產(chǎn)房工作制度.崗位職責(zé).doc

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目錄一、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房工作制度----------------------------------------------3醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求---------------------------4醫(yī)療廢物運(yùn)送程序示意圖------------------------------------6產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度--------------------------------------7產(chǎn)房消毒隔離制度------------------------------------------8促進(jìn)母乳喂養(yǎng)管理制度--------------------------------------9二、產(chǎn)房崗位職責(zé)產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)--------------------------------------10助產(chǎn)士崗位職責(zé)-------------------------------------------11主班助產(chǎn)士崗位職責(zé)---------------------------------------12早晚班助產(chǎn)士崗位職責(zé)-------------------------------------13中班助產(chǎn)士崗位職責(zé)---------------------------------------13付班助產(chǎn)士崗位職責(zé)---------------------------------------14 一、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班醫(yī)生助產(chǎn)士（師）不得擅離職守。2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋子和工作服。3、檢查產(chǎn)婦前、后要做好手衛(wèi)生。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。4、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，立即處理。5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。6、產(chǎn)婦分娩后子在產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記入分娩記錄。如無(wú)異常護(hù)送回母嬰同室病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。7、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)士、醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。8、執(zhí)行交接班制度，助產(chǎn)人員做到床頭交接。對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。9 、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。10、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑似有傳染性疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所有物品、器械用雙層黃色醫(yī)療包裝物盛放，密閉運(yùn)送，物體表面及地面應(yīng)用2000mg/L的有效氯消毒液擦拭，每日用紫外線燈照射消毒1次，每次一小時(shí)，接生后及時(shí)消毒.11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求1、各科室必須根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》的規(guī)定，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》中污物分類的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物安全管理工作。2、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于醫(yī)院有警示標(biāo)識(shí)的防滲漏、防銳器穿透專用包裝袋或容器內(nèi)。3、在裝醫(yī)療廢物之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。5、檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。6、放入專用包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 7、化學(xué)性廢物中批量的化學(xué)試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫表、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交專門機(jī)構(gòu)處置。8、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人的具有傳染性的排泄物，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)管理規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排入標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。