足部解剖知識(shí)

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共享知識(shí)分享快樂（一）足骨骨的構(gòu)造包括骨質(zhì)、骨膜、骨髓等部分。骨質(zhì)是骨的主要部分。骨膜是一層致密的結(jié)締組織膜薄而堅(jiān)韌，緊貼在骨的表面。含有豐富的血管，淋巴管和神經(jīng)等，對(duì)骨的營養(yǎng)、生長和睡覺起重要作用。骨髓分布在髓腔和骨松質(zhì)內(nèi)，有造血功能。足骨共26塊，分為附骨、跖骨和趾骨。1'附骨。位于腳的后半部，共7塊：①跟骨：位于腳后跟處，是足骨中最大者，后端向下突出稱為跟骨結(jié)節(jié)；距骨：位于跟骨上方，高出于其他的附骨；③內(nèi)惻楔骨（第一楔骨）④中間楔骨（第二楔骨）⑤外惻楔骨（第三楔骨）分別位于足舟骨與第1至3跖骨之間；⑥骰骨：位于跟骨之前，足外I則緣，其后方突起為骰骨粗隆；⑦足舟骨：位于距骨與三塊楔骨之間，內(nèi)I則有一向下方的園形突出部，稱舟骨粗隆。2'跖骨：在足的中部，共5塊，自內(nèi)向外依次為：①第一跖骨，在近腳跟一端下方為第一跖骨粗??；②第二跖骨；③第三跖骨；④第四跖骨：⑤第五跖骨，近腳跟一端外側(cè)有一乳狀突起?稱為第五跖骨粗隆，居足外側(cè)的中部。每塊跖骨又分為底（靠近足跟的一端）、體及頭（靠近腳趾的一端）等三部分。3、趾骨：共14塊。包括：拇趾二節(jié)（近節(jié)趾骨、遠(yuǎn)節(jié)趾骨）；第二趾至第五趾各三節(jié)（稱為近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨及遠(yuǎn)節(jié)趾骨）；每塊趾骨又分為底（靠近足跟的一端），體及滑車（靠近足趾一端）等三部分。書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品<——莎士比亞

1共享知識(shí)分享快樂在足部可摸到的明顯骨性標(biāo)志：（足內(nèi)側(cè)）一一內(nèi)踝；舟骨粗?。▋?nèi)踝前約2.5厘米處）；第一跖骨粗隆；第一跖骨小頭（第一跖骨近拇趾的一端）。（足外側(cè)）…外踝；第五跖骨粗隆；第五跖骨小頭。（足底）一一跟骨結(jié)節(jié)（腳跟下方）；跟骨載距突（內(nèi)踝下2.5厘米，距骨下方）：第1一5跖骨小頭；第1一5跖骨基底膨大部。（足背）第2跖骨基底部（足弓）前骨和跖骨由韌帶、肌肉牽拉形成一個(gè)凸向上的弓，稱為足弓。主要的弓是足內(nèi)側(cè)的縱弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨構(gòu)成。人站立時(shí)?足骨僅以跟骨結(jié)節(jié)及第一跖骨頭、第五跖骨頭三處著地，共同承受全身的重量。（-）足部的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)是兩骨之間的一種連接，其結(jié)構(gòu)包括：①關(guān)節(jié)面：兩骨互相接觸的面，多為一凹一凸；書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品<——莎士比亞

2共享知識(shí)分享快樂②關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊，將關(guān)節(jié)密閉；③關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)面之間的密閉隙。腔內(nèi)為負(fù)壓，可使兩關(guān)節(jié)面密切接觸，內(nèi)含少數(shù)滑液以減少摩擦。④韌帶：增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。足部的關(guān)節(jié)有：①距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）：由小腿脛骨下關(guān)節(jié)面和內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面與距骨構(gòu)成。有內(nèi)惻韌帶，連接內(nèi)踝、舟骨、距骨和跟骨。外側(cè)韌帶連接外踝、距骨和跟骨。外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶為弱，常因足過度內(nèi)翻而引起損傷。踝關(guān)節(jié)可作屈伸運(yùn)動(dòng)。②刖骨間關(guān)節(jié)，包括：距跟關(guān)節(jié)（距骨與跟骨）；距跟舟關(guān)節(jié)（距骨、跟骨與足舟骨）；跟骰關(guān)節(jié)（跟骨與骰骨），與距跟舟關(guān)節(jié)又構(gòu)成前橫關(guān)節(jié)。③射跖關(guān)節(jié)：由三塊楔骨、骰骨與五塊跖骨底構(gòu)成?屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)。④跖趾關(guān)節(jié)：由跖骨頭與近節(jié)趾骨底構(gòu)成?可作屈伸運(yùn)動(dòng)。⑤趾間關(guān)節(jié)：各節(jié)趾骨之間，可作屈伸運(yùn)動(dòng)。（三）足肌足肌屬于骨骼肌。每塊肌均有一定形態(tài)、構(gòu)造和血管供應(yīng)，受神經(jīng)支配。如支配肌的神經(jīng)受損傷或病變，肌失去神經(jīng)支配而發(fā)生癱瘓，肌的血液供應(yīng)受阻，可引起肌的壞死。肌長期不活動(dòng)，則萎縮或退化。ftnbspl'足背?、僦憾躺旒∫灰挥筛侵恋?至4趾，作用為伸第2至4趾。②拇短伸肌一一由跟骨至拇趾，作用為伸拇趾。 2、足底?、倌凑辜∫灰挥蓵t骨至拇趾，作用為外展拇趾。②拇短屈肌一一由刖骨至拇趾，作用為屈拇趾。③拇收肌一一由前骨至拇趾，作用為內(nèi)收拇趾。書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品<——莎士比亞

