消化性潰瘍復發(fā)因素研究和護理對策

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1、消化性潰瘍復發(fā)因素研究和護理對策　　摘要：目的探究及分析消化性潰瘍復發(fā)的因素及護理對策。方法選取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性潰瘍的患者，進行定期的復診或電話隨訪，同時輔以進行胃鏡檢查，并將復發(fā)者設(shè)為觀察組，未復發(fā)者設(shè)為對照組，記錄觀察結(jié)果并比較兩組在性別、年齡、不良生活方式、心態(tài)情緒、服用非甾體類抗炎藥、治療依從性、潰瘍愈合質(zhì)量等方面上的差異，并研究相應(yīng)的護理對策以減少復發(fā)人數(shù)。結(jié)果對300例患者進行隨訪12～60個月，平均（36.42±1.53）個月，復發(fā)者共95例（觀察組）占31.67%（95/300），未復發(fā)者共205例（對照組）占68.33%（205/300），

2、P0.05），具有可比性。1.2方法5消化性潰瘍復發(fā)因素研究和護理對策　　摘要：目的探究及分析消化性潰瘍復發(fā)的因素及護理對策。方法選取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性潰瘍的患者，進行定期的復診或電話隨訪，同時輔以進行胃鏡檢查，并將復發(fā)者設(shè)為觀察組，未復發(fā)者設(shè)為對照組，記錄觀察結(jié)果并比較兩組在性別、年齡、不良生活方式、心態(tài)情緒、服用非甾體類抗炎藥、治療依從性、潰瘍愈合質(zhì)量等方面上的差異，并研究相應(yīng)的護理對策以減少復發(fā)人數(shù)。結(jié)果對300例患者進行隨訪12～60個月，平均（36.42±1.53）個月，復發(fā)者共95例（觀察組）占31.67%（95/300），未復發(fā)者共205例（對照

3、組）占68.33%（205/300），P0.05），具有可比性。1.2方法5對已治愈的300例消化性潰瘍的患者進行定期的復診或電話隨訪，患者如果發(fā)生劍突下疼痛、腹部不適、惡心、嘔吐、胃脘部疼痛、反酸水、嘔血或黑便時，應(yīng)立即進行胃鏡檢查，無癥狀者應(yīng)每隔12個月進行1次胃鏡復查，觀察記錄結(jié)果并比較兩組在性別、年齡、不良生活方式（如飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律等）、心態(tài)情緒（如郁郁寡歡、失眠多夢、多愁善感等）、服用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等）、潰瘍愈合質(zhì)量等方面上的差異。此外對觀察組的95例消化性潰瘍復發(fā)的患者，采取相應(yīng)的護理對策預(yù)防或減少消化性潰瘍的復發(fā)：①健康教育：定期

4、與患者進行語言上的溝通交流，以便患者更好的了解自己的病情，幫助患者了解飲食、日常生活、衛(wèi)生、起居的注意事項，特別注意家庭內(nèi)的感染，做好餐具的消毒，解除思想上的擔憂，建立起根除疾病的信心，積極配合醫(yī)護人員的醫(yī)囑，堅持長期用藥并定期進行檢查。②生活方式指導：規(guī)律合理的飲食習慣是治療消化性潰瘍的重要措施之一。應(yīng)該注意飲食品的衛(wèi)生，要規(guī)律飲食，應(yīng)進食一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物。食用食物時要注意細嚼慢咽，不要狼吞虎咽，也不要暴飲暴食，更不要過飽過饑。當胃部疼痛時應(yīng)該少量多餐，每次就餐期間不要進食。此外應(yīng)注意避免食用粗糙、過酸、過辣、過硬、生冷、油膩及喝濃茶、咖啡等刺激性食物，同時也應(yīng)避免食用產(chǎn)氣的

5、食物或飲料。③精神上的支持：與患者進行恰當?shù)臏贤ê桶凳?，讓患者及其家屬對消化性潰瘍的發(fā)病機制與心理、生理、病理過程之間的關(guān)系有一個正確的認識，講解對消化性潰瘍的治療原則和治療方法，要規(guī)律、持續(xù)的用藥，減輕患者及家屬的擔憂，協(xié)助安排日常生活及治療，給患者關(guān)愛和溫暖，安排患者適當?shù)男菹?、?guī)律的生活、適宜的娛樂，從而養(yǎng)成并保持安靜平穩(wěn)的心態(tài)和情緒，提高睡眠質(zhì)量，使患者主動得配合治療，取得患者家屬的支持。如患者仍緊張、脾氣暴躁，必要時可根據(jù)患者的實際情況，適時給與患者一些抗抑郁藥或抗焦慮藥等，或咨詢心理醫(yī)生進行心理治療。1.3統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s

6、）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P　　3討論近年5來隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、人們生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增高，以及飲食習慣的改變，使得消化性潰瘍的發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢，城市大于農(nóng)村，好發(fā)于秋冬季節(jié)，此病可發(fā)生于任何年齡段，尤以中年最為常見，青壯年好發(fā)生十二指腸潰瘍，而中老年則好發(fā)生胃潰瘍，前者的發(fā)病高峰一般比后者早10年，且男性患病的比例比女性多。消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中胃潰瘍的規(guī)律特征是進食-疼痛-緩解，而十二指腸潰瘍的規(guī)律特征則是疼痛-進食-緩解，十二指腸潰瘍較胃潰瘍常見，治療時

7、則應(yīng)該根據(jù)癥狀和病因采取相應(yīng)的對癥治療和對因治療，徹底根除病根，解除廣大患者的疼痛。雖然目前對消化性潰瘍的治療并不困難，但是由于患者的不良生活習慣或無法進行的規(guī)范的治療，導致容易反復發(fā)作，使復發(fā)率相當高?，F(xiàn)我院對消化性潰瘍的復發(fā)因素及相應(yīng)的護理對策進行分析研究，研究結(jié)果顯示，影響消化性潰瘍復發(fā)的誘因眾多，包括吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律合理、長期緊張的社會心理因素、精神創(chuàng)傷、不良生活方式、精神因素、藥物、治療不依從、潰瘍愈合面