淺議婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者護(hù)理對(duì)策

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1、淺議婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者護(hù)理對(duì)策　　【摘要】目的探究與總結(jié)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者的護(hù)理對(duì)策。方法回顧性分析本院自2011年9月～2013年9月婦產(chǎn)科接受手術(shù)60例患者的臨床資料。結(jié)果該組患者共60例，通過(guò)本院實(shí)施的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策，術(shù)后恢復(fù)情況較好，順利出院。出現(xiàn)1例死胎妊娠患者，術(shù)后出現(xiàn)焦慮，煩躁情緒，經(jīng)精心護(hù)理后康復(fù)出院。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者做好術(shù)前與術(shù)后護(hù)理可明顯提高治愈率并降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復(fù)進(jìn)程?！娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；護(hù)理對(duì)策婦產(chǎn)科作為臨床上一類(lèi)重要科室，多數(shù)患者在婦產(chǎn)科內(nèi)接受手術(shù)治療以取得良好的治愈結(jié)果，但在手術(shù)期間常為患者帶來(lái)生理及心理上的不適[

2、1]?，F(xiàn)隨著臨床醫(yī)療模式的不斷進(jìn)步，患者對(duì)于護(hù)理技術(shù)的需求也逐漸增高，而在圍手術(shù)期如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者心理及生理達(dá)到更好的狀態(tài)至關(guān)重要?，F(xiàn)將山東省泗水縣苗館鎮(zhèn)衛(wèi)生院研究結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析本院自2011年9月～2013年9月婦產(chǎn)科接受手術(shù)60例患者的臨床資料。該組患者年齡在24～61歲之間，3平均年齡為（39.5±2.1）歲。手術(shù)類(lèi)型包括：23例剖宮產(chǎn)（38.33%），11例宮頸癌根治術(shù)（18.33%），14例全子宮切除術(shù)（23.33%），12例附件切除術(shù)（20.00%）。1.2護(hù)理方法1.2.1術(shù)前護(hù)理①術(shù)前對(duì)患者的切口皮膚周?chē)M(jìn)

3、行皮膚消毒操作，以防止在手術(shù)過(guò)程中造成感染，并做好備皮工作。②指導(dǎo)患者在術(shù)前食用富含高維生素、高熱量及高蛋白質(zhì)的食物，于術(shù)前12h禁食，術(shù)前4～6h禁水[2]。必要時(shí)給予患者口服緩瀉藥或?qū)嵤┕嗄c處理。③對(duì)于需要行陰道手術(shù)的患者術(shù)前給予1：200的洗必泰酊對(duì)會(huì)陰部及宮頸進(jìn)行消毒處理，每日保證進(jìn)行兩次。1.2.2術(shù)中護(hù)理①護(hù)理人員將患者送上手術(shù)床時(shí)注意動(dòng)作輕柔麻利，避免出現(xiàn)碰撞與顛簸，且在手術(shù)室內(nèi)溫度與濕度控制在患者能夠接受的范圍內(nèi)，避免因動(dòng)作或噪音過(guò)大對(duì)患者帶來(lái)不良的刺激，使患者產(chǎn)生焦慮與恐懼心理[3]。②放置體位時(shí)注意保證患者的舒適度，將手術(shù)部位充分暴露，且避免壓迫患者

4、的重大血管及神經(jīng)，以減輕因手術(shù)體位引發(fā)的不適感。③使患者體位暴露部位盡量減少，在冬天時(shí)更需做好患者的保暖工作，并減輕因過(guò)分暴露為患者帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。必須外露時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行麻醉后再行體位的擺放及消毒處理。④給予非全麻的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄅc交流，3同時(shí)給予心理疏導(dǎo)。且在術(shù)中縫合期間避免將異物留在患者體內(nèi)[4]。1.2.3術(shù)后護(hù)理①術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，并對(duì)其傷口是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，是否出現(xiàn)滲血、滲液等情況作出觀察與記錄。盡量控制并減少因連線及導(dǎo)管問(wèn)題影響患者的活動(dòng)與康復(fù)。②全麻患者在術(shù)后極易產(chǎn)生躁動(dòng)，因此，要求護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后的安全情況引起更多的重視，尤其

5、對(duì)于患者的肩胛部及骶尾部進(jìn)行定期的按摩，注意翻身，避免褥瘡的發(fā)生，并注意保暖情況[5]。③待麻醉效果消失后，患者的傷口及引流管均易產(chǎn)生疼痛，此時(shí)應(yīng)注意多與患者溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，并及時(shí)聽(tīng)取患者的感覺(jué)，必要時(shí)給予止痛劑處理。④術(shù)后注意保障引流管通暢，避免導(dǎo)尿管出現(xiàn)偏離及堵塞，并對(duì)尿液的質(zhì)量及性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷與記錄。拔管后在康復(fù)期間，囑患者多下床進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)且避免出現(xiàn)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，注意告知患者營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，以促進(jìn)身體康復(fù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t

6、檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P3