婦產科腹部手術圍手術期護理效果的探討

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1、婦產科腹部手術圍手術期護理效果的探討文曉會甘肅省華池縣婦幼保健站甘肅省華池縣745600【摘　要】隨著醫(yī)學模式的轉變和護理理念的進步，圍手術期護理越來越受到關注和重視，婦產科手術患者的護理不僅要面對女性特有的生理結構，還要面對手術給女性患者帶來的心理傷害，因此其圍手術期護理具有更高的要求和更多的內容，圍手術期護理水平的高低也直接影響著患者疾病的轉歸和愈后。為研究圍手術期護理對于疾病轉歸的影響，筆者選用該院婦產科自2012年1月至2013年3月之間收治的腹部手術患者60例，施行術前評估、術前護理、術后護理、心理疏導等一系列的圍手術期護理，觀察圍手術期護理對于疾病轉歸和患者心理狀

2、態(tài)的影響，結果顯示經過科學全面的圍手術期護理，患者術后并發(fā)癥明顯減少，住院期間患者的生命質量和心理健康程度明顯提高。因此，全面科學的圍手術期護理不僅能夠促進患者疾病的良好轉歸和愈后，并能在最大程度上減輕手術和疾病給患者心理帶來的傷害。..關鍵詞婦產科手術；圍手術期護理圍手術期護理是指圍繞整個圍手術期（即從病人決定接受手術治遼開始至手術后康復的一段時間），進行科學全面的護理，其護理時間約為術前5-7天至術后7-12天。隨著護理觀念的進步，圍手術期的護理越來越受到關注和重視，女性患者心思細膩、意志力較薄弱，一些婦科手術會造成女性患者身體的殘缺如子宮切除、卵巢切除等，這就使婦產科手

3、術患者的護理不僅要面對女性特有的生理結構，還要面對手術給女性患者帶來的心理傷害，因此其圍手術期護理具有更高的要求和更多的內容，圍手術期護理水平的高低也直接影響著患者疾病的轉歸和愈后。為研究圍手術期護理對于疾病轉歸的影響，選用我院婦產科自2012年1月至2013年3月之間收治的腹部手術患者60例，施行術前評估、術前護理、術后護理、心理疏導等一系列的圍手術期護理，觀察圍手術期護理對于疾病轉歸和患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)將研究結果報告如下：1一般資料婦產科腹部手術患者60例，年齡在18歲至56之間，平均年齡32.5歲，其中妊娠合并闌尾炎3例，異位妊娠10例，剖宮產20例，子宮切除12例

4、，卵巢囊腫切除12例，輸卵管囊腫切除3例。術前合并呼吸系統(tǒng)疾病者7例，合并心血管疾病者12例，合并貧血者5例，糖尿病者2例。患者受教育程度從小學到大學不等。改組病例自患者入院至患者康復出院整個過程施行精心的圍手術期護理并重視對患者的心理疏導和健康教育，結果改組病例中無1例嚴重術后并發(fā)癥，輕癥并發(fā)癥都得到了及時的發(fā)現(xiàn)和治療，患者住院期間心情愉快，病情恢復良好。2術前評估術前評估在護理中常常被忽視，很多患者的護理診斷都是建立在閱讀醫(yī)生病例的基礎上產生的，而護士和醫(yī)生的分工是不同的，護理診斷的內容是不同于醫(yī)生的病例診斷的，這就導致患者的很多細節(jié)被忽略，因此在圍手術期護理中護理人員要

5、親力親為的主動搜集全面的患者資料，并做好術前評估。其內容包括患者的基本情況，如姓名、年齡、受教育的程度、心理狀態(tài)、性格、精神、營養(yǎng)、末次月經、生命體征等?；颊叩募韧∈肥切g前評估的關鍵，如合并呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、心臟病等，要及時掌握病情，并根據醫(yī)囑作出相應的護理措施，以便手術的順利進行。在手術前要明確手術的適應證和手術的目的，了解擬行手術的名稱、手術日期和麻醉方式，并檢查患者術野皮膚的狀況，了解術前相關檢查和檢查結果。我院在患者入院后進行手術前由護理人員進行一次術前探視，時間根據具體情況決定，一般為20-30分鐘，根據探視結果，作出術前評估，并制定出個體化的護理計劃，并由高

6、級護士和護士長審核，確定護理措施的實施。術前評估是對患者手術前的階段性評估，根據評估結果制定出個體化的護理計劃和護理措施，對提高手術護理的質量，確保手術安全意義重大。3術前護理（1）心理支持。手術是一種心理應激，面對手術，病人都會有或輕或重的焦慮和恐慌，尤其是女性患者心思細膩、意志力相對薄弱，對于手術的恐懼和焦慮心理也就更為嚴重，妊娠期的手術如妊娠期闌尾炎、剖宮產，女性患者出于對孩子的擔心，在手術前表現(xiàn)出的恐慌和焦慮也就更為突出，輕者影響患者的正常起居和睡眠，嚴重者影響到麻醉和手術的順利進行，因此手術前的心理評估和心理支持至關重要。（2）術前并發(fā)癥的護理。手術前按醫(yī)囑執(zhí)行術前

7、檢查與檢驗，并對患者的術前并法癥做好有效的護理，高血壓患者按時按醫(yī)囑服用降壓藥，務必使患者的血壓在手術前控制在一個正常的范圍之內；心臟病患者應請?？漆t(yī)生會診并給出醫(yī)療方案，在手術前使患者的心臟功能趨于穩(wěn)定；糖尿病患者積極控制血糖，必要時使用胰島素控制血糖，防止因血糖過高造成術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生；貧血患者必要時輸血治療，血小板低于50x109/L時按醫(yī)囑輸入血小板；伴發(fā)呼吸道感染者積極采用抗生素治療感染，擇期手術待感染控制后進行，緊急手術在手術后采用有效抗生素控制感染。睡眠障礙者給予鎮(zhèn)靜藥物。（3）術前皮