9、當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效地封口方式，塑料袋用繩子扎口，容器將蓋口擰緊，使包裝物的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。10、裝用包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。11、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，并有中文標(biāo)簽，填寫內(nèi)容包括：科室日期、類別及特別說(shuō)明。12、做好醫(yī)療廢物的登記，每日與運(yùn)送人員添寫交班記錄，保證醫(yī)療廢物的安全管理。13、工作人員如在工作中不慎被醫(yī)療廢物刺傷，要立即將傷口血液擠出，用清水沖洗，并用碘伏進(jìn)行局部消毒包扎，并報(bào)告護(hù)理部。14、醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一處置，科室不得私自處理 醫(yī)療廢物運(yùn)送程序示意圖醫(yī)療廢物產(chǎn)生↓分類裝入指定袋（盒）中↓↓有效扎口準(zhǔn)確標(biāo)示認(rèn)真登記↓專用車收集，專人運(yùn)輸交接簽字運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，專人管理分類裝入指定袋（盒）中由特種車運(yùn)往指定地點(diǎn)焚燒與特種車交接數(shù)量、種類，做好記錄 產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度1、在普通病房醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上做到：周圍環(huán)境，無(wú)污染源，與母嬰同室相鄰，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。2、布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。區(qū)域間標(biāo)志明確，無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間、刷手間；清潔區(qū)設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置辦公室、更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。3、墻壁、天花板、地面無(wú)裂縫，表面光滑，便于清洗消毒4、非工作人員不得進(jìn)入分娩室。工作人員進(jìn)入分娩室要衣帽整潔，穿專用的工作服及專用鞋，外出更換。5、對(duì)患者有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，要隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送特種垃圾處理站，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。6、接觸每位產(chǎn)婦前，必須用洗手液和消毒液徹底洗手后方可操作。7、各種器械，根據(jù)其性質(zhì)，選擇不同的方法消毒滅菌。確保符合要求。8、分娩室保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度，堅(jiān)持濕式清掃，全部物體表面（門、窗、桌、椅、接產(chǎn)臺(tái)、產(chǎn)床、新生兒搶救臺(tái)、無(wú)影燈、新生兒磅秤等）每日用含有效氯500mg/L擦拭。9、每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，消毒劑的監(jiān)測(cè)每季一次。 產(chǎn)房消毒隔離制度1、產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)示明確。2、產(chǎn)房工作人員及本科室大夫必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋方可入內(nèi)，產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換專用拖鞋。3、產(chǎn)房應(yīng)保持環(huán)境清潔，光線充足，空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘。配備動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，各待產(chǎn)室、分娩室每天消毒1次，每次1小時(shí)，并做好記錄。溫度22-25度，濕度50-60%。每季度做空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，物表、手的細(xì)菌檢測(cè)應(yīng)<5cfu/c㎡,空氣培養(yǎng)<200cfu/c㎡，其結(jié)果做好記錄。4、刷手間采用非手觸式水龍頭，配備洗手液及手消毒液，刷手執(zhí)行外科手消毒，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套。5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品管理要求，專柜分類放置，按滅菌日期先后順序排放，無(wú)菌包外用3M膠帶封口，注明名稱.滅菌日期及失效期，有效期一般為7天。6、持物鉗單包裝干缸保存。每4小時(shí)更換一次；碘酊、酒精等棉球密封保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；無(wú)菌物品包一經(jīng)打開要注明開啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)重新滅菌。7、抽出的藥液.