泉州市申請(qǐng)辦理有關(guān)手續(xù)計(jì)生情況審核登記表

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1、泉州市申請(qǐng)辦理有關(guān)手續(xù)計(jì)生情況審核登記表年月日稱(chēng)謂姓名性別出生年月現(xiàn)居住地現(xiàn)工作單位申請(qǐng)人     配偶     婚姻狀況未婚()初婚()再婚()離婚()喪偶()婚姻登記時(shí)間申請(qǐng)人聯(lián)系電話  申辦事由 生育子女情況(含收養(yǎng)、送養(yǎng)、遺棄和再婚前生育的子女)胎次子女姓名性別出生時(shí)間生育服務(wù)證情況辦理獨(dú)生子女父母光榮證情況辦理時(shí)間生育證號(hào)      時(shí)間       何時(shí)落實(shí)節(jié)育措施男扎       女扎       上環(huán)       其他 違反計(jì)生處理情況 繳交社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)時(shí)間金額發(fā)票號(hào)碼            合計(jì)金額:上述填寫(xiě)內(nèi)容完全真實(shí),如有虛假,愿

2、意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人(承諾人)簽名:年月日注:1、本表在評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)評(píng)聘、提拔、調(diào)動(dòng)、招工、錄用、入黨、勞動(dòng)模范,各級(jí)黨代表、人大代表、政協(xié)委員候選人,以及村(居)兩委班子成員候選人使用。2、申請(qǐng)人已婚的,需提供夫妻雙方戶(hù)口簿、結(jié)婚證(再婚的,還應(yīng)提供離婚判決書(shū)或離婚證離婚協(xié)議書(shū))、孕情檢查手冊(cè)(市直單位納入計(jì)生自我服務(wù)管理的只需提供單位相關(guān)證明),以及生育服務(wù)證、獨(dú)生子女父母光榮證、避孕節(jié)育證明。如有違反計(jì)生還應(yīng)提交相關(guān)的處罰發(fā)票、處理文件等有效證件。3、本頁(yè)面應(yīng)由申請(qǐng)人用鋼筆或水筆填寫(xiě),出生時(shí)間、申辦事由、子女情況、違反計(jì)生處理情況等

3、主要項(xiàng)目的填寫(xiě)經(jīng)涂改后無(wú)效。申請(qǐng)人單位意見(jiàn)(無(wú)工作單位由村、居簽署意見(jiàn)):女方現(xiàn)計(jì)生管理地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生辦審核意見(jiàn):?。ㄉ暾?qǐng)人未婚的由其戶(hù)籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計(jì)生辦審核) 簽章簽章經(jīng)辦人:年月日經(jīng)辦人:年月日縣(區(qū)、市)人口計(jì)生局審核意見(jiàn):市人口計(jì)生委審核意見(jiàn): (市直計(jì)生辦審核意見(jiàn)) 簽章簽章經(jīng)辦人:年月日經(jīng)辦人:年月日不予辦理理由:經(jīng)辦人:年月日咨詢(xún)監(jiān)督電話:12356(陽(yáng)光計(jì)生熱線電話)注:1、辦理流程:①評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)評(píng)聘,只需經(jīng)申請(qǐng)人單位(或村居)簽署意見(jiàn)后直接到縣級(jí)人口計(jì)生局(市直單位的到市直計(jì)生辦)審核;②招工、提拔、調(diào)動(dòng)、錄用、入黨、勞動(dòng)

4、模范,各級(jí)黨代表、人大代表、政協(xié)委員候選人,以及村(居)兩委班子成員候選人的,需逐級(jí)審核;③需到市人口計(jì)生委審核的有:擬評(píng)中級(jí)、高級(jí)職稱(chēng),市級(jí)以上評(píng)先評(píng)優(yōu)、勞模的個(gè)人,以及市級(jí)以上黨代表、人大代表、政協(xié)委員候選人。2、本表一式三份:申請(qǐng)人一份,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計(jì)生部門(mén)各留存一份;若市級(jí)審批,需加送市人口計(jì)生委一份。

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