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《婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理護(hù)理部朱帶娣圍手術(shù)期：是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從決定手術(shù)治療開(kāi)始，直至基本康復(fù)，包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供身心整體護(hù)理，增加患者的手術(shù)而受性，使患者以最佳的狀態(tài)順利度過(guò)圍手術(shù)期，預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)?！l(wèi)生部《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》按手術(shù)途徑分類(lèi)腹部陰式微創(chuàng)宮腹聯(lián)合急癥按手術(shù)時(shí)機(jī)限期擇期腹部手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理陰式手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理腔鏡手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理腹部手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理1、評(píng)估：患者的病情、配合情況、自理能力、心理狀況、生命體征、飲食、睡眠、既往史、家庭史、是否在月經(jīng)期、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度……2、
2、心理護(hù)理（1）建立良好護(hù)患關(guān)系 主動(dòng)與病人進(jìn)行交流，用淺顯易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通,取得其配合。（2）讓病人了解手術(shù)的必要性、術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作所需的時(shí)間，必做的檢查程序等。提供相關(guān)疾病知識(shí)指導(dǎo)病人術(shù)前相關(guān)訓(xùn)練、指導(dǎo)如作胸式呼吸和有效咳痰,術(shù)前禁煙二周。床上練習(xí)使用便器呼吸道準(zhǔn)備呼吸道感染者應(yīng)及時(shí)治療指導(dǎo)病人有效咳嗽和排痰體位訓(xùn)練：教會(huì)患者自行調(diào)整臥位和術(shù)上翻身的方法以，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化，根據(jù)手術(shù)要求訓(xùn)練患者特殊體位，以適應(yīng)術(shù)中和術(shù)后特殊體位的要求。肢體功能訓(xùn)練：針對(duì)手術(shù)部位和方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。術(shù)前一般準(zhǔn)（1）指導(dǎo)病人飲食:.高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物。術(shù)前
3、一日進(jìn)流質(zhì)飲食，于術(shù)前8小時(shí)禁食、術(shù)前4小時(shí)嚴(yán)格禁飲。（流質(zhì)？）涉及腸道的手術(shù)則應(yīng)在術(shù)前三日進(jìn)少渣半流汁飲食。內(nèi)容相關(guān)連接：半流質(zhì)飲食：呈半流質(zhì)狀，如粥、面條、餛飩、雞蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。(2)術(shù)前各項(xiàng)檢查血尿常規(guī)、血型、RH因子、乙肝五項(xiàng)、肝腎功、HIV、HCV、RPR、PT+A、胸片、B超、心電圖 （內(nèi)容是否齊全、結(jié)果是否正常）(3)討論術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題：如疼痛、排尿方式的改變、腹脹等，讓病人有一定的心理準(zhǔn)備。(4)簽手術(shù)同意書(shū)(5)生命體征的觀察5．胃腸道準(zhǔn)備 一般于手術(shù)前一日灌腸2次病人能大便3次以上便可。對(duì)可能涉及腸道的手術(shù)，腸道準(zhǔn)備應(yīng)從術(shù)前3日開(kāi)始。術(shù)前3日進(jìn)食
4、半流飲食。（半流飲食？）（大量不保留灌腸？清潔灌腸？溶液？量？溫度？高度？) 6．陰道準(zhǔn)備 用于全子宮切除術(shù)者，術(shù)前3天每日行陰道沖洗1-2次，手術(shù)當(dāng)日早晨行陰道沖洗消毒后在宮頸和穹隆部涂1%甲紫（龍膽紫）？7．術(shù)前鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用8．其他青霉素、普魯卡因皮試結(jié)果、配血交叉等；讓病人取下活動(dòng)義齒、發(fā)夾、首飾等；術(shù)前留置尿管等。術(shù)前一般準(zhǔn)備.內(nèi)容9、腹部手術(shù)手術(shù)：上至自乳頭連線(xiàn)至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線(xiàn)，下達(dá)大腿內(nèi)側(cè)上1/3處。應(yīng)特別注意臍窩部清潔PS：腸道準(zhǔn)備通常在4小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致腹瀉，快速清潔腸道。配制方法（每1000ml）：取本品1袋（內(nèi)含A、B、C各1小包），將袋內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的
5、杯（瓶）中，加溫開(kāi)水至1000ml，攪拌使完全溶解，即可服用。2服用方法及用量：術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，用量為3000-4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。 腸鏡、鋇灌腸及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備，用量為2000-3000ml，服法相同。流質(zhì)飲食：如奶類(lèi)、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。術(shù)中護(hù)理：1、評(píng)估：根據(jù)不同手術(shù)需要，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況。評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況，物品帶入情況等。術(shù)中注意評(píng)估患者的體位擺放情況
6、，皮膚受壓情況。評(píng)估手術(shù)需要的物品并將其合理放置。評(píng)估手術(shù)間的消毒隔離方法。2、常規(guī)檢查手術(shù)室環(huán)境，保證所有電源、儀器、接線(xiàn)板、吸引器等都處于正常工作狀態(tài)，儀器設(shè)備按規(guī)范化布局放置到位。3、運(yùn)用兩種以上的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對(duì)，同時(shí)對(duì)其所帶入的物品入行評(píng)估并記錄4、根據(jù)不同的手術(shù)準(zhǔn)備不同的儀器設(shè)備。5、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“TIME-OUT”制度。6、巡回護(hù)士密切觀察病情，有特殊情況配合手術(shù)醫(yī)師生做好各種并發(fā)癥的搶救工作。7、巡回護(hù)士與器械護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度。“四點(diǎn)”在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚前、縫合皮膚后。腹部手術(shù)后的護(hù)理：(一)常規(guī)處理1．術(shù)后護(hù)送(1)生命體征：(2)神志：(
7、3)皮膚：注意切口是否干燥、有無(wú)滲血等。(4)疼痛：用止痛劑后疼痛的緩解程度。病情觀察.術(shù)后觀察與護(hù)理各種管道的護(hù)理引流管的護(hù)理尿管的護(hù)理引流管護(hù)理--目的利于觀察術(shù)后盆腹腔出血的情況利于盆腹腔內(nèi)積液、積血的排出PS：乳膠片在術(shù)后1-2天 煙卷引流4-7天T型管14天引流管護(hù)理--適應(yīng)癥陰道（盆腔）引流管腹腔鏡下陰式全子宮切除根治術(shù)后1-2根腹腔引流管引流管護(hù)理--觀察腹腔出血--鮮紅色＞100ml/H腸瘺--色深、棕色、有沉渣、糞臭味、量大尿
