腦癱患兒綜合運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練方法

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1、腦癱患兒綜合運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的方法關(guān)鍵詞：腦性癱瘓;早期康復(fù);運(yùn)動治療　　體訓(xùn)練內(nèi)容有：手功能訓(xùn)練：手功能是日常生活活動的基礎(chǔ)，可做拍手、玩積木、捏取小物品、疊紙、畫圖、擰瓶蓋或手表、用食指按電燈開關(guān)及雙手互握等練習(xí);進(jìn)食、洗漱、梳頭、人廁、穿衣、沐浴，進(jìn)行這些日常活動動作訓(xùn)練，家長起著很重要的作用，我們根據(jù)患兒不同的運(yùn)動障礙，指導(dǎo)家長掌握如何在家中進(jìn)行訓(xùn)練;正確的抱姿及坐姿：不正確的姿勢會增加患兒的肌張力，誘發(fā)異常姿勢加重，而正確的抱姿不僅家長省力，而且在抱患兒的同時可刺激患兒頭部的控制能力;另一方面，還可以糾正患兒一些不正常的姿勢或體位。抱痙攣型患

2、幾時，要分開兩腿騎抱;抱手足徐動型患兒時，要雙手和雙腿并攏，頭部貼近胸部：正確的坐姿是患兒兩腿伸直坐和椅坐位，不要“w”型坐位?！　?被動運(yùn)動降低肌張力及擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。肌張力升高是導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形及活動范圍受限的主要原因，采用被動牽拉手法，可緩解增高的肌張力，擴(kuò)大肩、肘、腕、手指、髖、膝、踝關(guān)節(jié)及軀干的活動范圍。每個關(guān)節(jié)各方位活動3次～5次，2次/d一3次/d。牽拉時注意強(qiáng)度，不能急于求成?！　?頭控制訓(xùn)練。對3個月～4個月頭仍不能直立的患兒需做此項(xiàng)訓(xùn)練。伸肌占優(yōu)勢的患兒仰臥位，雙下肢屈曲，訓(xùn)練師用雙腿夾住患兒下肢，扶持患兒雙肩將其緩慢拉起至頭抬

3、起并保持?jǐn)?shù)秒后放下。屈肌占優(yōu)勢的患兒俯臥位，骨盆保分持伸展位，輕輕扣擊患兒頸背部使頸背部肌肉緊張，頭抬起，注意不要讓患兒的臀部向上翹，必要時可以在臀部放沙袋等重物，或在前上方放患兒感興趣的玩具以吸引其注意力。　　3雙手支撐訓(xùn)練。在訓(xùn)練頭部的同時，可以訓(xùn)練雙手支撐。首先是雙肘支撐，開始可以在患兒前胸墊一枕頭或圓筒以支撐體重，盡可能使肩肘連線垂直于地面，肘關(guān)節(jié)呈90度。雙肘支撐穩(wěn)定后改為雙手支撐，這時盡可能使患兒的手指展開，并使雙上肢寬度與肩寬相同，訓(xùn)練師可在肘部給予固定。使肩、肘、手同在垂直于地面的垂線上?！　?翻身訓(xùn)練。在頭部訓(xùn)練及雙手支撐完成后可

4、開始此項(xiàng)訓(xùn)練，患兒仰臥位，頭向翻身方向轉(zhuǎn)動，軀體向翻身方側(cè)轉(zhuǎn)動，在患兒髖部及下肢給一輔助力量，引導(dǎo)患兒翻身并將上身抬起，手支撐完成翻身動作。翻身訓(xùn)練有時較困難，訓(xùn)練師要有耐心。翻身訓(xùn)練對軀干、頭部控制均有較高要求。　　5坐姿及平衡訓(xùn)練。在能完成以上訓(xùn)練動作后進(jìn)行。首先訓(xùn)練長坐位、椅坐位。可以獨(dú)立完成后進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，先訓(xùn)練前方及側(cè)方平衡，最后訓(xùn)練后方平衡。訓(xùn)練時，患兒可以先坐在訓(xùn)練師的單腿或圓筒上。訓(xùn)練師扶其腋下晃動腿部或圓筒，待患兒穩(wěn)定后僅扶持其雙臂訓(xùn)練側(cè)方平衡。然后可將患兒單獨(dú)放在床上，將一手放于身后支撐，拇指向外，另一手可給其玩耍，兩手交替

5、訓(xùn)練后方平衡。維持穩(wěn)定的坐位及平衡是患兒上肢活動、站立、行走的基礎(chǔ)?！　?爬行訓(xùn)練。首先是四點(diǎn)支撐訓(xùn)練，并在各方向施加壓力增加其穩(wěn)定性。之后是三點(diǎn)及兩點(diǎn)支撐，然后訓(xùn)練爬行。先訓(xùn)練對側(cè)肢體共同爬行，再訓(xùn)練單肢體按一定順序邁出。爬行訓(xùn)練是非常重要的訓(xùn)練，可為將來的步行奠定基礎(chǔ)，而且對提高患兒肢體的協(xié)調(diào)性可起到一定的作用?！　?跪位訓(xùn)練。首先是雙膝跪位訓(xùn)練。訓(xùn)練時可將患兒感興趣的物品和玩具放在稍高的位置，讓患兒夠取物品，盡可能誘導(dǎo)患兒髖關(guān)節(jié)伸展，體干直立。然后進(jìn)行單膝跪位訓(xùn)練。在訓(xùn)練時盡量使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)均成90度。跪位是患兒站立及行走的必要條件

6、，尤其單膝跪立更為重要。因?yàn)樗鼧?biāo)志著兩側(cè)下肢分離運(yùn)動能力與控制能力基本發(fā)育完成。　　8立位及平衡訓(xùn)練。患兒進(jìn)行向立位姿勢轉(zhuǎn)換的運(yùn)動過程有兩個：一個是從椅坐位到立位的轉(zhuǎn)換;另一個是跪立位到立位的轉(zhuǎn)換?；純喝∫巫粫r，雙足底面要全部著地，體干前屈，雙腳稍向后方移動，使膝關(guān)節(jié)<900，并在患兒前方拉住其雙上肢向上引導(dǎo)站立。取跪立位時，首先從跪立位向單膝跪立位轉(zhuǎn)換，然后讓患兒將身體重心向前面的下肢移動，再誘導(dǎo)患兒身體前傾，最終將身體的重心移到腳掌前側(cè)，并向上引導(dǎo)使其站立?；純耗苷玖⒑螅鰪澭騽幼骷跋騻?cè)方取物等，訓(xùn)練其立位平衡及重心轉(zhuǎn)移能力。