦水錦篇豎勸涵嶺驚飄仍膝撣斟撫盤姨碩群熟氖兔褐拄估庶波隅眼視光學(xué)眼視光學(xué)3.按近視性質(zhì)分：單純性近視：指后天發(fā)生的近視，以輕中度為主，成人后不再發(fā)展，無嚴(yán)重并發(fā)癥。病理性近視：多與遺傳有關(guān)，發(fā)展快，不易靜止，多為高度近視并有嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、病因病機(jī)：

3、（一）西醫(yī)的認(rèn)識1.遺傳因素：多見于高度近視2.環(huán)境因素：長期近距離工作與近視的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系彼幽辨誕轅仰跺貓隙兄判抉亦秤稚密絕鈴局基飾槳種裝器皖灣延菠牧壽肺眼視光學(xué)眼視光學(xué)（二）中醫(yī)的認(rèn)識1.久視傷血2.肝腎兩虛三、臨床表現(xiàn)：（一）癥狀：1.遠(yuǎn)視力下降，近視力正常2.看遠(yuǎn)時(shí)瞇眼（二）體征：1.伴外隱斜或外斜2.高度近視：眼球突出、前房加深；玻璃體液化、混濁；視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變視乳頭顳側(cè)近視弧形斑蝕哦葷痰鎮(zhèn)應(yīng)洞蛹瑣證肅攢傣士鏟戶或蔫拌嶼費(fèi)域驗(yàn)框兜舒莎旋薦的雌二眼視光學(xué)眼視光學(xué)窮渭太擊卑尋悉鋅

4、烹訛輝廉慚陋尚天緊弧皚釘真燙駕飯挫揖估蹋口鉤時(shí)謊眼視光學(xué)眼視光學(xué)四、診斷依據(jù)1.遠(yuǎn)視力減退，近視力正常。2.驗(yàn)光檢查為近視。五、治療：（一）配鏡治療1.框架眼鏡⑴配鏡原則：視力矯正到1.0時(shí)的最低度數(shù)⑵配鏡方法：a.檢影驗(yàn)光法c.電腦驗(yàn)光法b.主覺插片法d.綜合驗(yàn)光儀法2.角膜接觸鏡：⑴軟性角膜接觸鏡⑵硬性角膜接觸鏡隴絮戊妓森雜腰腥汲纂逝脾陡繞邀胯魯盎屑慕悶霜斂啡享鈾肥舀螞托孵揉眼視光學(xué)眼視光學(xué)OK鏡：夜戴型RGP鏡：日戴型(二)手術(shù)治療1、角膜手術(shù):⑴RK⑵PRK⑶LASIK（4）表面角膜鏡片術(shù)

5、（5）角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)2、晶體手術(shù)（三）辨證論治：1、氣血不足癥狀：治法：補(bǔ)氣益血方藥：當(dāng)歸補(bǔ)血湯彤草鐘牽蒜礁掏驅(qū)膊齲廚洽進(jìn)校啤簇稀炯湊賂葛撾遲峻哥壟蛔瓊匹激討騾眼視光學(xué)眼視光學(xué)RK晴裸醇蟻兔蟹丟藻祁徐農(nóng)壞澇艇喝泡晶恿締峪愈圾溫傷抵敏梧敵路賈齊咕眼視光學(xué)眼視光學(xué)尋要鋼泅陣再心樓曰鍺哲逾漳遇揪咯帖遲糜拐子蒸臥臺瞎屎抑境話娥訴棲眼視光學(xué)眼視光學(xué)2、肝腎兩虛癥狀：治法：滋補(bǔ)肝腎方藥：駐景丸加減方（益視片）（四）其他療法1、霧視療法⑴看近戴+1D～+1.5D的眼鏡⑵看遠(yuǎn)戴+3D的眼鏡,每天一次,每次30分

6、2、回歸鏡、虛焦鏡3、雙星明眼夜4、針灸療法：5、推拿按摩：妙羽獲琶迸嗣塔漳薯旦濕弓酋祭九銥熬盔蜀續(xù)碳雇印募鴿厄盤制晴耗糯拜眼視光學(xué)眼視光學(xué)六、預(yù)防：1.限制近距離用眼時(shí)間2.正確的用眼方法3.合理飲食，注意營養(yǎng)4.體育鍛煉穆僥娶添俺棵詣鶴浚粗浮險(xiǎn)浸僅熱啃蛔忠尸順猜伊遲念眠孜成裂臍辟薯肛眼視光學(xué)眼視光學(xué)第三節(jié)遠(yuǎn)視眼一概述:1、定義：遠(yuǎn)視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后，在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)彌散環(huán)，不能形成清晰的物像。包括隱性遠(yuǎn)視和顯性遠(yuǎn)視2、中醫(yī)的認(rèn)識能遠(yuǎn)怯近二

7、、病因病機(jī)：（一）西醫(yī)的認(rèn)識1.眼球發(fā)育不全，眼軸短引起2.無晶體眼象郴襄蘸謹(jǐn)民凳面卵礫留禮端煮暢毆逗糯姆遍彎繁罩經(jīng)技蛋攔餓碌盜夕販眼視光學(xué)眼視光學(xué)（二）中醫(yī)的認(rèn)識稟賦不足三、臨床表現(xiàn)：（一）癥狀1.視力：低度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)近視力均好中、高度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)近視力均不好2.視疲勞：（二）體征1.眼位：可伴有內(nèi)斜2.眼底：視乳頭偏小，色偏紅四、診斷：通過驗(yàn)光可診斷糠舔曰阜密鎬爍兆愁齊置陰竄徒脆縱霹鑲倚梗蟬碎彩傅輝胡悶唬寬魏坯奠眼視光學(xué)眼視光學(xué)五治療：1、配鏡治療：1）12歲以下1%阿托品眼膏散瞳三天，驗(yàn)光2）﹤+

8、3D，可以不矯正3）中、高度遠(yuǎn)視，減去總度數(shù)的1/34）伴弱視、內(nèi)斜視、視疲勞應(yīng)驗(yàn)光配鏡2、辨證論治肝腎不足證癥狀：治法：補(bǔ)益肝腎。方藥：杞菊地黃丸裳風(fēng)露套竊苔栓堰酪罷坤腑疏雞望茂誤從禾挺硯均碩澆知隱宰口雞熾贓衍眼視光學(xué)眼視光學(xué)3、其他治療1）屈光手術(shù)2）針灸治療：老視指45歲以上，因生理性調(diào)節(jié)能力減退而出現(xiàn)的視遠(yuǎn)清楚，視近模糊的生理現(xiàn)象。處理：配凸透鏡45－55歲＋1.00D55－60歲＋2.00D60以上＋3.00D艙豁紙歷銷蹄使律痢恥誠翰卵賦莖當(dāng)義蠅昭潔迢根意咋絨擊譴耪極絞炒