開啟的無(wú)菌液體，須注明開啟時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。8、多普勒、胎心監(jiān)護(hù)儀用后擦干耦合劑，干燥存放。氧氣濕化瓶使用滅菌注射用 水，干式保存，一人一用一消毒。新生兒吸痰管一嬰一管，可重復(fù)使用的新生兒設(shè)備，每次使用后進(jìn)行消毒或滅菌。9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日用消毒液浸濕的抹布擦拭物品表面及各類用具，每日用浸有消毒液的拖把擦地面至少2次。床單位一用一消毒，待產(chǎn)室、分娩室每周大消毒。10、設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志，分開消毒清洗，懸掛晾干備用。11、嚴(yán)格限制產(chǎn)房人員數(shù)量，控制接產(chǎn)中不必要的人員走動(dòng)。整個(gè)工作流程要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，并遵守職業(yè)防護(hù)原則。12、產(chǎn)房人員因事外出離開產(chǎn)房時(shí)要更換衣服或穿外出衣。13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類.收集制度，確保在密封狀態(tài)下安全轉(zhuǎn)運(yùn)。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)管理制度1、皮膚接觸與早吸吮。正常陰道分娩的產(chǎn)婦分娩后30分鐘內(nèi)，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦做出應(yīng)答反應(yīng)30分鐘內(nèi)，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，使母親和嬰兒進(jìn)行皮膚接觸（裸體擁抱）至少30分鐘；同時(shí)幫助新生兒吸吮母親乳頭，做到早開奶。2、母嬰同室。實(shí)行母親和嬰兒24 小時(shí)同室。如有醫(yī)療需要（包括洗澡），每天母嬰分離不得超過(guò)1小時(shí)。3、取消“蠟燭包”。要使用寬松的新生兒服和睡袋。4、按需哺乳。只要嬰兒饑餓或嬰兒想吃或母親乳房脹時(shí)就喂，不得限制母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和時(shí)間。5、開奶前不喂食。除有醫(yī)學(xué)指征外，正常新生兒出生后，禁止喂糖水和其它飲料，產(chǎn)科病房?jī)?nèi)不得向母親推薦和銷售代乳品。6、取消奶瓶和人工奶頭。產(chǎn)科病房?jī)?nèi)不得給母乳喂養(yǎng)的新生兒使用奶瓶和用人工奶頭作安慰，不得展示這些物品。7、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后要適時(shí)開展母乳喂養(yǎng)的健康教育與指導(dǎo)。孕期檢查時(shí)要對(duì)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育，幫助孕婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。分娩后，醫(yī)護(hù)人員要盡早（不得超過(guò)6小時(shí)）指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握并實(shí)施正確的喂奶方法、嬰兒含接姿勢(shì)和擠奶技術(shù)。8、兒科也應(yīng)設(shè)母嬰同室病房，保證按需哺乳。或設(shè)乳母休息室，供喂乳母親集中休息，嬰兒需要哺乳時(shí)進(jìn)入病室進(jìn)行哺喂。無(wú)條件實(shí)行上述兩種方式時(shí)，可囑乳母在家擠出乳汁并置冰箱保存，及時(shí)送醫(yī)院哺喂病兒（用小匙小杯喂），以保持母親乳汁分泌，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。 二、產(chǎn)房崗位職責(zé)產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。2、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。3、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問(wèn)或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。5、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。6、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。 7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。8、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。10、做好每月各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項(xiàng)報(bào)表。對(duì)工作中發(fā)生的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。　助產(chǎn)士崗位職責(zé)1、在產(chǎn)科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作。5、填寫新生地登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記等。6、負(fù)責(zé)室內(nèi)物品器械的清潔保管，保持室內(nèi)安靜整潔和注意溫度、通風(fēng)的調(diào)節(jié)，按時(shí)進(jìn)行消毒做好記錄。7、負(fù)責(zé)分娩室內(nèi)應(yīng)用藥品、敷料、器材、手（指）套等的準(zhǔn)備，并及時(shí)補(bǔ)充。 