全科醫(yī)學(xué)概論試題、名解、問答復(fù)習(xí)重點(diǎn).doc

全科醫(yī)學(xué)概論試題、名解、問答復(fù)習(xí)重點(diǎn).doc

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1、1.全科醫(yī)學(xué):一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,主旨是以人為中心,以家庭為單位,以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧并將個(gè)體與整體照顧融為一體。2.全科醫(yī)生:是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。3.全科醫(yī)學(xué)的基本原則和特點(diǎn):基礎(chǔ)醫(yī)療保健、人性化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧、個(gè)體-群體一體化照顧、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)

2、模式為診斷程序、以預(yù)防為向?qū)У恼疹櫋F(tuán)隊(duì)合作的工作方式。4.全科醫(yī)療:是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要醫(yī)療模式。是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化臨川專業(yè)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)運(yùn)用家庭動(dòng)力學(xué)、人際關(guān)系、咨詢以及心理治療等方面知識(shí)技能提供服務(wù)。5.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別:區(qū)別服務(wù)對(duì)象問題醫(yī)患關(guān)系就醫(yī)處理全科所有人常見早期固定,朋友醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)以病人為中心??撇∪藦?fù)雜晚期不固定,暫時(shí)病人尋求權(quán)威模式6.全科醫(yī)學(xué)使命:承擔(dān)群體與個(gè)人的三級(jí)預(yù)

3、防任務(wù)、發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”、重塑形象,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)教育改革。7.健康問題:不僅僅指疾病,而且包括患者的主訴,常見癥狀,體征,診斷性試驗(yàn)檢查結(jié)果,以及與患者疾病和健康有關(guān)的心理行為社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等方面的問題。8.社區(qū)常見健康問題的診斷策略:①充分利用個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料,為診斷提供背景資料和診斷與依據(jù);②充分利用全科醫(yī)生服務(wù)過程中的動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)對(duì)問題的跟蹤觀察和考察,進(jìn)一步完善對(duì)問題的診斷和處理;③耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對(duì)健康問題診斷的關(guān)鍵;④掌握對(duì)健康問題進(jìn)行初步診斷

4、分類的基本技能;⑤運(yùn)用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè),進(jìn)行初步診斷;⑥掌握對(duì)診斷假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證的基本方法。9.以問題為向?qū)У奶幚碓瓌t:①應(yīng)盡可能掌握問題之所在;②疾病處理過程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性、系統(tǒng)性的原則;③尋求問題的根本性解決,急則指標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治的原則;④動(dòng)態(tài)、漸進(jìn)性的處理原則;⑤以人為中心的健康照顧原則。10.三種眼光:①顯微鏡:檢查病人身體器官上可能的病灶;②肉眼:審視目前的病人,了解其患病的體驗(yàn);③望遠(yuǎn)鏡:觀察病人的身后,了解其社會(huì)背景情況。11.全科醫(yī)生的病人范疇:①疾病(dise

5、ase):指可以判定的人體生物學(xué)上的異常情況,可以從體格檢查、化驗(yàn)或其他特殊檢查加以確定。②病患(illness):指一個(gè)人的自我感覺和判斷,認(rèn)為自己有病,可能確實(shí)有病,也可僅僅是一種心理或社會(huì)方面的失調(diào)。③患?。╯ickness):指一種社會(huì)地位,即他人(社會(huì))知道此人現(xiàn)在處于不健康狀態(tài)。12.四項(xiàng)任務(wù):確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、連續(xù)性問題的管理、適時(shí)預(yù)防性照顧、改善求醫(yī)尊醫(yī)行為。13.社區(qū):由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。14.確

6、定主要健康問題:①引起大量死亡的疾病或死亡順位中的前幾位;②造成潛在壽命損失的主要死因;③本社區(qū)發(fā)病或死亡水平高于全國(guó)平均水平的疾病;④與這些主要疾病或死亡相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。15.確定優(yōu)先解決的健康問題:①問題的普遍性;②問題的嚴(yán)重性(高病死率、高致殘率);③問題的受關(guān)注性;④問題的可干預(yù)性;⑤解決問題所帶來的效益(具有較高的效益)。16.社區(qū)診斷目的:①發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康問題,辨明社區(qū)的需要與需求;②判斷造成社區(qū)健康問題的原因,了解解決問題的程度和能力;③提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計(jì)劃資料。意義:①是開展

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重要的第一步;②是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的重要依據(jù)。17.COPC定義:是對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)在社區(qū)實(shí)踐中的優(yōu)化組合,以社區(qū)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),基層醫(yī)療為基地,以家庭/全科醫(yī)療的形式實(shí)施照顧。三要素:基層醫(yī)療、特定的人群、解決問題的過程。意義:①通過以社區(qū)為范圍的服務(wù),了解人群健康問題的來龍去脈。②以社區(qū)背景觀察健康問題,可以暴露涉及的全部因素。③有利于有效預(yù)防和控制疾病的流行。④能合理利用社區(qū)衛(wèi)生資源,最大限度地滿足社區(qū)的健康需求。⑤是“人人享有衛(wèi)生保健”的基本途徑。分級(jí):0級(jí):無社區(qū)概念。

8、1級(jí):以主觀印象推斷解決問題的方案。2級(jí):具備制定計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力。3級(jí):能針對(duì)社區(qū)問題采取對(duì)策,缺乏預(yù)防策略。4級(jí):建立資料收集系統(tǒng),有有效的預(yù)防保健和疾病治療措施。18.三次衛(wèi)生革命:防治對(duì)象衛(wèi)生策略一傳染病、寄生蟲、地方病環(huán)境衛(wèi)生、免疫接種二慢性非傳染性疾病綜合衛(wèi)生措施,發(fā)展早期診斷和治療方法三提高生命質(zhì)量健康教育和健康促進(jìn),自我保健,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)19.疾病篩查:用快速檢驗(yàn)檢查方法或其他措施從表面上健康的人群中去發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的可疑病人。篩檢效果的評(píng)價(jià):①發(fā)現(xiàn)病例

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