老年骨折患者負(fù)性情緒狀態(tài)調(diào)查研究

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1、老年骨折患者負(fù)性情緒狀態(tài)調(diào)查研究　　【摘要】目的：為了解老年骨折患者的負(fù)性情緒狀態(tài)，有的放矢地進(jìn)行心理干預(yù)。方法：運(yùn)用Zumg氏焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)60例老年骨折患者進(jìn)行調(diào)查，將有焦慮抑郁狀態(tài)的患者調(diào)查問卷結(jié)果與國內(nèi)常模進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：老年骨折患者SAS、SDS與國內(nèi)常模比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P40分者（有焦慮狀態(tài)）和SDS>41分者（有抑郁狀態(tài)），采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查其焦慮抑郁的原因[3]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P　　3.2.2要做好健康宣

2、教，針對(duì)患者不同的文化層次對(duì)患者實(shí)施健康教育，使他們對(duì)疾病的治療過程有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心。3.2.34減輕軀體疼痛，疼痛幾乎伴隨著創(chuàng)傷骨折全過程，可引起焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，直接影響到睡眠時(shí)間和質(zhì)量，護(hù)士應(yīng)傾聽患者主訴，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度，及時(shí)超前鎮(zhèn)痛，除了對(duì)癥服用一些必要的止痛藥物，在患者出現(xiàn)疼痛感覺時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者適當(dāng)調(diào)整體位，按摩受壓部位，也可引導(dǎo)患者做呼吸放松，內(nèi)觀冥想等方法以減輕疼痛。換藥處理創(chuàng)面時(shí)，動(dòng)作要輕柔，操作嫻熟，使患者產(chǎn)生安全感，要避免患者正視創(chuàng)口，以產(chǎn)生惡性刺激，向患者告知解除緊張及緩解疼痛的方式，如放松訓(xùn)練、分散注意力、音樂

3、治療、暗示睡眠等。3.2.4正確的術(shù)前指導(dǎo)，對(duì)于要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，要做好患者和家屬的思想工作，取得他們的支持，要學(xué)會(huì)換位思考，從患者角度出發(fā)，幫助其改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，減輕恐懼焦慮情緒，增強(qiáng)忍耐性。根據(jù)患者個(gè)體情況，有針對(duì)性地講解骨折相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的必要性、安全性和預(yù)后效果，同時(shí)可請(qǐng)預(yù)后恢復(fù)良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，消除患者的焦慮和恐懼的心理。3.2.5解決患者的實(shí)際困難，給予心理支持，護(hù)士應(yīng)本著熱心、耐心、細(xì)心、愛心的服務(wù)態(tài)度，了解老年患者生理心理的特點(diǎn)，建立評(píng)估常規(guī)，并進(jìn)行相應(yīng)的、全程的護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員盡可能的考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇適宜的診療方案，了解并盡

4、量滿足其合理需求，以避免因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而促使患者產(chǎn)生不良情緒，以幫助盡快恢復(fù)心理平衡。3.2.6調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，增強(qiáng)患者的自我效能感[5]。人都有對(duì)發(fā)生在他周圍環(huán)境有控制能力的需要，患者在住院期間許多方面都失去了控制能力，如無法控制疾病的進(jìn)程，無法4控制環(huán)境的改變，無法控制治療過程等這些失控的情況會(huì)造成患者焦慮不安，而對(duì)那些原來就需要有較多控制力的強(qiáng)迫型人格的人所造成的焦慮會(huì)更強(qiáng)烈，那么醫(yī)護(hù)人員在治療患者的過程中，應(yīng)盡可能讓患者對(duì)發(fā)生在周圍的事情有更多的控制力，如協(xié)助患者了解他的處境和狀況，讓患者采取某些行動(dòng)以掌握自己的情況，或擁有更多的選擇權(quán)利。鼓勵(lì)患者傾訴和表

5、達(dá)自己的抑郁情緒和不適感覺，對(duì)其表示充分的理解與同情。3.2.7調(diào)動(dòng)足夠的社會(huì)支持力量。擁有一個(gè)和諧的人際氛圍是最佳的心理康復(fù)環(huán)境，家庭成員的體貼關(guān)心照顧，病友間的友情，親朋好友的關(guān)照都是增進(jìn)患者身心健康的不可缺少的社會(huì)支持系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者建立良好的人際關(guān)系，如定期舉辦親屬專題講座，提高家屬對(duì)疾病、手術(shù)治療及護(hù)理的認(rèn)知水平，指導(dǎo)家屬了解應(yīng)激、應(yīng)激反應(yīng)，并教授管理情緒、行為的方法，一起來關(guān)注體貼患者的心理狀況和處境，對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)和精神上的支持，提高患者治療和康復(fù)的積極性，爭取早日回歸社會(huì)。參考文獻(xiàn)[1]殷萍華，季燕東，王婧.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者抑郁狀況調(diào)查

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