8、做好分娩室搶救車、救護(hù)車及出診急救箱藥品和物品的交接工作，并及時(shí)補(bǔ)充。9、根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)工作。10、指導(dǎo)新上崗人員的接產(chǎn)工作。11、為新生兒洗澡、篩查采血、預(yù)防接種等工作。產(chǎn)房護(hù)理工作制度；(一)產(chǎn)房工作制度；1、產(chǎn)房設(shè)晝夜值班，值班人員不得擅離崗位；2、產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)專人陪護(hù)，給予心理支持及指導(dǎo)，；3、工作人員態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)體貼、關(guān)懷，；4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，注意消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)；5、產(chǎn)房每日要全面清潔、消毒；6、保證無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，由專人負(fù)責(zé)，產(chǎn)房應(yīng)備有必；7、產(chǎn)房?jī)?nèi)一切物品不能隨意帶出，借物應(yīng)嚴(yán)格遵守借；產(chǎn)房護(hù)理工作制度(一)產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房設(shè)晝夜值班，值班人員不得擅離崗位。工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)更換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室工作人員不得入內(nèi)。2、產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)專人陪護(hù)，給予心理支持及指導(dǎo)，以防發(fā)生意外。3、工作人員態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)體貼、關(guān)懷，不能任意談笑，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。接產(chǎn)時(shí)，臺(tái)下配班人員不得擅離產(chǎn)房，應(yīng)與助產(chǎn)人員密切配合，及時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需的各種藥品、敷料和器械。準(zhǔn)確記錄胎兒、胎盤娩出時(shí)間。 4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，注意消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作。5、產(chǎn)房每日要全面清潔、消毒。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度24℃—28℃，濕度50%—60%。每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，報(bào)告單留存?zhèn)洳椤?、保證無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，由專人負(fù)責(zé)，產(chǎn)房應(yīng)備有必需的急救藥品、器材、各種器械，物品定位放置、定量保管、陳設(shè)規(guī)范，各種消毒物品隨時(shí)檢查，按失效期順序存放，消耗的藥品及時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充，急救器材定期維修、保養(yǎng)。7、產(chǎn)房?jī)?nèi)一切物品不能隨意帶出，借物應(yīng)嚴(yán)格遵守借物手續(xù)。8、新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行母嬰皮膚接觸30分鐘和早吸吮，產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開奶。9、胎兒娩出后，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，用統(tǒng)一規(guī)格的新生兒記錄單印腳印和產(chǎn)婦手拇指印，存入病案保存作鑒別。新生兒左手腕部應(yīng)佩帶統(tǒng)一制作的標(biāo)志，并記錄性別、母親的姓名。并由巡回助產(chǎn)士及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。10、密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮、宮底高度、出血量、血壓等情況，產(chǎn)后觀察2小時(shí)，若無(wú)異常護(hù)送母嬰返回病房（母嬰同室）。并與病房護(hù)士做好床邊交接班。11、有傳染病的產(chǎn)婦分娩，應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒處理。(二)新生兒查對(duì)制度1、新生兒娩出后巡回助產(chǎn)士立即告知產(chǎn)婦新生兒出生時(shí)間與性別，核對(duì)母親手圈信息并寫上新生兒出生時(shí)間與性別。2、接生者處理臍帶后，顯示嬰兒臀部，使產(chǎn)婦認(rèn)清性別。 3、巡回助產(chǎn)士給新生兒磅體重、量身長(zhǎng)，取手圈寫上床號(hào)、母親姓名、性別后，立即系于新生兒左腕與左踝部（男嬰用藍(lán)色手圈、女孩用紅色手圈），取胸牌填寫各項(xiàng)信息后系于新生兒被子外（注意：母親床號(hào)姓名與產(chǎn)婦核對(duì)、新生兒性別與接產(chǎn)者核對(duì)）4、新生兒早接觸、早開奶后，包好被子放置與產(chǎn)婦靠近的嬰兒復(fù)蘇臺(tái)上。