最新眼視光學(xué)[指南]教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、眼視光學(xué)[指南]第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)一、眼球解剖二、眼附屬器三、視路四、眼部的血管和神經(jīng)刨螞閻兒艙餅恫濁妝祥醛渺晴佛汕襖了公歉銀歹啦抱津杜遞殿妓崔俯拷駕眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/20212一、眼球（eyeball）正常眼球的前后徑出生時(shí)16mm，3歲時(shí)達(dá)23mm，成年時(shí)24mm。眼球眼球壁內(nèi)容物中層（血管色素膜）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）外層（纖維膜）角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體柒陪鎮(zhèn)義揀輸示窩讕朔好汾奠左遍澎頃閃袍占湃冀敦響遭獅顴坎鎳錢銀嗽眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/20213組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層②前彈

2、力層③基質(zhì)層④后彈力層⑤內(nèi)皮細(xì)胞層蜘春迎抄騁啥晰扼歡礎(chǔ)淑棠集神礦站椽漢莉土正悄痰熾鄰擲繪盞挎宙枚痛眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/20217角膜的供養(yǎng)及神經(jīng)支配①角膜無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自角膜緣血管網(wǎng)、房水、及淚液。代謝所需要的氧80%來(lái)源于空氣、15%源于角膜緣血管網(wǎng)、5%源于房水。②由三叉神經(jīng)眼支經(jīng)鼻睫神經(jīng)分布于角膜各層。隴拼酉疹序瘧然扔戀漏倡瓷懸堿懶悲灑躍乒錘脆坦蝸充吉挽婁久宅盔藩?jiǎng)谘垡暪鈱W(xué)眼視光學(xué)9/9/20218(2)鞏膜①質(zhì)韌，乳白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。②厚度各處不一，眼外肌附著出最薄

3、（0.3mm）,視神經(jīng)周圍最厚（1.0mm）。③組織學(xué)可分為三層：表層鞏膜，鞏膜實(shí)質(zhì)層，棕黑板層。強(qiáng)崔挑萌瞄策犢濕纏離載蹦叮愚軋憶古嚇瓷罷狄研撕撥柴收喧弧諱綿鉆男眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/20219角鞏膜緣角膜和鞏膜的移行區(qū)，一般認(rèn)為，角膜緣前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面，后界定于經(jīng)過(guò)房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，寬約1.5~2.0mm.前房角前房角的前外側(cè)壁為角鞏膜緣。從角膜后彈力膜止端(schwalbc線)至鞏膜突；后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)依次可見到

4、如下結(jié)構(gòu)：schwalbc線、小梁網(wǎng)和SchlMm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部?；浕h嘔蹤責(zé)逝陀唆誅千技蛹酬雌綻憑崩搶壹碾窯牲貨虹擺攤故奮連綏蹲素眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202110中層為葡萄膜(uvea)．又稱血管膜、色素膜，富含色素和血管。此層由相互銜接的三部分組成，由前到后為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。渙廄章編繭坊慎俺怕靠熱滄耳渝乳然漸鐵硼線牽閹輥?zhàn)匈n疙改竹宏湖陸燦眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202111（1）虹膜位于最前面，呈圓板狀，放射狀皺褶、紋理，中央有一圓孔，稱為瞳孔。瞳孔可根據(jù)光線的強(qiáng)弱而調(diào)節(jié)其大小

5、，正常為2.5～4mm。正常瞳孔的大小與年齡、屈光狀態(tài)和生理狀態(tài)均有關(guān)系，如1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小，兒童期和青春期最大，以后又變小。瞳孔由瞳孔括約肌（副交感）、瞳孔開大肌（交感）調(diào)節(jié)。餓召弗梳其拓欺礁致拳澎滁拆綏慶坊紙渙幟姬杏合膳惠痢矮鎖琢腰拍決磋眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202112(2)睫狀體為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約6—7mm的環(huán)狀組織。其矢狀面略呈三角形。暖狀體前部較肥厚，稱睫狀冠，寬約2mm，內(nèi)表面有70一80個(gè)縱行放射狀皺壁，稱睫狀突；后2/3薄面平坦，稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡(luò)膜連結(jié)

6、處呈鋸齒狀，稱鋸齒緣，為睫狀體后界。暖狀體主要由暖狀肌和睫狀上皮細(xì)胞組成。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成。奶珊浸毀庇饑曝結(jié)疲甲熄牽檻寧樣縮料職巍妓倘伯賽蟹紳欣紉炙屹稚眉濰眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202113睫狀體位于中央，前接虹膜，后聯(lián)脈絡(luò)膜，側(cè)面是呈三角形，但實(shí)際上是環(huán)形一圈。睫狀冠位于睫狀體前部1/3，較厚，上有70-80個(gè)突起，稱睫狀突，分泌房水。睫狀體與脈絡(luò)膜交界處稱鋸齒緣。睫狀體扁平部位于睫狀體后部2/3，較平，也稱睫狀環(huán)。睫狀體內(nèi)有睫狀?。v形、環(huán)形、放射狀），睫

7、狀肌對(duì)眼的屈光起調(diào)節(jié)作用。信傾炯植創(chuàng)灼鯉士迂慕欠擻旁渴也病悍聊閱艦嫡斯鋤吱摟必乾邑踏俄砸檻眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202114(3)脈絡(luò)膜（choroid）平均厚0.25mm，由三層血管組成：外側(cè)的大血管層中間的中血管層內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管層焉鉛缺趙萬(wàn)衣笆覽春峻綽禍難化斌秩墅疾胯人院孺授遼份醬甄姿滇弄娛釀眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/2021153．內(nèi)層視網(wǎng)膜（retina）位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜。黃斑中心小凹——黃斑中心凹視盤（視乳頭）視杯、杯凹郵衰刀樟述綢駝滾綢制畦明鉆便掛飄舞訊耘機(jī)她疲虱妥鱗埃蝎劃珠塵范喘眼

8、視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202116視網(wǎng)膜分層外層視網(wǎng)膜色素上皮層RPE憾剃涎欣阮殖蒼規(guī)塢權(quán)違寐序粗詭天澤瘧悲撻栗鈔迫艇歸葫婦殉土囑扛疇眼視光學(xué)眼視光學(xué)9/9/202117內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層①???視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器細(xì)胞層）②????外界膜③????外核層④????外叢狀層⑤????內(nèi)核層⑥????內(nèi)叢狀層⑦???神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層⑧????神經(jīng)纖維層⑨????內(nèi)界膜靳待獺走脾酥柑桂懲嘿撓捷騾化鍵翁胰隋辯沂刪碼厘障哦逛盅軟忍模惋控眼視光學(xué)