身心障礙者職業(yè)重建

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1、身心障礙者職業(yè)重建理念與系統(tǒng)王敏行高師大復(fù)健諮商研究所一、個(gè)案討論ò案主為腦性麻痺徐動(dòng)型，協(xié)調(diào)性明顯較差。身體壯碩，可搬運(yùn)較重的物品，可做輕度負(fù)重的工作。精細(xì)動(dòng)作差，寫字很慢而且難看，電腦打字也是非常慢。個(gè)案係高職三年級(jí)應(yīng)屆畢業(yè)生，曾被學(xué)校二度安置就業(yè)，因工作表現(xiàn)不佳而安置失敗。ò小濱為26歲男性。有修車乙級(jí)照，曾在汽車保養(yǎng)廠從事修車工作兩年。案主因左大腦動(dòng)脈瘤破裂出血，導(dǎo)致右手動(dòng)作不便，且語言理解及表達(dá)也受影響。案主每週三天定期至醫(yī)院接受復(fù)健已三年。二、身心障礙者進(jìn)入職場或重返職場的可能的困難與需求1、缺少動(dòng)機(jī)，不喜歡工作：(1)工作誘

2、因不夠。(2)家人過於保護(hù)。2、無法到工作場所：(1)交通運(yùn)輸。(2)無障礙環(huán)境。3、無法勝任工作：(1)工作技能不足。(2)工作環(huán)境不是無障礙。4、不知道如何與人交往(1)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。(2)社交技巧不足。(3)心理調(diào)適不良。5、社會(huì)態(tài)度與雇主接受度(1)員工不願(yuàn)接受。1(2)雇主不願(yuàn)接受。三、職業(yè)諮商服務(wù)的介入例子1.特殊教育系統(tǒng)的學(xué)生。接受特殊教育之身心障礙學(xué)生，學(xué)校之教師或輔導(dǎo)人員，若能及早與社區(qū)之就業(yè)服務(wù)單位合作，並配合社區(qū)資源就業(yè)機(jī)會(huì)，配合課程的規(guī)劃，則身心障礙學(xué)生進(jìn)入就業(yè)市場的機(jī)會(huì)較高。這樣的過程也稱為職業(yè)轉(zhuǎn)銜。有人認(rèn)為學(xué)校的

3、就業(yè)轉(zhuǎn)銜，應(yīng)提早至高職二年級(jí)，配合轉(zhuǎn)銜評(píng)量及早做規(guī)劃。也有人甚至認(rèn)為在課程的設(shè)計(jì)上，應(yīng)更早將職業(yè)生涯的目標(biāo)引入。對(duì)於接受大專教育之身心障礙學(xué)生，身心障礙資源中心的角色，若將來能涵蓋身心障礙者之職業(yè)重建，則有助於身心障礙學(xué)生對(duì)其生涯規(guī)劃做更好的選擇。例一：小名為啟智學(xué)校三年級(jí)的學(xué)生，明年暑假就要畢業(yè)了，學(xué)校老師透過就業(yè)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的協(xié)助，正積極安排她到學(xué)校附近的商店實(shí)習(xí)，在畢業(yè)前能熟悉職場上的要求，將來就業(yè)時(shí)較能適應(yīng)。在二年級(jí)時(shí)，小名已經(jīng)接受轉(zhuǎn)銜評(píng)量，評(píng)量結(jié)果之結(jié)果，並已融入在小名的個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃中。特殊學(xué)校各類工作場所在學(xué)生職業(yè)輔導(dǎo)2.中途致

4、殘者。現(xiàn)在越來越多因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)傷害及交通事故造成身心障礙障者，諸如腦部嚴(yán)重受創(chuàng)及脊髓損傷等。中途致殘者不僅在生理上嚴(yán)重受損，需重新建立新的食衣住行之方式，在心理適應(yīng)與自我接受度，職業(yè)生涯等都將面臨考驗(yàn)。再者，中途致殘者往往也是家庭經(jīng)濟(jì)之重要支柱，家庭支持資源也是中途致殘者之重要考量。提供身心障礙者職業(yè)重建的時(shí)機(jī)，可以在醫(yī)療復(fù)健的後期，個(gè)案之生、心理都成較穩(wěn)定的狀況，即可提供家庭生活、社區(qū)生活、與職業(yè)生活的輔導(dǎo)。個(gè)案二：大雄今年25歲，過去是卡車司機(jī)，因車禍截去雙肢，無法從事原有的工作。醫(yī)院的醫(yī)療復(fù)健協(xié)助其在日常生活能照顧自己，日前正在接受就業(yè)