5、送至病房前，巡回助產(chǎn)士再次核對(duì)手圈、母親姓名、性別、新生兒分娩記錄單。6、新生兒隨產(chǎn)婦送至病房后，由病房護(hù)士接收新生兒，并按照新生兒記錄單所注各項(xiàng)，與巡回助產(chǎn)士核對(duì)手圈、胸牌信息，然后安置于新生兒床上。(三)產(chǎn)后觀察制度1、產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒觀察2小時(shí)，以接產(chǎn)者觀察為主，各班合理調(diào)整。2、每30分鐘按壓子宮1次，觀察宮底高度、陰道出血量并記錄，觀察膀胱充盈情況，30分鐘測(cè)血壓、脈搏1次，注意產(chǎn)婦主訴。3、產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)產(chǎn)婦完成新生兒早接觸及早吸吮。4、完成產(chǎn)后健康宣教（包括惡露觀察、會(huì)陰切口的護(hù)理、產(chǎn)后小便等安全措施）。5、如遇產(chǎn)后出血、高血壓等需特殊治療用藥的產(chǎn)婦按醫(yī)囑延長(zhǎng)觀察時(shí)間，做好相應(yīng)護(hù)理。6、產(chǎn)婦離開產(chǎn)房時(shí)，檢查者測(cè)血壓、脈搏、宮高，觀察產(chǎn)婦陰道出血量，新生兒臍帶結(jié)扎點(diǎn)是否出血，核對(duì)新生兒性別、胸牌、腕帶，檢查整理病歷送產(chǎn)婦回母嬰同室病房。(四)待產(chǎn)室消毒隔離制度 1、非本區(qū)工作人員，未經(jīng)許可不得進(jìn)入待產(chǎn)室。凡參觀進(jìn)修、檢查人員需經(jīng)允許方可入室。2、工作人員入室時(shí)，需換鞋、穿產(chǎn)房工作服、戴帽。外出時(shí)必須穿外出衣及外出鞋。3、待產(chǎn)室環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度，晨晚均要開窗通風(fēng)30分鐘，避免室內(nèi)空氣污濁。每日晚間用空氣循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒1小時(shí)，消毒時(shí)注意關(guān)閉門窗。4、每日用含氯消毒劑擦拭桌面、待產(chǎn)床、門把手，每日用含氯消毒劑拖地面2次。5、保持室內(nèi)拖鞋清潔，每日清洗消毒一次，產(chǎn)婦入室時(shí)，需更換專用室內(nèi)拖鞋。6、待產(chǎn)床上的被服一人一用一更換，氧氣濕化瓶在每個(gè)孕婦使用后要及時(shí)更換，每日集中送供應(yīng)室消毒。7、多普勒、胎心監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、電子體溫計(jì)定期清潔、消毒及保養(yǎng)，碘伏、酒精每周更換，洗手液、免洗手消毒液每月更換。8、衛(wèi)生用具（拖把、抹布等）分室專用、標(biāo)記明確，清洗、懸掛晾干備用，定期消毒。9、嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生制度，醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開裝袋，封閉運(yùn)送。一次性使用醫(yī)療用品用后按感染性廢物處理。10、對(duì)乙肝血清標(biāo)志物陽(yáng)性及其他傳染病人應(yīng)送入隔離產(chǎn)房待產(chǎn)，所有物品應(yīng)按傳染病特殊消毒處理，并做好終末消毒。(五)產(chǎn)房消毒隔離制度 1、非本區(qū)工作人員，未經(jīng)許可不得進(jìn)入產(chǎn)房。凡參觀進(jìn)修、檢查人員需經(jīng)允許方可入室。2、產(chǎn)房工作人員入室時(shí)，需換鞋、穿產(chǎn)房工作服、戴帽及口罩。外出時(shí)必須穿外出衣及外出鞋。3、產(chǎn)房環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度，每日開窗通風(fēng)30分鐘，避免室內(nèi)空氣污濁。每日晚間用空氣循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒1小時(shí)，消毒時(shí)注意關(guān)閉門窗。每日用消毒液拖地面2次。4、保持室內(nèi)拖鞋清潔，每日清洗消毒一次，產(chǎn)婦入室時(shí)，需更換專用室內(nèi)拖鞋。5、無(wú)菌物品專柜放置，分類按消毒日期順序排放，每天每班檢查有效時(shí)間；專人負(fù)責(zé)每周1次的全區(qū)消毒物品檢查。產(chǎn)房的器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌。6、碘伏、酒精每周更換，洗手液、免洗手消毒液每月更換。7、接生前按規(guī)范行外科手消毒，洗手用物一用一滅菌。8、接生時(shí)按規(guī)范操作，處理新生兒按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行。9、接生后應(yīng)使用含氯消毒液擦拭產(chǎn)床，更換產(chǎn)床產(chǎn)墊。10、新生兒的吸痰管一人一用，新生兒喉鏡葉片使用后，送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒后保存，復(fù)蘇囊及面罩使用含氯消毒劑浸泡或擦拭。11、每班消毒新生兒搶救臺(tái)、吸引瓶?jī)?nèi)膽；氧氣濕化瓶在每個(gè)孕婦使用后要及時(shí)更換，每日集中送供應(yīng)室消毒。 12、醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開裝袋，封閉運(yùn)送。一次性使用醫(yī)療用品用后按感染性廢物處理。13、產(chǎn)房的衛(wèi)生用具（拖把、抹布等）分室專用、標(biāo)記明確，清洗、懸掛晾干備用，定期消毒。14、每季度對(duì)產(chǎn)房空氣消毒效果及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)并保留結(jié)果；空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）；物體表面、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒≤5cfu/cm2。