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1、超聲內(nèi)鏡課件超聲內(nèi)鏡是1980年美國首次報(bào)告，它是一種將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù)，將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后，在內(nèi)鏡下直接觀察消化道粘膜病變的同時(shí)，可利用內(nèi)鏡下的超聲實(shí)時(shí)掃描，可獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍臨床臟器的超聲圖像，從而提高內(nèi)鏡和超聲的診斷水平。歷史簡(jiǎn)介超聲內(nèi)鏡可對(duì)消化道管壁粘膜下生長(zhǎng)的病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷，并可對(duì)消化道腫瘤進(jìn)行術(shù)前分期，判斷其侵襲深度和范圍，鑒別潰瘍的良惡性，并可診斷胰膽系統(tǒng)腫瘤，特別是對(duì)于較小腫瘤精確度高，對(duì)慢性胰腺炎等診斷亦優(yōu)于其他影像學(xué)
2、檢查。另外，在超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下，應(yīng)用細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)也明顯提高了病變的確診率。優(yōu)點(diǎn)并發(fā)癥及術(shù)后處理消化道超聲內(nèi)鏡檢查較安全，一般無嚴(yán)重并發(fā)癥。其可能發(fā)生的并發(fā)癥有誤吸、出血、消化道穿孔、心血管意外等。超聲胃鏡檢查術(shù)后處理同普通胃鏡檢查，無須特殊處理。一般僅要求術(shù)后2h內(nèi)禁食、禁飲即可，超聲腸鏡檢查術(shù)后處理同普通腸鏡檢查禁忌癥儀器不同頻率的超聲小探頭均可請(qǐng)清晰顯示消化道壁5層結(jié)構(gòu)，自粘膜層至漿膜層，分別為高、低、高、低、高的超聲回升層次，分別代表粘膜層粘膜固有層、粘膜下層、固有肌層級(jí)漿膜層。根據(jù)病變起源，回聲強(qiáng)弱
3、，與周圍組織的關(guān)系從而判斷病變的性質(zhì)超聲診斷腫瘤超聲內(nèi)鏡能較為清晰的判斷腫瘤是否有侵潤及侵潤的深度，而且還能判斷病變周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其主要表現(xiàn)為不規(guī)則的低回聲聲像，伴局部或全部粘膜結(jié)構(gòu)層次的破壞或中斷。超聲診斷超聲診斷超聲診斷息肉超聲內(nèi)鏡下的息肉表現(xiàn)為起源于粘膜層的，邊界清晰，凸向腔內(nèi)的中等偏高均勻回聲團(tuán)塊。超聲診斷平滑肌瘤超聲內(nèi)鏡下的平滑肌瘤表現(xiàn)為起源于固有肌層或粘膜肌層的均勻低回聲病灶，邊界清晰，與周圍組織分界清楚。如中央出現(xiàn)不均勻回聲或無回聲區(qū)，需懷疑間質(zhì)瘤的可能。超聲診斷囊腫超聲內(nèi)鏡下囊腫表現(xiàn)為起
4、源于粘膜層的，邊界清晰的無回聲病灶，與周圍組織分界清晰，有時(shí)與孤立性曲張靜脈難以鑒別，需結(jié)合彩聲多普勒超聲。超聲內(nèi)鏡脂肪瘤脂肪瘤的超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)為起源于粘膜下層的均勻高回聲團(tuán)塊，與周圍組織分界清晰。超聲診斷靜脈曲張靜脈曲張的超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)起源于粘膜層、粘膜下層的均勻無回聲或低回聲團(tuán)塊，與周圍組織分界清晰。超聲診斷潰瘍良性潰瘍的超聲表現(xiàn)為邊界尚清晰的低回聲區(qū)域，周圍粘膜可充血水腫（表現(xiàn)為稍高回聲）惡性潰瘍的超聲表現(xiàn)為邊界不完整、明顯側(cè)方延伸、層次結(jié)構(gòu)紊亂的低回聲團(tuán)塊，其內(nèi)回聲可不均勻超聲診斷超聲診斷異位胰腺異位胰腺的
5、超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)為：起源于粘膜下層的低回聲、等回聲或混合回聲隆起，其內(nèi)回聲常不均勻增高，中央可見腺管開口。超聲診斷纖維瘤與脂肪瘤表現(xiàn)相似，有時(shí)難以鑒別，其主要鑒別點(diǎn)為回聲強(qiáng)度略低于脂肪瘤。超聲診斷請(qǐng)各位老師批評(píng)、指正！引起腦癱的因素市殘疾人康復(fù)中心康復(fù)治療師蔣琴腦癱的定義小兒在(出生前或出生后)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟前，受到外傷、窒息、中毒或其他各種原因引起的的腦細(xì)胞受損，從而出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的運(yùn)動(dòng)功能障礙。非進(jìn)展興的。永久的但可以變化的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，伴有智力低下、驚厥、行為異常、感知覺障礙及其他異常產(chǎn)前因素：
6、先天畸形遺傳缺陷宮內(nèi)感染放射線照射或藥物中毒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩宮內(nèi)供氧不足產(chǎn)前出血血型不合（RH溶血等）分娩因素缺氧、缺血產(chǎn)前出血血型不合（Rh溶血等）妊娠35周后，宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲緩母親術(shù)后感染、外傷或多胎妊娠產(chǎn)后因素高膽紅素腦病失血、感染致新生兒休克顱腦損傷及癲癇、抽搐未成熟兒的呼吸道哽阻肺不張、肺透明膜綜合征腦缺氧低血糖癥遺傳因素家族遺傳病史等