3共享知識(shí)分享快樂（外側(cè)群）②小趾展肌一一由刖骨至小趾，作用為展小趾。③小趾短屈肌一一由跑骨至小趾，作用為屈小趾。（中間群）①骨間跖側(cè)肌一一由第三至五跖骨至第三至五趾骨，作用為內(nèi)收第三至五趾。②骨間背側(cè)肌一一跖骨至第二至四趾骨，作用為外展第二至四趾。③蚓狀肌一一由趾長屈肌腱至第二至五趾，作用為展跖趾關(guān)節(jié)?伸趾間關(guān)節(jié)。④趾短屈肌一一由跟骨結(jié)節(jié)至第二至五趾，作用為屈第二至五趾。⑤跖方肌一一由跟結(jié)節(jié)至趾長屈肌腱，作用為屈第二至五趾。（四）足部動(dòng)脈小腿的國動(dòng)脈分出脛后動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈兩支進(jìn)入足部。脛后動(dòng)脈又分為：⑥足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈：較小沿足底內(nèi)側(cè)前行；⑦足底外I'則動(dòng)脈：自腳跟內(nèi)I'則斜行至第五跖骨底再彎向內(nèi)側(cè)，在第一跖骨底附近與足背動(dòng)脈的足底深支吻合，稱為足底動(dòng)脈弓。脛前動(dòng)脈下行至踝關(guān)節(jié)前為：⑧足背動(dòng)脈：發(fā)出分支分布于足背和趾背?并發(fā)出足底深支參加足底動(dòng)脈弓。足背動(dòng)脈位在淺表，在兩踝之間（系鞋帶處）可觸及其搏動(dòng)。⑨足底動(dòng)脈弓：由足底外側(cè)動(dòng)脈和足背動(dòng)脈的足底深支構(gòu)成?位置在跖骨底附近，骨間肌的淺面。弓的凸緣發(fā)出第一至四跖足底動(dòng)脈，行于跖骨之間，再各分為兩條趾底動(dòng)脈，分布于各趾的相對(duì)緣。（五）足部靜脈1'足部的深靜脈，均與相應(yīng)的同名動(dòng)脈伴行。2、足部的淺靜脈：在皮下組織中構(gòu)成形式不定的靜脈網(wǎng)，多處發(fā)出吻合支與深靜脈吻合。珈bsp3、足背靜脈網(wǎng)（弓）：收集足背的靜脈血?其兩端沿足兩I則緣上行，分別接大隱靜脈和小隱靜脈：書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品<——莎士比亞

4共享知識(shí)分享快樂①足內(nèi)惻緣經(jīng)內(nèi)踝前方上行接大隱靜脈?再上行人股靜脈；③足外I’則經(jīng)經(jīng)外踝后方上行接小隱靜脈?然后上行注入國靜脈。（六）足部淋巴足外I則淋巴管及足深部淋巴管均上行注入國淋巴結(jié)?再上行注入腹股溝深淋巴結(jié)。足內(nèi)I則淋巴管上行注入腹股溝淺淋巴結(jié)，再注入腹股溝深淋巴結(jié)。（t）足部神經(jīng)坐骨神經(jīng)自能部下降至國窩上方分為脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)，兩者分別下行進(jìn)入足部。1'脛神經(jīng)從內(nèi)踝后方進(jìn)入足底后分兩終支：①足底內(nèi)I'則神經(jīng)：經(jīng)拇展肌深面至趾短屈肌內(nèi)I’則向前?分布于足底內(nèi)I則肌群及皮膚。③足底外惻神經(jīng)：經(jīng)拇展肌及趾短屈肌深面，至足底外側(cè)向前，分布于足底肌中間群、外惻群及外惻皮膚。脛神經(jīng)損傷可引起：①運(yùn)動(dòng)障礙：足不能跖屈，不能屈趾和足內(nèi)翻；②感覺障礙：小腿后面及足底感覺遲鈍或喪失；③足畸形：因小腿肌前群及外側(cè)群的牽拉，足呈背屈外翻狀態(tài)（“仰趾足”）。 2、腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)二支下行人足：①腓淺神經(jīng)經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方下行至足背，分布于足背及第2-5趾背I則相對(duì)綠皮膚。②腓深神經(jīng)經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方到達(dá)足背，分布于足背肌及第1至2趾背面相對(duì)綠皮膚。腓總神經(jīng)損傷可致：書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品<——莎士比亞共享知識(shí)分享快樂①運(yùn)動(dòng)障礙：足不能背屈，不能外翻，不能伸趾;②感覺障礙：足背及趾背感覺遲鈍或消失；③足畸形：“馬蹄外翻足”。書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品。一一莎士比亞

5共享知識(shí)分享快樂生于憂患，死于安樂《孟子?告子》舜發(fā)于吠畝之中，傅說舉于版筑之間，膠鬲舉于魚鹽之中，管夷吾舉于士*孫叔敖舉于海，百里奚舉于市°故天將降大任于是人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心忍性，曾益其所不能口M人恒過，然后能改；困于心，衡于慮，而后作；征于色，發(fā)于聲，而后喻巴人則無法家拂士，出則無敵國外患者，國恒亡。然后知生于憂患，而死于安樂也二書籍是人類知識(shí)的總結(jié)，書籍是全世界的營養(yǎng)品。一一莎士比亞