最新聽力損傷及預(yù)防教學(xué)講義PPT.ppt

《最新聽力損傷及預(yù)防教學(xué)講義PPT.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、聽力損傷及預(yù)防3耳機(jī)的影響幻聽壓縮音樂耳聾耳機(jī)類型采用分層隨機(jī)抽樣方法抽取河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院的3826名在校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果調(diào)查的3826名在校大學(xué)生中,使用耳機(jī)3819人,耳機(jī)使用率達(dá)99.8%;其中有噪聲性聽力損傷者1070例,占28.0%;有慢性耳鳴者510例,占13.4%;有眩暈/惡心者313例,占8.2%;有聽力下降者384例,占10.1%;多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,國外耳機(jī)品牌、每日佩戴耳機(jī)≥1h、耳機(jī)類型為耳塞式和掛耳式及耳機(jī)音量≥70dB是噪聲性聽力損傷的主要危險(xiǎn)因素;女生是噪聲性聽力損傷的保護(hù)因素。結(jié)論在校大學(xué)生普遍使用耳

2、機(jī);不科學(xué)的耳機(jī)使用方式是造成在校大學(xué)生噪聲性聽力損傷的主要影響因素。《大學(xué)生耳機(jī)使用狀況及對(duì)噪聲性聽力損傷影響》調(diào)查研究與分析（2011年03期）【作者】高黎黎；黃艷梅；楊柳；劉向陽；常海嶺；陳毅龍；劉超華；《大學(xué)生耳機(jī)使用狀況及對(duì)噪聲性聽力損傷影響》4聽力損失聽力損失又稱聾度或聽力級(jí)。是人耳在某一頻率的聽閾比正常聽閾高出的分貝數(shù)。噪聲引起的聽覺敏感度下降、聽閾升高、聽覺功能障礙甚至聽力喪失，總稱為聽力損失?？煞譃闀簳r(shí)性和永久性兩種。暫時(shí)性聽力損失聽覺適應(yīng)聽覺疲勞在強(qiáng)噪聲環(huán)境中短時(shí)間引起的耳鳴和聽力下降，脫離噪聲數(shù)分鐘聽力即恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱聽覺適應(yīng)；如噪聲作

3、用時(shí)間較長，聽力需幾小時(shí)甚至幾天才能恢復(fù)，這種情況稱為聽覺疲勞。永久性聽力損失永久性聽力損失在噪聲作用下引起聽力的不可恢復(fù)的損傷，稱永久性聽力閾移,也叫永久性聽力損失。聽力損失臨床類型傳導(dǎo)性聽力損失混合性聽力損失感音神經(jīng)性聽力損失傳導(dǎo)性聽力損失Conductivehearingloss由于外耳或中耳疾病，使聲波傳導(dǎo)減弱所引起的聽力障礙成為傳導(dǎo)性聽力損失。外中耳畸形：如先天性外耳道閉鎖、中耳畸形，外傷引起的外中耳畸形。外傷：外傷性鼓膜穿孔、聽骨斷裂、顳骨骨折等。炎癥：各種急、慢性中耳炎。腫瘤：外耳道乳頭狀瘤、耵聹腺瘤、中耳癌等。其它：外耳道異物、耵聹栓塞、耳硬化

4、癥等。如何預(yù)防：針對(duì)常見病因開展預(yù)防。各種急、慢性中耳炎癥是導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力損失最常見的原因。預(yù)防重點(diǎn)為：積極防治上感、妥善處理急性中耳炎、鼻腔鼻竇疾病、腺樣體肥大、扁桃體炎等。感音神經(jīng)性聽力損失Sensorineuralhearingloss藥物性耳中毒(ototoxicity)：我國主要致聾原因之一，多與濫用藥物及藥物易感性有關(guān)。藥物全身或局部應(yīng)用后，經(jīng)血液循環(huán)、腦脊液、迷路窗膜進(jìn)入內(nèi)耳，孕婦可由胎盤影響胎兒。通過抑制內(nèi)耳各種酶的活性，擾亂其生理功能并導(dǎo)致形態(tài)學(xué)改變。1、耳毒性抗生素AmAn氨基糖苷類抗生素用量過大,藥物在內(nèi)耳蓄積耳蝸毒性:新霉素>雙氫鏈霉素

5、>卡那霉素>慶大霉素前庭毒性:鏈霉素>慶大霉素>卡那霉素個(gè)體易感性(mtDNA12SrRNAA1555G)其他抗生素氯霉素、紅霉素、潔霉素等，多為一過性損害。6聽力篩查一、聽力損失與言語發(fā)育的關(guān)系1、言語發(fā)育對(duì)聽力的依賴性學(xué)習(xí)言語的基本條件：健全的大腦良好的聽覺完好的發(fā)音器官2、耳聾發(fā)生時(shí)間和言語發(fā)育的關(guān)系1歲，3歲，7-8歲，成年后聾啞語音語調(diào)異常音調(diào)音量失控二、早期干預(yù)的前提聽覺神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的可塑性，這有賴于適宜刺激（聲音）的存在。年齡越小，可塑性越大。早期發(fā)現(xiàn)聽力損失→早期干預(yù)→充分發(fā)揮聽覺系統(tǒng)的可塑性→發(fā)展言語能力。新生兒聽力篩查對(duì)所有出生后的新生

6、兒，通過一種客觀、簡單和快速的檢測方法，將可能有聽力損失的新生兒篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查三階段第一階段聽力篩查階段（產(chǎn)科/新生兒科/兒保）初篩：2-7天復(fù)篩：30-42天第二階段聽力診斷階段（聽力診治機(jī)構(gòu)）3-6個(gè)月第三階段干預(yù)與康復(fù)階段（診治/康復(fù)機(jī)構(gòu)）3-36個(gè)月初篩對(duì)象：所有正常出生的新生兒時(shí)間：出生后2-7天方法：耳聲發(fā)射（OAE）對(duì)象：未通過初篩住院期間未進(jìn)行篩查有聽力損失高危因素時(shí)間：生后30-42天復(fù)篩項(xiàng)目：耳聲發(fā)射（OAE）/和或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）結(jié)果：未通過者，需要轉(zhuǎn)診到聽力診治機(jī)構(gòu)時(shí)間:出生后3個(gè)月-6個(gè)月

7、對(duì)象：復(fù)篩未通過的嬰兒地點(diǎn)：兒童聽力診治機(jī)構(gòu)診斷干預(yù)與康復(fù)確診聽力損失的患兒，越早接受聽力干預(yù)越好；確診為聽力損失，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持干預(yù)；除佩戴助聽器和植入人工耳蝸等方法外，長期的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練非常重要。THANKYOUPRESENTEDBYOfficePLUS聽力損失臨床類型傳導(dǎo)性聽力損失混合性聽力損失感音神經(jīng)性聽力損失Sensorineuralhearingloss由內(nèi)耳感音器和耳蝸后聽神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變所引起的聽覺障礙稱為感音神經(jīng)性聽力損失。耳蝸病變引起的聽覺障礙稱感音性聽力損失,蝸后病變導(dǎo)致的聽力損失為神經(jīng)性聽力損失。主要致聾基因“一針致聾”基因

8、；母系遺傳12SrRNA：藥物敏感性耳