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1、鄭州農(nóng)大獸藥有限公司畜禽呼吸系統(tǒng)疫病防疫與藥理學(xué)講座陳圣先2012.08.29呼吸系統(tǒng)的組成與功能呼吸系統(tǒng)是由肺外呼吸道和肺兩大部分組成。包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺等器官?！ ?.肺主要包括主支氣管在肺內(nèi)的各級(jí)分支和肺泡兩部分?！ ?.鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管為呼吸道，肺泡是氣體交換的場(chǎng)所?！ ?.臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。呼吸系統(tǒng)的功能主要是與外界進(jìn)行氣體交換，吸進(jìn)氧氣、呼出二氧化碳。另外，鼻還有嗅覺(jué)功能；喉兼有發(fā)音功能。呼吸器官的共同特點(diǎn)是壁
2、薄、面積大、濕潤(rùn)、有豐富的毛細(xì)血管分布、易受病菌病毒侵襲，進(jìn)入呼吸器官的血管含缺氧血，離開(kāi)呼吸器官的血管含多氧血。生物的呼吸作用包括有氧呼吸和厭氧呼吸兩種類型，病菌分為有氧菌和厭氧菌。呼吸系統(tǒng)發(fā)病機(jī)理：呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、氣胸、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。16發(fā)病機(jī)理：煙塵、冷空氣、呼吸道炎癥（病菌、病毒、寄生蟲、物理刺激等產(chǎn)生的炎癥）等刺激神經(jīng)末梢，經(jīng)傳入神經(jīng)到延髓咳嗽中樞，再經(jīng)傳出神經(jīng)到達(dá)效應(yīng)器，產(chǎn)生咳嗽（痰液和異
3、物排出），繼發(fā)病變，頻繁而劇烈的咳嗽，產(chǎn)生并發(fā)癥肺心病或肺功能衰竭死亡畜禽呼吸系統(tǒng)常用藥物類別有以下幾種：1、抗生素類：有青霉素類、頭孢類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)脂類、氨基糖苷類及氯霉素類、林可霉素類、利福平類、抗真菌類等；2、平喘藥物：氨茶堿、麻黃堿等；3、祛痰藥物：氯化銨、碘化鉀、溴已新等；4、鎮(zhèn)咳藥物：咳必清、嗎啡、甘草合劑等；5、激素類藥物：地塞米松、氫化可的松、潑尼稀松等。呼吸系統(tǒng)感染時(shí)抗生素的選用上呼吸道感染上呼吸道感染是一個(gè)統(tǒng)稱，包括普通感冒、流感、鼻炎、喉炎，其病原體90%以上為病毒，常見(jiàn)的有鼻
4、病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。細(xì)菌只占10%左右。此類病病程較短(通常為1周)。不必使用抗生素。如果癥狀持續(xù)7～10天沒(méi)有改善，并出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可使用抗生素。抗生素首選阿莫西林，也可選用一、二代頭孢及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。一般抗生素的療程為5～7天。治療及合理用藥16病毒感染用利巴韋林、病毒唑、金剛烷胺、金剛乙胺、黃芪多糖、板藍(lán)根提取物、香菇多糖等+對(duì)癥治療解熱鎮(zhèn)疼+抗生素，防治繼發(fā)病菌感染為主。
下呼吸道感染 是最常見(jiàn)的感染性疾病。包括急慢性支氣管炎、胸膜肺炎、肺部感染等。是病毒和病菌感染、物理及化學(xué)刺激、
5、過(guò)敏反應(yīng)等對(duì)支氣管黏膜造成急性炎癥。其病原體有病菌(常見(jiàn)的有革蘭氏陽(yáng)性球菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌；革蘭氏陰性桿菌如肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌；厭氧桿菌如棒狀桿菌、梭形桿菌等)、病毒、真菌、原蟲、支原體、衣原體等。在免疫抑制狀態(tài)、大量使用激素、抗生素等情況下真菌性感染的比例明顯升高。此時(shí)選用克林霉素、泰妙菌素、替米考星最好。養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)獲得性感染約60%為革蘭氏陰性桿菌,其中最多的是綠膿桿菌。對(duì)于輕、中度感染可口服給藥，對(duì)于嚴(yán)重下呼吸道感染或合并其它疾病的主張注射給藥，并可聯(lián)
6、合使用抗生素，一般二聯(lián)即可達(dá)滿意效果?？刂聘腥荆嚎股兀▋?nèi)酰胺類、紅霉素類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類等）。治療及合理用藥：抗生素+病毒感染用利巴韋林、病毒唑、金剛烷胺、金剛乙胺、黃芪多糖、板藍(lán)根提取物、香菇多糖等+對(duì)癥治療解熱鎮(zhèn)疼。注：肺炎為下呼吸道重點(diǎn)病，單純性肺炎包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥，病因以感染為最常見(jiàn)，如病菌、病毒、真菌、寄生蟲等，其他可由理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物引起。治療肺炎合理用藥：16肺炎球菌肺炎（用阿莫西林或恩諾沙星或氟苯尼考）；葡萄球菌肺炎（用阿莫西
7、林+氨基苷類抗生素）；克雷白桿菌肺炎（及早使用第二、第三代頭孢菌素+氨基苷類或氟喹諾酮類抗生素）；綠膿桿菌肺炎（用氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、恩諾沙星和阿莫西林或頭孢類或氨基糖苷類如阿米卡星、妥布霉素等）；流感嗜血桿菌肺炎（首選阿莫西林、硫氰酸紅霉素和氨基糖苷類合用,若感染嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)改用第三代頭孢菌素）；腸桿菌科肺炎:（用阿莫西林與一種氨基糖苷類聯(lián)用或氟苯尼考，也可用第二、第三代頭孢類）；軍團(tuán)菌肺炎（首選硫氰酸紅霉素，或加用利福平）；厭氧菌所致肺炎（用阿莫西林+甲硝唑、替硝唑和克林霉素）；肺炎支原體肺
8、炎（首選大環(huán)內(nèi)酯類，如硫氰酸紅霉素等）；胸膜肺炎（用氟苯尼考或恩諾沙星）；肺部真菌感染（采取合理應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素，抗真菌藥有兩性霉素B、5-氟胞嘧啶，吡咯類如咪康唑、酮康唑、氟康唑等）；病毒性肺炎（對(duì)癥為主，抗病毒藥有利巴韋林、阿昔洛韋、阿糖腺苷、金剛烷胺、金剛乙胺、黃芪多糖等）。
呼吸系統(tǒng)常用抗生素分類:1.氟喹諾酮類抗菌藥 是近年來(lái)治療下呼吸道感染的重要藥物。具有血藥濃度高、最低抑菌濃度低等特點(diǎn)。該藥在
