最新腫瘤預(yù)防(1.2.3)級(jí)預(yù)防(2)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、腫瘤預(yù)防(1.2.3)級(jí)預(yù)防(2)惡性腫瘤的預(yù)防措施預(yù)防措施一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防戒煙飲食營(yíng)養(yǎng)一級(jí)預(yù)防環(huán)境保護(hù)職業(yè)防護(hù)2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(1)食物供應(yīng)和進(jìn)食:使人群食用營(yíng)養(yǎng)豐富和多樣化并以植物性食物為主的膳食;選擇富含各種蔬菜和水果、豆類(lèi)以及粗糧加工的含淀粉主食的植物性食物。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(2)保持體重穩(wěn)定:人群體質(zhì)指數(shù)在成年期維持在BMI19~23,個(gè)體的BMI維持在18.5一25;避免體重過(guò)低和超重,并限制成年期的體重增長(zhǎng)在5kg以?xún)?nèi)。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(3)堅(jiān)持體力活動(dòng):如果職業(yè)性活動(dòng)量較低或中等,每天快步走路或類(lèi)似

2、的運(yùn)動(dòng)1小時(shí),并且每周至少參加1小時(shí)相對(duì)劇烈的活動(dòng)。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(4)蔬菜和水果:鼓勵(lì)全年吃多種蔬菜和水果,使之提供的量占總熱能7%以上。一年內(nèi)每天吃不同品種的蔬菜和水果達(dá)400~800g(豆類(lèi)和富含淀粉類(lèi)蔬菜和水果、以及富含淀粉塊根莖類(lèi)均不包含在內(nèi))。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(5)其它植物性食物:食用不同品種富含淀粉和蛋白質(zhì)植物來(lái)源的食物,最好只進(jìn)行粗加工,使之提供總能量45%~60%。每天吃多種谷物。豆、根莖和塊莖類(lèi)達(dá)600~800g;限制攝入精制糖。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(6)含酒精飲料:反對(duì)過(guò)度飲酒。男性應(yīng)限制酒精的攝人量占

3、總熱能的5%以下,女性限制在總熱能的2.5%以下。 (7)肉:紅肉攝入量應(yīng)占總熱能10%以下,在每天80g以下。最好選用魚(yú)、禽或非家養(yǎng)動(dòng)物肉替代紅肉。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(8)總脂肪和油:總脂肪和油提供的能量占總能量的15%~30%。限制含脂肪多的食物,尤其是動(dòng)物來(lái)源脂肪較多的食物。最好選用氧化程度最低的單不飽和的植物油。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(9)食鹽和鹽胞的食品:各種來(lái)源食鹽的量,成人應(yīng)少于6g/d。限制食用鹽腌食品和在烹調(diào)及餐桌上的用鹽量。 (10)食品儲(chǔ)藏:易腐敗變質(zhì)食品儲(chǔ)藏時(shí)應(yīng)盡量減少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污染而長(zhǎng)期在室溫

4、儲(chǔ)藏的食物。(11)食品保藏:易腐敗食物應(yīng)該用冷藏和其它適當(dāng)方法保藏。2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(12)添加劑和殘留物:對(duì)食品中的食品添加劑、農(nóng)藥和其它殘留物水平監(jiān)督管理,制定其安全限量并進(jìn)行監(jiān)測(cè)(13)食物制備:吃肉和魚(yú)時(shí),鼓勵(lì)用較低溫烹調(diào)。不吃燒焦食物。烹調(diào)肉和魚(yú)時(shí)應(yīng)避免肉汁燒焦。最好不食用在火焰上直接炙烤的肉和魚(yú)、熏制和煙熏的肉。3.合理使用醫(yī)藥用品:切忌濫用藥物及接觸放射線(xiàn),尤其是妊娠期婦女盡量不作診斷性照射,以防白血病、骨肉瘤、皮膚癌等癌癥發(fā)生。消除職業(yè)致癌因素尤其對(duì)已經(jīng)明確可以引起腫瘤物質(zhì)的檢測(cè)、控制與消除是預(yù)防職業(yè)性腫瘤的重要措施。4.加

5、強(qiáng)衛(wèi)生保護(hù)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生等立法,鑒定環(huán)境中的致、促癌劑如加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督保護(hù)好動(dòng)及生活環(huán)境,減少或消除環(huán)境中的致癌因素。5.疫苗接種,控制感染對(duì)一些由生物因素如乙肝病毒引起的感染,可通過(guò)疫苗(如乙肝疫苗接種的方式預(yù)防,從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。二、第二級(jí)預(yù)防(一)無(wú)癥狀人群的早期篩檢(二)有癥狀人群的監(jiān)測(cè):警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”常見(jiàn)惡性腫瘤的癌前變化(一)無(wú)癥狀人群的早期篩檢1.乳腺癌的篩檢30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查,40歲以上婦女應(yīng)每年做一次臨床檢查。應(yīng)注意30歲以后初孕、12歲前月經(jīng)初潮、50歲后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳

6、食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。2.宮頸癌的篩檢一切有性生活婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn),婦女從有性生活開(kāi)始起應(yīng)l~3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查。3.結(jié)腸、直腸癌的篩檢40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次肛門(mén)指檢,50歲以上人群,特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者,應(yīng)每年進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn);每隔3-5年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。人群癌癥篩檢推薦方案檢查方法性別年齡頻度宮頸涂片婦科檢查女有性生活或20歲以上的婦女每年做1次,連續(xù)3次檢查正常后,由醫(yī)生酌情決定子宮內(nèi)膜檢女停經(jīng)后的高危婦女停經(jīng)時(shí)1次乳房自檢女≥20歲每月1次乳房體

7、檢女20~40歲,≥40歲每3年1次,每年1次乳腺攝片女35歲~39歲基礎(chǔ)1次40歲~49歲每1~2年1次≥50歲每年1次直腸指檢男、女≥40歲每年結(jié)合體檢進(jìn)行大便潛血男女≥40歲每年結(jié)合體檢進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡男女≥50歲2次陰性后,3~5年1次(二)有癥狀人群的監(jiān)測(cè)此外,還可通過(guò)防癌健康教育、高危人群癌癥防治、社區(qū)早診早治等方法來(lái)促進(jìn)癌癥的二級(jí)預(yù)防。人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位,為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,應(yīng)注意常見(jiàn)腫瘤的十大癥狀警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”(1)異常腫塊:乳腺、頸部、皮膚和舌等身體表淺部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增

8、大的腫塊。(2)疣痣增大:體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、搔癢、滲液和潰

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