護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告

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1、精品文檔護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告蓮山縮唇呼吸在12例coPD患者護(hù)理中的應(yīng)用摘要目的探討縮唇呼吸在12例coPD患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法納入2014年10月-2014年11月在我實(shí)習(xí)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科的coPD患者,共12例,每日做完治療后指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸鍛煉,上午一次,下午一次,每次10分鐘,每分鐘7到8次。總共60次。結(jié)果30天后coPD患者癥狀完全緩解者3例,明顯緩解者3例,無效者2例。總有效率83.3%。結(jié)論將縮唇呼吸應(yīng)用于coPD患者護(hù)理中,效果較好。關(guān)鍵詞縮唇呼吸c(diǎn)oPD2016全新精品資料-全新公文范文-全程

2、指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)5/5精品文檔護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告蓮山縮唇呼吸在12例coPD患者護(hù)理中的應(yīng)用摘要目的探討縮唇呼吸在12例coPD患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法納入2014年10月-2014年11月在我實(shí)習(xí)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科的coPD患者,共12例,每日做完治療后指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸鍛煉,上午一次,下午一次,每次10分鐘,每分鐘7到8次??偣?0次。結(jié)果30天后coPD患者癥狀完全緩解者3例,明顯緩解者3例,無效者2例??傆行?3.3%。結(jié)論將縮唇呼吸應(yīng)用于coPD患者護(hù)理中,效果較好。關(guān)鍵詞縮唇呼吸c(diǎn)oPD2016全新精品

3、資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)5/5精品文檔1引言經(jīng)過臨床幾個(gè)月的實(shí)習(xí),在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)由于因吸煙、感染、空氣污染、職業(yè)性粉塵及蛋白酶-抗蛋白酶失衡,合并多種疾病等原因,coPD發(fā)生率較高,病情恢復(fù)慢。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,四肢無力,在沒有條件吸氧的狀態(tài)下,這給病人帶來極大的痛苦,而且病情越來越嚴(yán)重,同時(shí)也增加了患者及家人的焦慮并且增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者可危及生命?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為呼吸訓(xùn)練不僅可以增加胸廓的活動(dòng),協(xié)調(diào)各種呼吸

4、肌的功能,還可以增加肺活量和吸氧量,并通過影響神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)的功能,改善全身狀況;同時(shí)由于呼吸訓(xùn)練無創(chuàng)無痛,簡(jiǎn)單方便,且無需任何額外開支,容易被患者接受,因此有學(xué)者建議把呼吸訓(xùn)練作為多種疾病恢復(fù)階段早期主要的鍛煉方法,并可作為其他康復(fù)方法的輔助措施[1]。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病特別是慢性阻塞性肺疾?。╟oPD)患者,呼吸訓(xùn)練更為重要??s唇緩慢呼氣,可產(chǎn)生2~5H2o的阻力??s唇呼氣與非縮唇呼氣相比,氣道的等壓點(diǎn)更向氣道遠(yuǎn)端推移,其次可防止呼氣時(shí)小氣道陷閉合狹窄,有利于肺泡氣排除;呼氣時(shí)間的延長(zhǎng)也有利于肺內(nèi)氣體充分排出,

5、防止氣道陷閉[3]。呼吸功能鍛煉對(duì)改善早期肺功能情況及緩解癥狀都具有重要意義。縮唇呼吸是通過呼氣時(shí)縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣所形成的微弱阻力來延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,延緩氣道塌陷,改善通氣。一般吸氣與呼氣時(shí)間之比為1:2或者1:3,每分鐘7到8次,每天2到4次,每次10到20分鐘。縮唇的呼氣流量以能使距離口唇15到20厘米處蠟燭火焰隨氣流傾斜但又不熄滅為宜。指導(dǎo)慢阻肺患者進(jìn)行有效的縮唇呼吸鍛煉是能夠給病人緩解癥狀,減輕痛苦的有效方法。通過查閱文獻(xiàn)、請(qǐng)教老師,我擬采用縮唇呼吸的方法對(duì)12例coPD患者進(jìn)行護(hù)理,探討縮唇呼吸在臨床護(hù)理實(shí)

6、踐中的作用和價(jià)值。本文設(shè)計(jì)思路如下:2方法及實(shí)施過程2.1納入病例納入2014年10月-2014年11月在我實(shí)習(xí)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科入住的coPD患者,共12例,其中,男9例,女3例,平均年齡68.6歲。2.2實(shí)施過程(1)待患者做完治療之后,在床旁指導(dǎo)病人用縮唇呼吸的方式進(jìn)行呼吸。(2)通過縮唇徐徐呼氣,增加氣道內(nèi)壓,延緩氣道塌陷。具體方法:患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,像吹口哨樣縮唇緩慢呼吸,并且吸氣與呼氣的時(shí)間之比一般為1:2或1:3為宜,每分鐘7到8次,縮唇大小程度與呼氣流量以能使距離口唇15~20cm處,與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火

7、焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜,每天2次[2]。2.3療效判斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):癥狀完全緩解,無咳嗽、咳痰現(xiàn)象,能自主呼吸,呼吸通暢;明顯緩解:氣短和呼吸困難癥狀明顯減輕;無效:慢性咳嗽、咳痰及逐漸加重的氣短和呼吸困難。3結(jié)果2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)5/5精品文檔30天后coPD患者癥狀完全緩解者7例,明顯緩解者3例,無效者2例??傆行?3.3%。4總結(jié)在實(shí)習(xí)過程中,我通過自己的探索和發(fā)現(xiàn),提出將縮唇呼吸應(yīng)用于coPD患者的護(hù)理中,效果較好。我將理論知識(shí)很好的應(yīng)用于實(shí)踐過程中,在實(shí)踐中認(rèn)真思考

8、、發(fā)現(xiàn)問題,并進(jìn)一步查閱文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)縮唇呼吸在應(yīng)用到coPD患者護(hù)理中效果較好。在這個(gè)過程中,指導(dǎo)老師給了我很多有實(shí)際作用的意見,并且提高了怎么分析問題的能力,獨(dú)立思考,積極尋找方法解決問題。同時(shí)也進(jìn)一步提升了自己的評(píng)判性思維的能力,以及用發(fā)展和聯(lián)系的眼光來看待問題的能力。但是我發(fā)現(xiàn)還是有一些不足之處,因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間較短

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