宮頸環(huán)扎術相關資料

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宮頸環(huán)扎術采用無創(chuàng)傷縫合術縮小宮頸管內口以防治晚期流產和早產，稱為宮頸環(huán)扎術?！具m應癥】1.宮頸因素：內口松弛癥、陳舊性宮頸裂傷、陰道段宮頸短于0.5cm或有晚期流產、早產史。2.雙胎及多胎妊娠。3.前置胎盤?！臼┬g時間】對宮頸內口松弛癥者可根據(jù)一般早期妊娠末或中期妊娠開始，或在以往流產孕周提前1周時施行?！静僮鞣椒俺绦颉?.麻醉1%利多卡因8~20ml。宮頸旁每側注入4~5ml，深度為1+cm。注射麻醉藥前必須回抽空針，回抽無血方可注射，避免麻藥注入血管內。對心情緊張患者，因肌內注射50~100mg哌替啶（杜冷?。?。個別陰道狹窄、宮頸不易暴露者，可用骶管麻醉或靜脈麻醉。2.術式采用MacDonald手術或改進的采用MacDonald手術。該手術方法簡單，損傷小，易施行，效果好。（1）自行排空小便（2）常規(guī)消毒外陰、陰道。鋪消毒洞巾。（3）用單頁陰道拉鉤暴露宮頸，用卵圓鉗夾持宮頸前唇，輕輕向下牽拉，用大三角針或圓針、10號絲線或4號尼龍線，靠近陰道穹窿部宮頸內口，自宮頸11點處進針，在約9點處出針，深達宮頸部深處。繼而8點處進針，6點處出針，5點處進針，3點半處出針，最后3點處進針，1點處出針，將1+cm長橡皮管穿入線中，逐漸收緊縫線，在陰道前穹窿部打結環(huán)形將線扎緊。精品資料 術式最大特點是不需切開任何組織，而只是縫線穿入穿出陰道穹窿壁，環(huán)繞整個宮頸，使宮頸內口縮小。如宮頸短時，則需上推膀胱以縫合內口。明顯陳舊性宮頸裂傷應全層進行縫合，分娩后再進行宮頸裂傷修補術。宮頸內口處縮緊，以阻滯宮頸管內口隨妊娠月份增加而擴張，胎囊鍥入，以至發(fā)生晚期流產、早產。也延遲子宮下段形成，制止部分性前置胎盤少出血或不出血?！拘g后處理】術后密切觀察有無流產或分娩發(fā)動征兆。妊娠達37周后應剪除縫線。任何妊娠期如發(fā)生流產或分娩發(fā)動時，應囑產婦迅速來醫(yī)院治療。無效制止時應拆除縫線，以免帶縫線流產或分娩，可使宮頸甚至陰道穹窿、子宮撕裂。1.后預防性應用抗生素。如有感染癥狀體征出現(xiàn)，應拆除縫線。2.術后臥床休息。必要時較長時間臥床。3.術后應用宮縮抑制劑。精品資料 WelcomeToDownload!!!歡迎您的下載，資料僅供參考！精品資料