最新罕見病癥及注意要點[指南]教學講義PPT.ppt

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7、代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。目前認為，70-80%甲減病人有心血管病變，有報道甲減患者心電圖出現(xiàn)異常率占87.5%。甲狀腺功能減退性心臟病是因甲狀腺激素分泌不足或生物效應不足引起代謝障礙及心肌損害、心肌收縮力減弱等癥狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。包括甲減性冠心病、心包積液、心肌病、或心包心肌病。由于甲狀腺激素可促進膽固醇合成，又可通過肝臟促進膽固醇降解，分解速度超過合成，當甲狀腺功能低下時，膽固醇的代謝減慢，血中膽固醇水平升高。同時甲減體循環(huán)阻力增高，低密度脂蛋白濃度增高，紅細胞2，3-二磷酸甘油酯水平降低，攜氧功能

8、障礙，均是甲減性冠心病發(fā)病因素。由于甲減時，心臟細胞間粘蛋白、粘多糖沉積，心肌張力減退，心肌假性肥大，心肌內毛細血管壁增厚，以及心肌纖維間質粘液性腫脹，變性壞死，心肌收縮力下降，心臟擴大，從而對心肌產生負性的變力和變傳導