最新影響兒童學(xué)習(xí)質(zhì)量的因素及-家庭教育策略ppt課件.ppt

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1、影響兒童學(xué)習(xí)質(zhì)量的因素及-家庭教育策略生理年齡智力年齡所占比例5歲7歲以上5%5歲6-7歲10%5歲5.5-6歲70%5歲5歲10%5歲4-5歲5%智力因素決定兒童的學(xué)習(xí)能力促進(jìn)兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵要素一、為兒童提供與人、物接觸的環(huán)境，使兒童通過實(shí)踐活動(dòng)，獲得直接經(jīng)驗(yàn)，從而提高智能水平。注意力障礙兒童的成因與表現(xiàn)一、成因1、母親孕期嚴(yán)重嘔吐2、嬰幼兒早期營(yíng)養(yǎng)不良3、缺少必要的感知覺刺激如破腹產(chǎn)，使用學(xué)步車等。二、表現(xiàn)1、行走之前不會(huì)爬行。2、動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)，拍球、跳繩等有困難。一、針對(duì)學(xué)前階段的兒童，可

2、通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，增強(qiáng)大腦的功能，有效提高兒童的注意力。二、關(guān)注孩子對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，淡化考核成績(jī)。注意力問題兒童的家庭教育策略三、考試期間可通過服用咖啡、紅茶或在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用適量藥物提高大腦的興奮度，集中注意力。一、教育內(nèi)容難度是否適合，教師的講解是否清晰，教育方法是否生動(dòng)有趣二、是否得到尊重和鼓勵(lì)影響兒童學(xué)習(xí)態(tài)度與興趣的因素松開攙扶孩子的手，關(guān)閉叮嚀孩子的口，靜靜觀望悄悄輔助，孩子會(huì)成長(zhǎng)得更好。謝謝！歡迎批評(píng)指正2013年3月Chiari畸形的磁共振診斷與分析Chiari畸形（

3、Chiari-malformation）是一組復(fù)雜先天性后腦畸形，主要累及小腦與腦干［1］。因臨床癥狀缺乏特異性，故臨床診斷常不能明確。1臨床表現(xiàn)1例表現(xiàn)為震顫麻痹綜合征，走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)及發(fā)育遲緩，另外3例主要表現(xiàn)為頸部不適、疼痛及肢體麻木。其中1例查體表現(xiàn)為痛覺與溫覺相分離改變。2MRI表現(xiàn)2.1小腦扁桃體下疝本組4例均表現(xiàn)為小腦扁桃體下移改變。小腦扁桃體下端失去正常圓鈍的解剖結(jié)構(gòu)，呈變尖變細(xì)改變，似木楔形下疝到頸椎管的后上方口內(nèi)，超過枕大孔后下緣與斜坡下緣的

4、連線以下達(dá)7～15mm不等。小腦延髓池明顯縮小。枕大孔前后徑達(dá)40～45mm不等。2.2脊髓空洞癥3例表現(xiàn)為脊髓空洞癥（Syringomyelia）。頸髓及上胸髓呈輕度至中度增粗改變。空洞的信號(hào)呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2改變，其信號(hào)強(qiáng)度與腦脊液（CSF）的信號(hào)強(qiáng)度相一致。空洞的長(zhǎng)度達(dá)6～15個(gè)節(jié)段不等。其中1例可見橫隔征象。2.3梗阻性腦積水及其它1例表現(xiàn)為橋腦、延髓前后徑變窄，延髓拉長(zhǎng)，第四腦室下移改變，腦干略有前移，導(dǎo)水管增寬，四疊體板走行趨于水平，第三腦室和側(cè)腦室擴(kuò)大，胼胝體明顯變薄，且厚薄不一。3討論