15、對(duì)乙肝血清標(biāo)志物陽(yáng)性及其他傳染病人應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩，所有物品應(yīng)按傳染病特殊消毒處理，并做好終末消毒。(六)隔離產(chǎn)房消毒隔離制度1、進(jìn)入隔離產(chǎn)房必須換專用鞋、衣、帽、口罩，非工作人員不得進(jìn)入隔離。2、隔離產(chǎn)房環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度，常規(guī)每日用空氣循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒1小時(shí)，每臺(tái)分娩結(jié)束均需行空氣消毒。每日至少用消毒液拖地二次。3、助產(chǎn)時(shí)按規(guī)范操作，胎兒娩出后必須更換手套再處理新生兒。4、每臺(tái)分娩結(jié)束后，使用含氯消毒劑擦拭所有桌面、治療車、嬰兒秤、無(wú)影燈、吸痰器表面及產(chǎn)床并拖地。5、隔離產(chǎn)房一切物品單獨(dú)使用，分娩后所有用過(guò)的被服、器械等均用含氯消 毒液（500mg/L）浸泡后分別送洗，所有用物盡量選擇一次性物品，集中固定一個(gè)污物桶，污物桶使用雙層黃色垃圾袋收集污物后封口貼上標(biāo)識(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。6、非產(chǎn)房用品或未消毒之物品器械不得帶入隔離產(chǎn)房，室內(nèi)用物亦不得挪用。7、隔離產(chǎn)房的衛(wèi)生用具（拖把、抹布等）分室專用、標(biāo)記明確，使用后立即消毒，清洗、懸掛晾干備用。8、每季度對(duì)產(chǎn)房空氣消毒效果及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)并保留結(jié)果；空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）；物體表面、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒≤5cfu/cm2。(七)產(chǎn)房交接班制度1、建立產(chǎn)房交班本，交班者將當(dāng)班分娩人數(shù)、急診剖宮產(chǎn)人數(shù)、危急重產(chǎn)婦、待產(chǎn)婦情況、特殊藥、物品使用情況交代書寫清楚。2、晨間由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜間產(chǎn)房治療、分娩情況。3、交班者清理治療車、整理待產(chǎn)室、分娩室環(huán)境后方可交接。4、白、晚、夜班助產(chǎn)士交接班時(shí)，仔細(xì)清點(diǎn)貴重物品、無(wú)菌物品、搶救物品、器械等。接班者先閱讀產(chǎn)婦病歷，再與交班者認(rèn)真進(jìn)行床邊交接班，接班者聽完胎心，交班者方可離開。5、每日白班點(diǎn)物者補(bǔ)充日常物品數(shù)量，準(zhǔn)備好剖宮產(chǎn)物品。(八)急救藥品、設(shè)備管理制度1、產(chǎn)房的急救藥品要加強(qiáng)管理，實(shí)行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時(shí)補(bǔ)足）、定位置存放，定時(shí)間檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理，及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時(shí)有用。值班人員每日檢查、管理人員每周檢查、護(hù)士長(zhǎng)每周督查一次。 2、產(chǎn)房的急救設(shè)備實(shí)行五定管理：定人管理、定位放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，急救設(shè)備一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動(dòng)位置（如特殊情況必須外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)）。3、急救儀器保持清潔，所有儀器用后必須及時(shí)清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門或人員進(jìn)行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。4、產(chǎn)房工作人員必須熟練掌握搶救設(shè)備和藥品的使用方法。(九)陪伴分娩守則與管理制度陪伴分娩室陪伴人員守則1、陪伴分娩室可允許孕婦的1名健康家屬陪伴分娩，陪伴者可由孕婦的丈夫、母親或有分娩經(jīng)驗(yàn)的家屬或朋友擔(dān)任。2、陪伴者須嚴(yán)格遵守分娩室的消毒隔離制度，以保證母嬰的安全。入室須更衣、換鞋，不得隨意出入產(chǎn)房或在產(chǎn)房其他地方走動(dòng)，以免影響其他孕婦及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療工作。3、在陪伴過(guò)程中，陪伴者應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切配合，聽從醫(yī)護(hù)人員安排，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員減輕孕婦的恐懼與焦慮心情，減輕孕婦的痛苦。4、室內(nèi)物品不得帶離本室，離室前必須物歸原處，如有損害須賠償，不得在產(chǎn)房?jī)?nèi)吸煙飲酒。三億文庫(kù)3y.uu456.com包含各類專業(yè)文獻(xiàn)、生活休閑娛樂(lè)、行業(yè)資料、專業(yè)論文、應(yīng)用寫作文書、中學(xué)教育、高等教育、96產(chǎn)房護(hù)理工作制度等內(nèi)容。12