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1、宮腔粘連治療策略宮腔粘連的原因？宮腔粘連的臨床表現(xiàn)？宮腔粘連的診斷B超HSG宮腔鏡那些患者需要治療？如何治療中央型粘連粘連帶位于子宮前后壁之間，多為內(nèi)膜性粘連，少數(shù)為肌性粘連或者結(jié)締組織性粘連周圍型粘連周邊粘連宮腔向心縮小周圍型粘連周圍型粘連多是結(jié)締組織性粘連，不易分解周圍型粘連位于子宮底或者子宮側(cè)壁；位于宮角使得宮角閉塞、輸卵管隱窩消失、手術(shù)最為困難，危險(xiǎn)系數(shù)高周圍型粘連周圍型粘連多是結(jié)締組織性粘連，不易分解周圍型粘連位于子宮底或者子宮側(cè)壁；位于宮角使得宮角閉塞、輸卵管隱窩消失、手術(shù)最為困難，危險(xiǎn)
2、系數(shù)高周圍型粘連宮腔右側(cè)壁及右側(cè)宮角粘連、消失混合型粘連中央型與周圍型同時(shí)存在混合型粘連中央型與周圍型同時(shí)存在混合型粘連嚴(yán)重的粘連可使宮腔變成“試管狀“甚至呈實(shí)性?；旌闲驼尺B嚴(yán)重粘連，僅能窺見(jiàn)宮頸管混合型粘連子宮下段宮頸管上端粘連，宮腔積血這是什么型?這是什么型?宮腔粘連者的宮內(nèi)膜多非常薄甚至部分缺失、”地圖狀”缺失。宮腔鏡的作用明確診斷鏡檢時(shí)由于擴(kuò)張介質(zhì)的作用可使較輕微的內(nèi)膜性粘連分離經(jīng)操作孔插入專用剪刀剪開(kāi)粘連手術(shù)宮腔鏡電切開(kāi)粘連宮腔鏡電切開(kāi)粘連宮腔鏡電切開(kāi)粘連宮腔鏡電切開(kāi)粘連宮腔鏡電切開(kāi)粘連手
3、術(shù)后續(xù)治療預(yù)防再粘連；促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生；改善宮腔內(nèi)環(huán)境；創(chuàng)造妊娠條件。預(yù)防術(shù)后再粘連的方法屏障介質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器球囊擴(kuò)張法生物膠INTERCEED藥物治療-雌激素羊膜植入；宮腔鏡探查及鈍性分離術(shù)；增加子宮內(nèi)膜血流。手術(shù)后應(yīng)用雌激素的目的大劑量雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增殖修復(fù)，同時(shí)可以防止再粘連補(bǔ)佳樂(lè)?倍美力?雌激素分類天然雌激素類：基本上是體內(nèi)分泌的天然雌激素制劑，包括雌二醇、雌酮、雌三醇。補(bǔ)佳樂(lè)倍美力半合成雌激素類：是在甾體激素的基本結(jié)構(gòu)上經(jīng)過(guò)人工方法去丟某些基團(tuán)或增加某些基團(tuán)而合成的具有雌激素活性的藥物。合成
4、雌激素類：也稱為非甾體雌激素。此類藥物的基本結(jié)構(gòu)并非甾體的框架結(jié)構(gòu)，但它們具有雌激素活性，己烯雌酚、苯甲酸雌二醇苯甲酸雌二醇補(bǔ)佳樂(lè)-天然雌激素來(lái)源于天然植物補(bǔ)佳樂(lè)倍美力谷固醇，膽固醇-來(lái)源于大豆的加工。薯蕷皂普元-來(lái)源于大豆和薯蕷補(bǔ)佳樂(lè)-天然雌激素來(lái)源于天然植物補(bǔ)佳樂(lè)倍美力谷固醇，膽固醇-來(lái)源于大豆的加工。薯蕷皂普元-來(lái)源于大豆和薯蕷補(bǔ)佳樂(lè)的化學(xué)結(jié)構(gòu)微粒化、酯化的雌二醇在雌二醇的17位加上了戊酸。溶解更迅速，吸收更好在體內(nèi)平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，對(duì)肝臟的影響小，副反應(yīng)更少補(bǔ)佳樂(lè)倍美力那個(gè)更安全有效？用藥方案補(bǔ)佳樂(lè)
5、2~3mgtidpo連續(xù)3月后5~10天加黃體酮20mgqdim撤退性出血后復(fù)查宮腔鏡補(bǔ)佳樂(lè)2~3mgtid21天，后5~7天加孕激素3個(gè)人工周期復(fù)查宮腔鏡補(bǔ)佳樂(lè)序貫周期法月經(jīng)第1一5天開(kāi)始服補(bǔ)佳樂(lè)服補(bǔ)佳樂(lè)最后1周加服孕激素，5~7天停藥，停藥后3~5天來(lái)月經(jīng)。孕激素10~20mgx5~7天月經(jīng)第1~5天補(bǔ)佳樂(lè)孕激素2方案有何區(qū)別？連續(xù)3個(gè)月，雌激素持續(xù)作用，內(nèi)膜增生較快周期用藥，優(yōu)點(diǎn)較多：有月經(jīng)，病人有信心，可以評(píng)估內(nèi)膜增生情況、指導(dǎo)及時(shí)調(diào)整用藥劑量；內(nèi)膜周期脫落，有助預(yù)防再粘連保護(hù)乳腺，肝功Th
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