預防母嬰傳播愛滋病病毒計劃

預防母嬰傳播愛滋病病毒計劃

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資源描述:

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1、預防母嬰傳播愛滋病病毒計劃香港特別行政區(qū)經(jīng)驗陳錦添醫(yī)生香港衛(wèi)生署特別預防計劃高級醫(yī)生背景ò在2001年前,大部份懷孕母親愛滋病測試都是非正式的(ad-hocbasis)ò沒有一個全面的懷孕母親愛滋病毒測試(absenceofUniversaltestingofHIVforpregnantmother)ò也沒有一個有系統(tǒng)的輔導和臨床跟進背景ò在1863愛滋病報告的病例中,有14宗是經(jīng)母嬰途徑傳播的(2002年6月數(shù)字)ò被愛滋病病毒感染的母親有15%至40%的機會把病毒傳給嬰孩ò有報告指出,如果沒有干預每年有3-6名

2、有愛滋病的嬰孩會出生ò有效的干預確實有急切的需要ò全面的懷孕母親愛滋病毒測試讓我們及早地找出被感染的母親計劃ò在2001年九月正式開始ò愛滋病顧問局、衛(wèi)生署、醫(yī)管局全力支持ò配合國際趁勢和發(fā)展對愛滋病測試的要求ò試驗性研究(PilotStudy)在實際計劃推行前已展開計劃類別ò母嬰傳播愛滋病病毒計劃是一項針對整個人口的預防計劃。懷孕母親不是高危族群,但是受愛滋病毒感染母親的嬰孩是高危類。計劃–介紹ò優(yōu)先地位(PriortyStatus)ò科學根據(jù)(ScientificBasisandEvidence)ò目的(Obj

3、ectives)ò計劃設計和內(nèi)容(ProgramDesignandContents)ò成本效益(Cost-Effectiveness)ò檢討(Evaluation)ò初部結(jié)果(Outcome)優(yōu)先地位ò根據(jù)1998年香港愛滋病顧問局的建議,預防母嬰傳播愛滋病毒計劃,是納入〝優(yōu)先項目〞範圍–集中預防工作測試能夠有效地找出受感染的個案。沒有測試,有效的干預不能夠展開–高質(zhì)素的醫(yī)療照顧受感染的媽媽和嬰孩及早的發(fā)現(xiàn)能夠給病人盡早、高質(zhì)素的醫(yī)療提供科學証據(jù)òPACTG臨床藥物測試證實給予受感染懷孕母親AZT,能夠把母嬰傳播愛

4、滋病的感染率減低四至六成ò另外,更有證據(jù)指示在分娩期,用靜脈注射AZT,能夠減低嬰兒在出生時被病毒感染的機會ò有效的預防母嬰傳播愛滋計劃能把每年受愛滋病毒感染的嬰兒數(shù)目由三至六名減至一至二名目的ò主要目的–具體地把母嬰傳播愛滋病給嬰兒的機會減低ò次要目的–減低染上愛滋病嬰兒的數(shù)目–提供愛滋病婦女及早的診斷–提供高質(zhì)素醫(yī)療照顧給受感染的病人–防止第二線感染及併發(fā)癥計劃預防ò海報5000ò單張80000ò光碟/錄影帶3000ò培訓60ò手冊紅絲帶中心和母嬰健康院聯(lián)合製作ò高影片醫(yī)療專業(yè)中仕計劃內(nèi)容ò政府領導ò全面對在接

5、受母嬰服務的懷孕母親提供愛滋病毒測試ò在第一次門診時,提供自願性的愛滋病病毒檢查ò測試地點在衛(wèi)生署母嬰健康院、醫(yī)管局婦產(chǎn)科門診計劃內(nèi)容ò證實的個案會被轉(zhuǎn)介到衛(wèi)生署的綜合治療中心、醫(yī)管局的婦產(chǎn)科、內(nèi)科及兒科跟進ò個案處理測試後轉(zhuǎn)介服務、追蹤不願複診人仕、測試確定、報告結(jié)果,計劃監(jiān)測都有指引ò整個過程提供輔導ò綜合各方面合作方法懷孕母親全面愛滋病毒測試計劃流程圖愛滋病毒抗體集體輔導測試和同意書實驗室測試跟進指引(陰性)測試後輔導(正常懷孕母親)(陽性)愛滋病報告跟進指引婦產(chǎn)科會診兒科會診(愛滋病帶病毒母親)內(nèi)科會診懷孕

6、母親愛滋病中央登記成本效益(預計)ò實驗室支持項目政府+醫(yī)管局+私家HK$1.5Mò預防治療項目HK$0.6Mò感染了愛滋病病人的臨床HK$3.5M診治項目ò輔導/公共衛(wèi)生教育HK$0.5M總和=HK$6.0M檢討ò衛(wèi)生署和醫(yī)管局有共同檢討機制五個部份1.查核籌備工作2.參與單位的統(tǒng)計數(shù)據(jù)3.個案登記4.問卷調(diào)查5.合成檢討報告初步結(jié)果ò在首三個月,有多於一萬個愛滋病毒測試。(懷孕母親接受)ò在公立醫(yī)院接受母嬰和產(chǎn)前檢查的懷孕媽媽,只有4%不願意參加計劃ò計劃檢討在其理想的情況下進行結(jié)論1.預防母嬰傳播愛滋病毒計劃

7、是香港特別行政區(qū)預防愛滋病的里程碑2.它的執(zhí)行有賴多方面有關(guān)的部門機構(gòu)頂力的合作3.在可見的未來,我們還需在檢討和持久發(fā)展這個計劃的工作上加添努力

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