資源描述：
《婦產(chǎn)科圍手術(shù)期整體護理.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、婦產(chǎn)科圍手術(shù)期整體護理【摘要】近年來，國際護理科學(xué)迅速發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，以病人為中心的整體護理，越來越得到大家的認(rèn)同，手術(shù)前、中、后的護理，起著重要作用。特別是婦科手術(shù)由于病人都是女性，而且涉及到生育功能、性生活等有關(guān)的問題。因此對手術(shù)的反應(yīng)更為強烈，所以醫(yī)護人員通過病人術(shù)前心理護理緩解病人的焦慮手術(shù)中和手術(shù)后的恐懼，幫助病人維持最佳狀態(tài)，對手術(shù)的順利進行和病人術(shù)后身體健康起著重要的作用【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)期整體護理手術(shù)期護理的基本概念所謂整體，是指按一定方式、目的、有秩序排列的各個要素的有機集合體。它不僅強調(diào)組成整體的各個要素間的相互作用和相互影響，而且強調(diào)整
2、體所產(chǎn)生的行為結(jié)果要大于各要素單獨行為的簡單相加。整體護理是一種護理思想觀念。它體現(xiàn)的是以病人為中心、以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理中，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)的、完整的、全面的綜合護理過程。手術(shù)期護理程序概念護理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，是為了迗到護理目的，即增進或維持患者的健康而制定的一系列護理活動，是一個持續(xù)的、循環(huán)的動態(tài)的過程。護理人員通過評估護理對象的健康狀態(tài)，確認(rèn)現(xiàn)存的或潛在的健康問題，制定適合護理對象的護理計劃并采取適當(dāng)?shù)淖o理措施，以解決確認(rèn)的問題，從而使護理
3、對象恢復(fù)健康或迗到最佳的健康狀態(tài)。當(dāng)人的健康狀態(tài)發(fā)生變化時，護理程序提供必要的護理，使病人恢復(fù)到健康狀態(tài)；當(dāng)病人沒有希望恢復(fù)健康時，護理程序應(yīng)致力于提高病人的生活質(zhì)量，挖掘其生命的潛能。護理程序是以系統(tǒng)論、信息論為思想理論基礎(chǔ)，把每一個護理過程和護理對象看成是一個系統(tǒng)的統(tǒng)一體，它由五個次系統(tǒng)組成，即評估、診斷、計劃、實施和評價。這五個步驟不是各自孤立的，而是相互聯(lián)系、互為影響，有時重疊循環(huán)往復(fù)，有序地存在著。它與環(huán)境和其次系統(tǒng)持續(xù)不斷地相互作用，以達到為護理對象提供系統(tǒng)的、適合個人的恰當(dāng)?shù)淖o理。應(yīng)用護理程序是符合邏輯、條理清晰的一種護理方法。護理手術(shù)前的護理改善病人的心
4、理狀態(tài)隨著手術(shù)日期的臨近，病人的心理負擔(dān)漸漸加重，擔(dān)心的往往是手術(shù)的效果，麻醉的安全等問題，緊張的原因是多樣的，程度也是不同的，即使是很樂觀的人也難免產(chǎn)生不同程度的緊張和焦慮。護士應(yīng)加強與他們之間的交流、溝通。針對不同的心理狀態(tài)，給予理解、安慰及術(shù)前教育。包括：病人的術(shù)前教育：護理人員應(yīng)以同情的心態(tài)、和藹的態(tài)度耐心地向病人介紹手術(shù)的必要性及如何正確對待術(shù)前緊張，減少病人不必要的優(yōu)慮，增加自信心。手術(shù)室、麻醉恢復(fù)室護士可在術(shù)前對病人進行訪視，使病人能對這些地方有初步的了解，消除其陌生感。家屬的術(shù)前教育：術(shù)前與家屬談話要實事求是，既要指出疾病的嚴(yán)重性，手術(shù)的必要性和并發(fā)癥及
5、危險性，又要告知其發(fā)生的幾率是很小的，不可故意擴大病情和隨意告知預(yù)后不良。一些與病人不便講明的問題可向家屬交待清楚，以取得家屬的配合和信任。術(shù)前與家屬的談話是非常重要的，不僅是必須履行的制度，而且由此可改善病人的異常心理。病人間的互相教育：同一病房術(shù)后病人的順利恢復(fù)對其他病人的影響很大改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)根據(jù)病人的進食能力、胃腸道消化功能、機體對營養(yǎng)的需要量、病種對飲食的特殊要求等制定出合理的飲食計劃手術(shù)中期的護理手術(shù)中期的護理是指病人被送進手術(shù)室進行麻醉、手術(shù)到病人轉(zhuǎn)往恢復(fù)室為止。為了做好手術(shù)中期的護理，手術(shù)室的護士應(yīng)在術(shù)前一日訪視病人，與病人溝通交流，熟悉自己，使病人
6、對手術(shù)室有所了解。手術(shù)前對手術(shù)室內(nèi)進行徹鹿的清潔消毒。術(shù)中使用的一切物品必須達到滅菌完全，各項操作過程中嚴(yán)格遵守及執(zhí)行無菌操作。以減少傷口感染的機會。簡單介紹工作人員，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備，手術(shù)過程、麻醉方式，以減輕因不熟悉而引起的焦慮反應(yīng)。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，正確使用電凝器、電燒器，手術(shù)結(jié)束時再次清點手術(shù)用品是否齊全，以防異物存留體內(nèi)。注意觀察病人肢端神經(jīng)血管功能、皮膚顏色及溫度。有無蒼白、發(fā)紺、水腫現(xiàn)象。在使用支架、約束帶的地方加保護墊，以維持皮膚的完整性及四肢神經(jīng)血管的完整。手術(shù)結(jié)束后的護理密切觀察病情：觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、體溫、尿量、消化、神經(jīng)反射情況
7、、末梢血運情況、皮膚的顏色和溫度及濕度，并使病人處于最佳狀態(tài)。保持適當(dāng)臥位：全麻未清醒的病人應(yīng)采取側(cè)臥或?qū)㈩^偏向一側(cè)，避免嘔吐時誤吸應(yīng)定時翻身，以有助于兩肺擴張。胸部因固定而活動受限時，更要特別注意定時翻身，以利于分泌物的排除，防止發(fā)生肺部感染。清醒病人可采取半坐臥位，這種姿勢可降低腹部對橫膈的壓力，以利于肺部擴張。保持引流管通暢，避免引流管受壓或打折。觀察引流情況，防止血凝塊堵塞引流管。保持呼吸道通暢：如呼吸道分泌物過多，應(yīng)及時給予吸痰。分泌物粘稠，可給予霧化吸入，以稀釋痰液，利于痰液排除。必要時可插入人工氣道。鼓勵深呼吸、咳嗽：指導(dǎo)病
