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1、腧穴的定位(2)體表標(biāo)志定位法手指同身寸法簡(jiǎn)便定位法骨度分寸定位法定位方法如何點(diǎn)準(zhǔn)穴位,古人發(fā)明幾種方法:骨度分寸定位法、體表標(biāo)志定位法、手指同身寸法、簡(jiǎn)便定位法。(實(shí)際上就是兩個(gè)步驟,先找醒目標(biāo)志,再測(cè)距離。因?yàn)橐恍┭ㄎ痪驮谛涯康臉?biāo)志處,而有一些穴位在距標(biāo)志有一定距離的地方。)體表解剖標(biāo)志定位法(acupoint-locatedmethodbyanatimicallandmark),是以人體解剖學(xué)和各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴為止的方法,又稱自然標(biāo)志定位法。兩種:固定標(biāo)志、活動(dòng)標(biāo)志一、體表標(biāo)志中指同身寸法拇指同身寸法橫指同身寸法(一夫法)三種指寸
2、法中指同身寸法患者中指屈曲時(shí),中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。中指同身寸法患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度為1寸。一夫法即將患者食指、中指、無(wú)名指和小指并攏,以中指第二節(jié)為準(zhǔn),量取四指的橫度作為3寸。骨度分寸法(acupoint–locatedmethodbyboneproportionalCun),是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸,用以確定腧穴位置的方法。三、骨度分寸法用于相對(duì)比較遠(yuǎn)的距離穴位.如:孔最穴在腕橫紋上7寸處,上巨虛在犢鼻穴下6寸、條口下8寸、下巨虛下9寸,這種較遠(yuǎn)的距離就要用骨度分寸法。此法最早見(jiàn)于《靈樞-骨度》篇,同樣是
3、以患者骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量其周身各部的大小、長(zhǎng)短,并依其尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。骨度分寸表骨度分寸表骨度分寸圖頭部骨度分寸前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸,確定頭部經(jīng)穴的縱向距離。眉間(印堂)至前發(fā)際正中3直寸,第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中3直寸。眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)18直寸。前兩額發(fā)角(頭維)之間9橫寸,確定頭前部經(jīng)穴的橫向距離。耳后兩乳突(完骨)之間9橫寸,確定頭后部經(jīng)穴的橫向距離上肢部骨度分寸腋前紋頭至肘橫紋9直寸,上臂部經(jīng)穴縱向距離。肘橫紋至腕橫紋12直寸,前臂部經(jīng)穴縱向距離下肢部骨度分寸恥骨聯(lián)合上緣至股骨
4、內(nèi)上髁上緣18直寸脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13直寸,股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19直寸。臀溝至腘橫紋14直寸腘橫紋(屈膝平犢鼻穴)至外踝尖16直寸四、簡(jiǎn)便定位臨床上常用的一種簡(jiǎn)便易行的取穴方法是臨床上一種簡(jiǎn)便易行的腧穴定位法。如立正姿勢(shì),手臂自然下垂,其中指端在下肢所觸及處為風(fēng)市;兩手虎口自然平直交叉,一手食指壓在另一手腕后高骨上方,其食指盡端到達(dá)處,即食指尖處有一小凹陷取列缺;半握拳,以中指的指尖切壓在掌心的第一橫紋上,就是勞宮穴;兩耳角直上連線中點(diǎn)取百會(huì)等??偨Y(jié)體表標(biāo)志和骨度分寸定位比較恒定、明確;手指同身寸、簡(jiǎn)便取穴法應(yīng)用較便利,但差異較大。取穴時(shí)須根
5、據(jù)具體情況適當(dāng)選用,某些腧穴可用幾種方法相互驗(yàn)證,當(dāng)發(fā)生差異時(shí),應(yīng)以體表標(biāo)志和骨度分寸作為基準(zhǔn)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)十個(gè)穴位1.人中(又名水溝)定位:在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。主治:昏迷,暈厥,癲狂病,小兒驚風(fēng),鼻衄,口眼歪斜,閃挫腰痛。2.迎香定位:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中。(微笑當(dāng)鼻辰溝中正中央,略向上刺)主治:鼻塞,口歪,鼻衄,膽道蛔蟲。鼻唇溝3.印堂定位:在額部,當(dāng)兩眉頭的中間。主治:癡呆,失眠,頭痛,眩暈,鼻衄(nǜ),鼻淵,小兒驚風(fēng),子癇。4.合谷定位:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。(半握拳取穴)主治:頭
6、痛,齒痛,目赤腫痛,口眼歪斜,耳聾,經(jīng)閉,滯產(chǎn),無(wú),發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,多汗。簡(jiǎn)易取穴法將拇指和食指張成45度角時(shí),位于骨頭延長(zhǎng)角的交點(diǎn)即是此穴。5.內(nèi)、外關(guān)定位:腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治:中風(fēng)昏迷,舌強(qiáng)不語(yǔ),小兒驚風(fēng),中暑,昏厥。外關(guān)定位:腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。主治:熱病,頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,瘰疬,脅肋痛,上肢痹痛。手脖子橫皺紋向上三指寬處,與正面內(nèi)關(guān)相對(duì)。(或當(dāng)陽(yáng)池穴與肘尖穴的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。)6.足三里定位:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。主治:胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腸鳴,
7、下肢痿痹,泄瀉,便秘,痢疾,疳積,乳癰,腸癰,水腫,癲狂,腳氣,虛勞羸瘦,心悸,氣短。本穴有強(qiáng)壯作用,為保健要穴。外膝眼(又名犢鼻)【標(biāo)準(zhǔn)定位】屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中?!救》ā空ノ唬隗x骨下方,髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。7.大椎定位:后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。主治:熱病,瘧疾,咳嗽,氣喘,骨蒸盜汗,癲癇,項(xiàng)強(qiáng),脊痛,風(fēng)疹,座瘡。8.涌泉定位:足趾跖屈時(shí),約當(dāng)足底(去趾)前1/3凹陷處。主治:昏厥,中暑,小兒驚風(fēng),癲證,頭痛、頭暈,目眩,咽喉腫痛,咯血,便秘,小便難,奔豚氣,足心熱。涌泉穴9.脾、腎俞脾俞【定位】在背部,當(dāng)?shù)?/p>
8、11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸【功用】健脾和胃,利濕升清。腎俞【定位】:第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。【主治】:遺精,陽(yáng)痿