最新足跟痛是怎么引起的呢教學(xué)講義PPT.ppt

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1、足跟痛是怎么引起的呢第一節(jié)改善肌肉力量和耐力的訓(xùn)練一、基本概念1、肌力2、肌肉耐力3、肌力訓(xùn)練4、水中肌力訓(xùn)練8/3/20218一、基本概念1、肌力肌力是指肌肉收縮所產(chǎn)生的力量，是人體維持姿勢和完成動(dòng)作即一切生理活動(dòng)所必須的。肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，都會(huì)導(dǎo)致肌力的改變。8/3/20219一、基本概念2、肌肉耐力肌肉耐力是指肌肉重復(fù)收縮時(shí)的耐疲勞能力。肌肉沒有耐力則容易疲勞，不能持續(xù)某一姿勢或活動(dòng)。8/3/202110一、基本概念3、肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練就是增強(qiáng)肌肉收縮力量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練主要針對由各種原因引起的肌肉萎縮所導(dǎo)致的肌力下降。通過對肌肉力量的訓(xùn)練，可以使肌肉的結(jié)構(gòu)

2、形態(tài)及功能發(fā)生適應(yīng)性的變化。比如，可以使肌肉體積增大，肌纖維增粗，肌肉的功能系統(tǒng)處于良性運(yùn)作狀態(tài)等。8/3/202111一、基本概念4、水中肌力訓(xùn)練水中肌力訓(xùn)練是指在水中利用水的浮力，粘滯性和水的動(dòng)態(tài)特征等提供阻力來進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。水中肌力訓(xùn)練適合徒手肌力檢查中各個(gè)級別的患者，特別是一級和二級的患者。實(shí)踐證明，水中肌力訓(xùn)練對存在疼痛的患者效果特別明顯，且在水中進(jìn)行抗阻訓(xùn)練具有不容易造成損傷的優(yōu)點(diǎn)。8/3/202112二、肌力下降的原因1、年齡的增加2、廢用性肌肉萎縮3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病4、肌原性疾病8/3/202113二、肌力下降的原因1、年齡的增加20歲以后隨著年齡的增加肌力將逐

3、漸下降，下肢較上肢肌力下降的更快。8/3/202114二、肌力下降的原因2、廢用性肌肉萎縮肌肉萎縮是由于肌原纖維的減少而導(dǎo)致的肌纖維萎縮。主要原因是廢用性肌肉萎縮，去神經(jīng)性肌肉萎縮，缺血性肌肉萎縮。制動(dòng)及無功能狀態(tài)所產(chǎn)生的以生理功能衰弱為主要特征的綜合征，主要表現(xiàn)為廢用性肌肉萎縮，如由于心腦血管疾病后保持安靜而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)減少所產(chǎn)生的一系列障礙。在完全臥床休息的情況下，肌力每周減少10%--15%，亦即每天減少1%---3%。8/3/202115二、肌力下降的原因3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管疾病，腦癱，小腦障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致的偏癱或四肢癱等，由于臥床時(shí)間較長，不活動(dòng)或較少活動(dòng)，導(dǎo)致

4、肌力明顯下降；而腦卒中患者發(fā)病的初期的遲緩階段即表現(xiàn)為患側(cè)肌肉明顯的肌肉松弛，肌力下降。8/3/202116二、肌力下降的原因4、肌原性疾病肌原性肌力下降主要是因肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎等疾病所致。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為四肢近端與軀干的肌力下降與肌肉萎縮。如四肢近端肌群，頸屈曲肌群，咽喉肌群等。8/3/202117三、肌力檢測手法肌力檢查法器械檢查8/3/202118四、肌力訓(xùn)練的原則1、阻力原則2、超負(fù)荷原則3、肌肉收縮的疲勞原則4、訓(xùn)練次數(shù)宜多的原則8/3/202119四、肌力訓(xùn)練的原則1、阻力原則包括肌體重量和純粹外加的阻力等。若在無阻力的情況下訓(xùn)練。則達(dá)不到增強(qiáng)肌力的目

5、的。8/3/202120四、肌力訓(xùn)練的原則2、超負(fù)荷原則所給負(fù)荷應(yīng)略高于現(xiàn)有的肌力水平或至少相當(dāng)于使肌肉產(chǎn)生最大強(qiáng)度收縮所學(xué)要的負(fù)荷的60%，并持續(xù)訓(xùn)練6周，才可取的明顯的效果。8/3/202121四、肌力訓(xùn)練的原則3、肌肉收縮的疲勞原則訓(xùn)練時(shí)應(yīng)使肌肉感到疲勞但不應(yīng)該過度疲勞的原則。8/3/202122四、肌力訓(xùn)練的原則4、訓(xùn)練次數(shù)宜多的原則為達(dá)到增強(qiáng)和鞏固肌力水平的目的，必須進(jìn)行多次的重復(fù)收縮訓(xùn)練，而非單次收縮。8/3/202123五、肌力訓(xùn)練的意義1、失用性肌纖維經(jīng)訓(xùn)練后恢復(fù)其形態(tài)和功能。2、促進(jìn)神經(jīng)再生后對變性肌肉的再支配。3、發(fā)展輔助肌及其它肌肉的代償功能。4、促使殘存的

6、肌纖維代償性肥大。5、促使有運(yùn)動(dòng)障礙的肌肉功能恢復(fù)，提高生活自理能力及工作能力。8/3/202124六、訓(xùn)練方法助力運(yùn)動(dòng)浮力支持運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)等長訓(xùn)練8/3/202125助力運(yùn)動(dòng)：肢體借助浮力作用完成與浮力方向一致的活動(dòng)，用于肌力1級的患者。浮力支持運(yùn)動(dòng)：肢體利用浮力克服重力，使肌力2級的肌肉可以進(jìn)行水平方向的運(yùn)動(dòng)。8/3/202126抗阻運(yùn)動(dòng)：肢體運(yùn)動(dòng)方向與浮力方向相反，或運(yùn)動(dòng)速度較快時(shí)，浮力和水的阻力成為運(yùn)動(dòng)阻力，用于肌力3-4級的肌肉的肌力鍛煉?？梢酝ㄟ^增加運(yùn)動(dòng)速率或在肢體增減附加物以增大或減少肢體對抗水流的面積，以增大阻力。因此可根據(jù)病情需要，給予不同的阻力，以達(dá)到不同的

7、抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的?？棺柝?fù)荷與患者的主動(dòng)用力程度相關(guān)，不容易發(fā)生過度負(fù)荷，所以十分安全。8/3/202127等長訓(xùn)練肌肉在水中對抗水的浮力進(jìn)行訓(xùn)練，浮力大于肌肉收縮的力量，引起肌肉產(chǎn)生等長收縮，增強(qiáng)肌力。例如，在訓(xùn)練大腿后部伸肌時(shí)，將患者放在仰臥支持物上，在足下放一大的游泳圈，讓患者伸直腿，將圈壓入水中，圈的浮力大于患者下壓的力量，髖關(guān)節(jié)伸肌產(chǎn)生等長收縮。8/3/202128八、操作程序檢測肌力根據(jù)患者的肌力情況，選擇適合的訓(xùn)練方法。與改善活動(dòng)度的訓(xùn)練相同，應(yīng)盡可能快地將肌力訓(xùn)