資源描述：
《造口護(hù)理流程-ARC-(1).pptx》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、正確的造口產(chǎn)品更換流程-ARC——標(biāo)準(zhǔn)化造口護(hù)理管理流程之一1.提高護(hù)理質(zhì)量2.提高患者滿意度3.節(jié)省護(hù)理時(shí)間1.建立正確的操作流程與習(xí)慣2.減少造口并發(fā)癥3.提高生活質(zhì)量ARC流程ARC流程的教育目標(biāo)——預(yù)防重于治療預(yù)防和減少皮膚問題的發(fā)生建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的造口產(chǎn)品更換流程造口患者專業(yè)人員Page3為什么要建立ARC流程 ——多項(xiàng)臨床研究提示我們什么？（OstomySkinStudy-Herlufsen,Petal.BJN,2006;15:854-862-TheBritishJournalofNursing,）一項(xiàng)永久性造口患者造口周圍皮膚損傷的研究
2、（丹麥）202份有效調(diào)查45%的造口人出現(xiàn)皮膚問題其中：57%回腸造口48%尿路造口35%結(jié)腸造口OstomySkinStudy顯示：45%的造口人出現(xiàn)皮膚問題輕度中度重度被皮膚科醫(yī)生診斷為皮膚問題的病例皮膚問題發(fā)生率(%)患者自我診斷中發(fā)現(xiàn)的皮膚問題造口人自己判斷的皮膚問題與實(shí)際發(fā)生存在很大差距輕度皮膚損傷的病例中67%的患者不認(rèn)為自己皮膚有問題中度皮膚損傷的病例中41%的患者不認(rèn)為自己皮膚有問題嚴(yán)重皮膚損傷的病例中56%的患者不認(rèn)為自己皮膚有問題80%的患者沒有尋求專業(yè)指導(dǎo)造口人自己判斷的皮膚問題與實(shí)際發(fā)生存在很大差距最常見的原因發(fā)生率%排泄物
3、導(dǎo)致的浸蝕33浸漬20紅斑16接觸性皮炎8.5毛囊炎3.5肉芽腫3.5潰瘍2.5OstomySkinStudy-Herlufsen,Petal.BJN,2006;15:854-86277%排泄物的滲漏是導(dǎo)致皮膚問題最常見的原因?qū)е缕つw問題的原因Page7Herlufsenetal.BritJNursing200615(16):854-62Nyb?ketal.BrJDermatol.2009;DOI10.1111/j.1365-2133.2009.09418.x3000造口人參與研究60%造口人存在皮膚問題（經(jīng)過造口護(hù)士的評估）僅32%造口人意識到自
4、己的皮膚問題一項(xiàng)18個(gè)國家參與的全球干預(yù)型研究同樣顯示 造口人對皮膚問題的認(rèn)知與專業(yè)人士有很大差距Page8調(diào)查：患者出院后6個(gè)月內(nèi)最擔(dān)心的問題，N=500*問卷調(diào)查可選擇多個(gè)答案DiscretionEmotionalstateEaseofuseSpecificbodyissues與滲漏有關(guān)“我買了這個(gè)腰帶來預(yù)防造口袋”脫落“所帶來的一切問題Myriam,user,US%ofnurses造口疝皮膚問題（刺激性）是否容易使用佩帶/更換問題造口結(jié)構(gòu)改變造口尺寸滲漏：突然/緩慢滲漏L.Ehmsen2011(dataonfile)該項(xiàng)研究同樣顯示 造口患者
5、面臨的最大問題是——滲漏滲漏將導(dǎo)致造口周圍皮膚問題與生活質(zhì)量的降低Page9生活質(zhì)量皮膚問題P<0.0001P<0.0001問題：您遇到過排泄物滲漏到底盤黏膠下面的情況嗎？回答選項(xiàng)：總是，經(jīng)常，有時(shí)候，很少，從不發(fā)生）滲漏*DialogueStudy-GastrointestinalNursingvol9no2(Suppl)March2011,T.Porretetal**DialogueStudy-GastrointestinalNursingvol9no2(Suppl)March2011,J.Davisetal滲漏總是經(jīng)常有時(shí)候很少從不發(fā)生Pag
6、e10Theimportanceofanappropriateostomyappliance-changeroutineSeptember2013一旦患者造口皮膚出現(xiàn)問題，底盤與皮膚粘貼將不牢固，出現(xiàn)排泄物滲漏滲漏又會加劇皮膚問題從而形成惡性循環(huán)DialogueStudy-GastrointestinalNursingvol9no2(Suppl)March2011,T.Porretetal滲漏造口周圍皮膚問題造口生活質(zhì)量結(jié)論：預(yù)防滲漏是減少皮膚問題發(fā)生的關(guān)鍵因素Page11正確的造口產(chǎn)品更換流程 ——佩戴（Apply）-揭除（Remove）-檢查（
7、Check）Page12Apply佩戴正確的產(chǎn)品佩戴將確保造口底盤緊密的粘帖在造口周圍，保護(hù)皮膚，防止排泄物滲漏到皮膚上而引起皮膚浸漬Check檢查檢查底盤黏膠及黏膠覆蓋下的皮膚，如需要可使用鏡子查看。底盤黏膠被腐蝕，造口周圍皮膚上有排泄物或皮膚浸漬，提示我們需要改變更換的頻率Remove揭除正確的移除技巧將確保移除造口產(chǎn)品時(shí)不損傷皮膚，保護(hù)造口周圍皮膚標(biāo)準(zhǔn)的造口產(chǎn)品更換流程_ARC造口后造口周圍皮膚浸漬是不正常的狀況通過一定頻率的宣教和示教，指導(dǎo)造口人掌握正確的造口用品更換流程，并關(guān)注檢查環(huán)節(jié)關(guān)注檢查環(huán)節(jié)會提示現(xiàn)有的更換流程是否正確，是否需要增加
8、更換頻率來降低滲漏的風(fēng)險(xiǎn)，從而來預(yù)防和改善造口周圍皮膚狀況提高造口人的生活質(zhì)量ARC流程的目標(biāo)（面向造口人）Page14使
