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1、羚貝止咳糖漿--趙亮(2)用于治療主治：用于小兒肺熱咳嗽及痰濕咳嗽。功效：宣肺化痰，止咳平喘。用法（區(qū)分老年人、孕婦、哺乳期婦女、兒童人群）口服。禁用情況不宜與同類藥合用，如小兒咳喘靈口服液、小兒咳嗽寧糖漿等，以免藥物過量傷著正氣。對(duì)本品過敏者禁用。藥品性狀發(fā)生改變（發(fā)霉、酸腐等）時(shí)禁用。慎用情況風(fēng)寒感冒咳喘者慎用過敏體質(zhì)者慎用如正在服用其他藥品者慎用注：以上情況者如必須使用本品請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。不良反應(yīng)尚不明確如出現(xiàn)不良反應(yīng)第一時(shí)間停藥，咨詢醫(yī)生并告知正在用藥名稱、種類，方便醫(yī)生做出診斷。用藥期間注意1、嚴(yán)格按用法用量服用，本品不
2、宜長(zhǎng)期服用。2、服藥7天癥狀無緩減，應(yīng)去醫(yī)院就診。5、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。6、用藥期間忌煙、酒（包括帶酒精的飲料）、辛辣油膩食物及熱性食物（如羊肉、狗肉等）。家中存放密封置陰涼(不超過20℃)通風(fēng)處請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方未服用完整支時(shí)，剩下的建議1日內(nèi)用完羚貝止咳糖漿用藥過程提醒（模板）每日按時(shí)提醒：1、空腹早6:30、午11:30、晚18:302、提示內(nèi)容：請(qǐng)按時(shí)吃藥定期提醒：1、時(shí)間：開始用藥后第8天6:302、提示內(nèi)容：若癥狀無緩減，應(yīng)去醫(yī)院就診。腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)解血壓、心律、心力、胃腸運(yùn)動(dòng)和支氣管平滑肌張
3、力等生理功能上起著重要的作用。它是通過神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素激活腎上腺素受體，導(dǎo)致交感興奮?！鶖M腎上腺素藥（擬交感作用藥）：是一類與腎上腺素能神經(jīng)興奮有相似作用的藥物,也稱擬交感作用藥。由于其均為胺類,部分藥物又有兒茶酚結(jié)構(gòu)部分,故又稱擬交感胺或兒茶酚胺。α受體興奮癥狀：血管、子宮和脾等的平滑肌收縮，腸道平滑肌松弛，這一效應(yīng)主要用于升高血壓。β受體興奮癥狀：心肌收縮力增強(qiáng)，血管和支氣管擴(kuò)張，腸道活動(dòng)抑制，這一效應(yīng)用于強(qiáng)心和平喘。腎上腺素受體藥理性質(zhì)腎上腺素能受體屬于G-蛋白偶聯(lián)受體鳥苷酸依賴性調(diào)節(jié)蛋白第一節(jié)擬腎上腺素藥一、藥理性
4、質(zhì)二、藥物發(fā)展三、構(gòu)效關(guān)系四、藥物合成※腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺在體內(nèi)分布廣泛,對(duì)神經(jīng)活動(dòng)起者重要的介導(dǎo)作用,既屬神經(jīng)遞質(zhì),也屬內(nèi)源性生物胺。三者在體內(nèi)易受酶作用而失活，時(shí)效短暫，經(jīng)消化道易破壞，只能注射給藥（皮下或肌注，不可靜脈注射，作用過于強(qiáng)烈）興奮心臟，收縮血管，松弛支氣管平滑肌，臨床用于過敏性休克，支氣管哮喘，心臟驟停的搶救，口服無效?！?、腎上腺素α、β激動(dòng)劑※2、去甲腎上腺素（NE）選擇性α受體激動(dòng)劑升壓，用于治療休克時(shí)低血壓。3、多巴胺α、β激動(dòng)劑臨床用于抗休克，常用于急性心肌梗死，創(chuàng)傷，腎衰竭等。一、受體的分類
5、二、擬腎上腺素藥構(gòu)效關(guān)系⑴苯環(huán)和胺基相隔2個(gè)碳原子升壓作用最強(qiáng)；※⑵苯環(huán)上的羥基(例如R2、R3上取代羥基)可增強(qiáng)此類藥物活性，3，4-二羥基作用最大，間位羥基比對(duì)位羥基更重要；⑶β位羥基，右旋體的藥效強(qiáng)(即R構(gòu)型活性>S構(gòu)型活性)；※⑷側(cè)鏈α-C上帶有甲基，增加β受體激動(dòng)的作用，支氣管擴(kuò)張，產(chǎn)生外周血管擴(kuò)張作用；※（5）側(cè)鏈NH2上引入烷基R1的體積越大，β受體作用增強(qiáng)，α受體作用減小。三、擬腎上腺素藥（同時(shí)作用α、β受體藥物）1、腎上腺素（副腎堿）兼作用于α受體和β受體，用于治療事故性心臟停搏和過敏性休克。2、多巴胺：主要作用多
6、巴胺受體和β1受體，強(qiáng)心利尿作用，常用于休克時(shí)低血壓的治療。※以香草醛為原料合成多巴胺※3、鹽酸麻黃堿(-)-麻黃堿1R，2S(+）-麻黃堿1S，2R(-）-偽麻黃堿1R，2R（+）-偽麻黃堿1S，2Sα、β激動(dòng)劑偽麻黃堿，作用比麻黃堿弱，是很多復(fù)方感冒藥的主要成分。例如康泰克，以（1S，2S）偽麻黃堿代替苯丙醇胺-ppA雙撲偽麻片偽麻黃堿（緩解鼻粘膜充血）撲熱息痛撲爾敏（治過敏癥狀）四、選擇性α受體激動(dòng)劑1.α1、α2受體激動(dòng)劑去甲腎上腺素：收縮血管和升壓作用較腎上腺素強(qiáng)2.α1受體激動(dòng)劑苯福林（新福林、新交感酚）和甲氧明：選擇性
7、作用于α1受體，具有收縮血管，升高血壓的作用3.α2受體激動(dòng)劑※甲基多巴：是左旋多巴的類似物，臨床上用于抗震顫麻痹和治療肝昏迷，口服效果好降壓：在體內(nèi)酶作用下生成假遞質(zhì)α-甲基去甲腎上腺素，從而具有抗高血壓作用。※鹽酸可樂定：α2受體激動(dòng)劑，良好的中樞性降壓藥，還可用于阿片成癮患者的戒毒治療利美尼定：也是α2受體激動(dòng)劑，降壓效果與可樂定相似，對(duì)α2受體不及可樂定五、選擇性β受體激動(dòng)劑（抗心衰）1.Β1、β2受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素：強(qiáng)心、有正性肌力和松弛氣管平滑肌的作用2.Β1受體激動(dòng)劑（強(qiáng)心）多巴酚丁胺：可增加心肌收縮力和心搏量，而
8、不影響動(dòng)脈壓和心率普瑞特羅：適用于急慢性心力衰竭患者的治療，是洋地黃的主要替換劑3.β2受體激動(dòng)劑異克舒令和布酚寧：顯示β2受體激動(dòng)活性，臨床用于治療末梢動(dòng)脈硬化癥※沙丁胺醇β2受體的特異激動(dòng)劑，臨床上用于治療喘息型支氣管炎、支氣管哮
