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《淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題及對(duì)策 (內(nèi)蒙古醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010017)
摘要：文章就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特殊性結(jié)合目前財(cái)務(wù)管理中存在的幾個(gè)主要問題進(jìn)行了分析，并針對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了相應(yīng)對(duì)策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；監(jiān)督機(jī)制；財(cái)務(wù)
中圖分類號(hào)：F230∶R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007—6921(XX)03—0077—02
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是指對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理
2、是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，具有參謀、助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用。
1當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題
1.1財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱、管理觀念陳舊
由于歷史原因，中國(guó)醫(yī)院的管理者大都是“硬專家”出身，只精于各自的專業(yè)，卻未必擅長(zhǎng)管理，財(cái)務(wù)管理意識(shí)普遍薄弱，管理觀念陳舊。相當(dāng)一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)平時(shí)僅局限于醫(yī)療管理，對(duì)財(cái)務(wù)工作卻很少過問，忽視了財(cái)務(wù)管理的作用，沒有將財(cái)務(wù)管理納入醫(yī)院管理的有效機(jī)制中，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理薄弱，失去了其在企業(yè)管理中應(yīng)有的地位和作用。
1.2對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性缺乏足夠
3、的認(rèn)識(shí)
目前的衛(wèi)生管理政策、財(cái)政政策等客觀條件制約醫(yī)院預(yù)算的編制和執(zhí)行。衛(wèi)生是帶有一定社會(huì)福利性的公益性事業(yè)，享受政府財(cái)政預(yù)算相關(guān)補(bǔ)助，財(cái)政撥款的分配數(shù)額直接影響醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展?，F(xiàn)行的衛(wèi)生管理政策和財(cái)政政策要求醫(yī)院自身的事業(yè)性收入補(bǔ)償其業(yè)務(wù)開支及管理費(fèi)開支中預(yù)算撥款的不足部分，而財(cái)政部門在衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)、醫(yī)院設(shè)備更新和維護(hù)等方面未給予撥款補(bǔ)助或只補(bǔ)助其中很少一部分，這在很大程度上影響了醫(yī)院的收支平衡，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算產(chǎn)生巨大的沖擊，也為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和良性循環(huán)帶來了諸多不便。同時(shí)在編制財(cái)務(wù)預(yù)算過程中還存
4、在領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門依據(jù)以往決算數(shù)據(jù)而制定年度預(yù)算，缺乏對(duì)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的認(rèn)識(shí)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門的參與，造成財(cái)務(wù)預(yù)算的主觀性較大。
1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算管理不健全
現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在核算原則和方法上與現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)制度相差甚遠(yuǎn)，無法科學(xué)地開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算，導(dǎo)致醫(yī)院的投資者和決策者無法獲得真實(shí)準(zhǔn)確的信息，從而也影響了醫(yī)院的投資和發(fā)展。目前，醫(yī)院多是政府投資舉辦，存在著公用資產(chǎn)界定不表，概念不明，體制不順等問題。加上衛(wèi)生行政部門擁有一定的人事任免權(quán)，若缺乏成本核算管理，則不僅容易造成人滿為患，而且容
5、易導(dǎo)致醫(yī)院人力成本過快增加。
1.4缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的清算和有效管理
醫(yī)院診療設(shè)備的先進(jìn)與否，齊全與否已成為各醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的重要手段。醫(yī)院為搶占市場(chǎng)份額，增加經(jīng)濟(jì)效益，盲目購置高、新、尖醫(yī)療設(shè)備，過分注重其先進(jìn)性，而忽略實(shí)用性。目前，醫(yī)院普遍對(duì)已購入的設(shè)備缺乏有效的管理和維護(hù)，固定資產(chǎn)損壞、帶病運(yùn)轉(zhuǎn)或是提前報(bào)廢的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，城市衛(wèi)生資源頒布和使用嚴(yán)重不平衡。部分房屋已經(jīng)拆除，但賬面仍在反映，職工福利房參加房改出售給職工后未能及時(shí)從固定資產(chǎn)賬上減除等等，使得賬實(shí)不符。
1.5缺少有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與
6、評(píng)價(jià)
目前國(guó)內(nèi)多數(shù)公立醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員知識(shí)水平良莠不齊，有些財(cái)務(wù)人員思想觀念較陳舊，把大量的精力用于記賬、算賬、報(bào)賬，很少對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析和控制。由于對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)缺少整體的分析評(píng)價(jià)，其財(cái)務(wù)報(bào)告存在只關(guān)注過去不注意未來，只重視貨幣性信息而忽視非貨幣性信息，只反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)結(jié)果而不能反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生的社會(huì)效益等方面的弊端，從而影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的相關(guān)性，也阻礙了醫(yī)院管理者進(jìn)行決策的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性，容易造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策的失誤。
1.6醫(yī)院資金使用缺乏有效的財(cái)務(wù)
7、監(jiān)管
資金的良性循環(huán)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)和戰(zhàn)略的有力保障。目前不少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在著資金黑洞和私設(shè)小金庫的現(xiàn)象。由于缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管，因醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、高端設(shè)備購置等造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂的問題事件屢見不鮮。如何保證醫(yī)院資金的使用效率，提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個(gè)急待解決的問題。
2強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策
2.1提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的職能作用，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)是關(guān)鍵。因此，財(cái)務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，包括
8、政治思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理素質(zhì)。堅(jiān)持對(duì)會(huì)計(jì)人員實(shí)行從業(yè)資格認(rèn)證制度，嚴(yán)格考核，定期輪崗，強(qiáng)化再教育。財(cái)會(huì)人員要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)，并不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更好地勝任本職工作。
2.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理
醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，必須科學(xué)地預(yù)測(cè)各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響，合理編制年度預(yù)算，堅(jiān)持收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、量入為出、收支平衡、力
