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《優(yōu)化急救護理對急性左心衰患者急救效果臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、優(yōu)化急救護理對急性左心衰患者急救效果臨床探究 [摘要]目的探討急性左心衰竭患者實施優(yōu)化急救護理措施后的臨床效果。方法本組患者共116例，對照組58例系2012年8月～2013年3月來我院就診的急性左心衰竭患者，給予常規(guī)的護理方法。觀察組58例系2013年3～10月來我院就診的急性左心衰竭患者，給予優(yōu)化急救護理措施，比較兩組的搶救效果、疾病知曉情況、治療依從性、住院時間及出院6個月后ADL評分。結果（1）觀察組的45min好轉率、60min顯效率及轉出率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。1.2護理措施3對照組給予常規(guī)的護理方
2、法。2013年3月后本院改進了護理方法，對急性左心衰竭患者給予優(yōu)化急救護理措施，以達到使被動的救治工作轉變?yōu)橹鲃?，使各項急救處置在最短時間內完成，提高救治成功率。具體措施：①選擇適合的接診工具使患者保持最佳的體位，以使患者的疾病癥狀減輕。急診室接到急救通知后實施急救準備，護理人員在接診時對患者采用目測法進行評估，急性左心衰竭可疑患者使用輪椅安置，雙腿下垂，以使患者的靜脈回心血量減少，胸腔容積擴大，肺活量增加，達到顯著緩解患者呼吸困難的目的；休克患者平臥位，以免加重休克[4]。②面罩吸氧及酒精濕化，首先就患者是否有酒精過敏史等問題詢問患者家屬，將吸氧面罩
3、氣囊充氣8～10mL，吸入通過在濕化瓶內加入30%～50%酒精濕化液的氧，以降低肺泡表面的張力，使患者的缺氧狀態(tài)得到改善，吸氧的療效提高，以（10～15）mL/min作為氧的最佳流量，將兩側頭帶調節(jié)好后在頭部固定[5]。此外，患者的體位及吸氧的流量根據監(jiān)測的心電、血壓及氧飽和度結果進行動態(tài)調整。③使用一次性靜脈留置針在患者的上肢靜脈建立靜脈通道，在不接輸液液體的情況下進行留置針穿刺，采血化驗的標本需要在穿刺成功后首先留取，然后連接輸液器，穿刺最好一次成功，否則多次穿刺不僅會給患者造成身體的疼痛感，而且會使耗氧量增加，丟失寶貴的搶救時間；輸液時的速度要保
4、持先快后慢，對血壓變化進行監(jiān)測，避免血壓過低。④患者渡過危險期后給予包括疾病發(fā)病誘發(fā)因素及常用藥物使用方法等內容在內的健康教育，由于該病起病急驟，大部分患者有恐懼心理及瀕危感，因此，應評估患者心理狀態(tài)并進行心理疏導，使患者的焦慮及恐懼等不良情緒緩解，在出院后指導患者進行適當的體育鍛煉，使心肺功能增強，有效避免誘發(fā)因素，對患者隨訪時將健康教育內容重復鞏固。1.3觀察指標3①搶救效果：45min好轉率、60min顯效率及轉出率，其中患者極度呼吸困難癥狀顯著緩解或者完全緩解，可以平臥，沒有明顯的發(fā)紺癥狀，肺部啰音完全改善，各項生命體征（心率、血壓、呼吸頻率等
5、）均平穩(wěn)為顯效；患者呼吸困難明顯緩解，仍不能平臥，需高枕臥位，發(fā)紺癥狀輕微，肺部濕啰音降低在1/2肺野內，心率低于120次/min，呼吸頻率低于25次/min，平均動脈壓降低程度高于30%為好轉[6]。②疾病知曉情況，采用本院自行設計的問卷對患者疾病知識的知曉情況進行調查包括知曉率及不知曉率；③治療依從性，分為完全依從、部分依從及不依從，患者完全按照醫(yī)師的指導進行治療及服藥為完全依從；患者服用藥物次數或劑量或多或少，不完全依照醫(yī)囑為部分依從；患者不按照醫(yī)囑自行停藥或者間斷用藥等為不依從[7]；④住院時間及ADL評分，患者出院6個月后的日常生活活動能力由
6、日常生活活動能力量表（ADL）評定，該量表評分最高為100分，患者的自理能力隨著評分的增高而增強[8]。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0軟件分析處理數據，計數資料表示為率，行χ2檢驗，計量資料表示為均數±標準差（x±s），行t檢驗，以P 觀察組的45min好轉率、60min顯效率及轉出率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P3