5、輔導(dǎo)，希望能經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。醫(yī)院之醫(yī)各類工作場所療復(fù)健職業(yè)輔導(dǎo)2四、身心障礙者職業(yè)重建系統(tǒng)的介紹身心障礙者職業(yè)重建系統(tǒng)基本上是個(gè)個(gè)案管理的流程與制度。透過購買專業(yè)服務(wù)的方式，結(jié)合個(gè)案管理、心理輔導(dǎo)、職業(yè)評(píng)量、就業(yè)安置、醫(yī)療復(fù)健等各項(xiàng)專業(yè)服務(wù)。在美國進(jìn)行結(jié)合這些專業(yè)的人員稱為復(fù)健諮商師﹙RehabilitationCounselor﹚。一般而言，職業(yè)重建可分為四個(gè)步驟，評(píng)估，計(jì)劃擬定，計(jì)劃施行與服務(wù)的提供，以及最後之結(jié)案。依序介紹如下：1.階段一：評(píng)估期(1)評(píng)估身心障礙者個(gè)案基本生、心理狀況，並且評(píng)估身心障礙者個(gè)案目前是否合適進(jìn)行就業(yè)的服務(wù)：藉

6、由晤談與醫(yī)療復(fù)健等資料的蒐集，了解個(gè)案之殘障﹙impairment﹚對(duì)身心障礙者之影響。若身心障礙者生、心理狀況，尚未趨於穩(wěn)定，仍需進(jìn)行密集之醫(yī)療復(fù)健行為，就不適合進(jìn)行就業(yè)的各項(xiàng)輔導(dǎo)。(2)評(píng)估身心障礙者個(gè)案之各項(xiàng)就業(yè)優(yōu)、劣勢(shì)及就業(yè)服務(wù)的需求：進(jìn)行職業(yè)評(píng)量，了解個(gè)案職業(yè)相關(guān)行為表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)能力、興趣、性向、及工作態(tài)度等，並了解家庭支持度。(3)轉(zhuǎn)介進(jìn)一步評(píng)量：對(duì)於個(gè)案的某些特質(zhì)，當(dāng)過去的個(gè)案資料不充分時(shí)，或經(jīng)由職業(yè)評(píng)量的結(jié)果，得到一些需進(jìn)一步證實(shí)之部分。例如，經(jīng)由職業(yè)評(píng)量之結(jié)果發(fā)現(xiàn)，個(gè)案有可能有學(xué)習(xí)上的障礙或精神上的疾病，復(fù)健諮商師在提供

7、就業(yè)服務(wù)之前，會(huì)轉(zhuǎn)介其他專業(yè)人員，如醫(yī)師或心理師，做進(jìn)一步評(píng)量。(4)說明評(píng)估結(jié)果：於評(píng)估的階段，就業(yè)服務(wù)人員為了了解身心障礙者個(gè)案所蒐集的資料，施行的各種評(píng)量﹙如職業(yè)評(píng)量﹚的結(jié)果，同樣對(duì)個(gè)案本身自我的了解有助益。就業(yè)服務(wù)人員應(yīng)以明確的表達(dá)與個(gè)案可接受的態(tài)度說明個(gè)案的評(píng)估結(jié)果。因?yàn)樵u(píng)量結(jié)果的解讀與應(yīng)用，涉及專業(yè)的判斷，不宜將評(píng)量的直接結(jié)果予個(gè)案閱讀。對(duì)於與個(gè)案自我認(rèn)知有明顯差異的評(píng)量結(jié)果，應(yīng)更詳細(xì)說明。2.階段二：擬定計(jì)劃期就業(yè)服務(wù)人員進(jìn)入此階段，會(huì)依據(jù)評(píng)估期所得評(píng)量的結(jié)果，提出可以增進(jìn)身心障礙者就業(yè)的處遇﹙interventions﹚書

8、面計(jì)劃，即所謂個(gè)別化職業(yè)重建書面計(jì)劃﹙IndividualizedWrittenRehabilitationPlan﹙IWRP﹚或﹙IndividualizedPlanofEmployment