5、Chiari畸形共分為3型［2］:第Ⅰ型系指小腦扁桃體向下疝入椎管內(nèi)，延髓及第四腦室正常，約40%～75%合并脊髓空洞癥。第Ⅱ型指在Ⅰ型基礎(chǔ)上，延髓與第四腦室拉長(zhǎng)，此型常合并有腦積水及其它顱內(nèi)畸形。第Ⅲ型即延髓、小腦及第四腦室皆疝入枕部。僅見于新生兒，比較罕見，很少行MRI檢查。本組3例為典型的ChiariⅠ型畸形，1例為ChiariⅡ型畸形。磁共振自旋回波矢狀位T1加權(quán)像反映得非常清楚。下疝的小腦扁桃體下端變尖削，超過枕大孔后下緣斜坡下緣的連線下5mm，分別達(dá)7～15mm。其3例ChiariⅠ型畸

6、形中有2例合并脊髓空洞癥形成。1例為單純小腦扁桃體下疝而無(wú)脊髓空洞癥。1例ChiariⅡ型畸形除有小腦扁桃體下疝，脊髓空洞形成外，同時(shí)有小腦下蚓部下疝和梗阻性腦積水，并伴有胼胝體發(fā)育不全。自MRI應(yīng)用以來(lái)，明顯提高了對(duì)本病的診斷水平。MRI在檢查Chiari畸形方面具有特殊的優(yōu)勢(shì)，可明確本病且可以進(jìn)一步分型，是當(dāng)今檢查Chiari畸形最好的影像學(xué)手段。顱底陷入癥概述顱底陷入癥是指以枕骨大孔為中心的顱底骨組織內(nèi)翻，環(huán)椎、樞椎齒狀突等上頸椎結(jié)構(gòu)陷入顱內(nèi)，致使顱后窩容積縮小和枕骨大孔前后徑縮短而產(chǎn)生癥狀。

7、又稱顱底壓跡或顱底內(nèi)翻癥。主要臨床表現(xiàn)有兩大類：(1)顱底陷入癥本身表現(xiàn)；(2)繼發(fā)的神經(jīng)損害表現(xiàn)；而且多數(shù)到２０—３０歲，甚至中年以后才出現(xiàn)。本病發(fā)病率無(wú)地區(qū)性及男女差別。有明顯繼發(fā)神經(jīng)損害癥狀或顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)才應(yīng)用手術(shù)治療。但必須在神經(jīng)繼發(fā)損害未趨嚴(yán)重之前手術(shù)，預(yù)后才較好。臨床表現(xiàn)1.顱底陷入癥本身表現(xiàn)：頸項(xiàng)短粗、頭頸偏斜、后發(fā)際低、頸部活動(dòng)受限、面頰不對(duì)稱。2.繼發(fā)神經(jīng)損害表現(xiàn)：(1)頸神經(jīng)根刺激癥狀：枕項(xiàng)疼痛、感覺減退，一側(cè)或兩側(cè)上肢麻木酸痛等。(2)顱神經(jīng)受累癥狀：聲音嘶啞、吞咽困難、語(yǔ)

8、言不清等。(3)上頸髓與延髓受壓癥狀：四肢無(wú)力或癱瘓、感覺障礙、尿潴留、吞咽困難等。(4)小腦癥狀：眼球震顫，步態(tài)蹣跚，ｒｏｍｂｅｒｇ氏征陽(yáng)性等。(5)椎動(dòng)脈供血障礙：突然發(fā)作性眩暈、視力障礙、嘔吐和假性球麻痹等。3.晚期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：頭痛、嘔吐、雙側(cè)視乳頭水腫。診斷依據(jù)1.有頸短、后發(fā)際低、頭頸歪偏、面頰耳廓不對(duì)稱。2.繼發(fā)神經(jīng)損害表現(xiàn)出枕頸疼痛或聲音嘶啞或四肢無(wú)力、尿潴留，共濟(jì)失調(diào)和發(fā)作性眩暈。3.有顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、雙眼視乳頭水腫。4.環(huán)枕區(qū)ｘ