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《丹毒中醫(yī)護理方案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、丹毒中醫(yī)護理方案（試行）一、常見證候要點濕熱毒蘊證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護（一）局部紅赤腫脹1.臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。2.抬高患肢30～40°，穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強烈陽光直射患部皮膚。3.觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時、定位用軟尺測量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變化情況。患側(cè)肢體嚴禁靜脈輸液。4.每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分，避
2、免翻身時擦傷、剝脫、局部擠壓，防止炎癥擴散。5.遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。6.遵醫(yī)囑中藥外敷。7.遵醫(yī)囑中藥濕敷。8.遵醫(yī)囑中藥熏洗。9.遵醫(yī)囑中藥熏蒸。（二）發(fā)熱1.監(jiān)測體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應的退熱措施。2.鼓勵患者多飲水約1500～2000ml/天，遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。（三）疼痛1.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門
3、、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4.遵醫(yī)囑中藥外敷。5.遵醫(yī)囑中藥濕敷。6.遵醫(yī)囑中藥塌漬。（四）水皰1.水皰超過3cm者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。2.保持局部皮膚清潔，忌用強刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強烈陽光直接照射皮膚等，以免造成再次感染。3.遵醫(yī)囑中藥外敷。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1.中藥外敷：藥物涂抹厚度約1～2mm，敷藥面積應超過紅腫部位1～2cm，一般敷藥4～6小時（其他詳見附錄2）。2.中藥
4、濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多或伴有水皰糜爛者，每日2次。溫度以24～31℃為宜，定時淋藥以保持局部濕潤。一般敷藥4～6小時（其他詳見附錄2）。3.中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應用中藥熏蒸設備，噴氣口與皮膚之間最佳距離為25～30cm，防止燙傷（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中藥熏洗，每日1次（其他詳見附錄2）。5.中藥塌漬（詳見附錄2）。6.中藥泡洗：每日1～2次，每次30分鐘（其他詳見附錄2）。7.穴位按摩（詳見附錄2）。8.耳穴貼壓（
5、詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居1.注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。2.有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫至30℃，每晚睡前泡腳一次，以浸入患處即可，每次30分鐘。（二）飲食指導指導患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的食品，如扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。（三）情志調(diào)理1.對待對病情不了解，對治療護理產(chǎn)生顧慮的患者，制定健康教育手冊，并按手冊內(nèi)容多與患者及家屬溝通
6、，使其消除顧慮配合治療。2.對待焦慮、抑郁的患者，采用言語開導法及移情療法。3.對待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導患者練習各種養(yǎng)生保健操：放松操、拍打操、太極拳等。4.組織形式多樣、寓教于樂的病友活動，開展同伴支持教育，鼓勵病友間多溝通交流防治疾病的經(jīng)驗，介紹成功的病例。鼓勵家屬多陪伴患者給予情感支持。五、護理效果評價附：丹毒中醫(yī)護理效果評價表丹毒中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：濕熱毒蘊證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主
7、要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果局部紅赤腫脹□1.體位□2.觀察瘡面皮膚情況□3.其他護理措施：1.中藥泡洗□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.中藥外敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中藥濕敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.中藥熏蒸□應用次數(shù)：次，應用時間：天5.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天（請注明，下同）好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.監(jiān)測□2.物理降溫□3.飲食、飲水□4.其他護理措施：1.穴位按摩□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□疼痛□1.評估疼痛□2.情志護理□3.其他護
8、理措施：1.穴位按摩□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.耳穴貼壓□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中藥外敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.中藥濕敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天5.中藥塌漬□應用次數(shù)：次，應用時間：天6.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差
