就業(yè)證申領表

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《遼寧省就業(yè)失業(yè)登記證》申領表姓名身份證號碼二寸照片性別男□女□民族政治面貌身體狀況健康　□殘疾　□學歷專業(yè)畢業(yè)學校畢業(yè)日期年月婚姻狀況已婚□;未婚　□離異□；喪偶　□戶口性質(zhì)本?。恨r(nóng)業(yè)□；非農(nóng)業(yè)□；居民戶□外省:農(nóng)業(yè)□;非農(nóng)業(yè)□；居民戶□戶口所在地址戶口登記日期常住地址聯(lián)系電話取得職業(yè)（工種）資格名稱取得職業(yè)（工種）資格等級一級(高級技師）□：二級(技師）□；三級（高級)□；四級（中級）□;五級（初級）□；取得職業(yè)資格日期年月日專業(yè)技術(shù)職務取得專技資格日期年月日就失業(yè)狀態(tài)就業(yè)□失業(yè)□首次就業(yè)時間年月日享受社保補貼情況是　□否　□參加社會保險種類養(yǎng)老□;醫(yī)療□；失業(yè)□；工傷□；生育□就業(yè)困難人員情況是□國企下崗失業(yè)人員□；國企關閉破產(chǎn)需要安置人員□；集體企業(yè)下崗職工□;大齡就業(yè)困難人員□;殘疾人□；零就業(yè)家庭成員□;享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障且失業(yè)1年以上的城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員□；登記失業(yè)人員中距退休5年以內(nèi)的人員□；單親撫養(yǎng)未成年人者□;自謀職業(yè)的軍隊退役人□；軍人配偶□;烈屬□；縣以上（含縣級）勞動模范□；其他□否□領取《失業(yè)證》情況是□否□《失業(yè)證》號碼領取《優(yōu)惠證》情況是□否□《優(yōu)惠證》號碼本人以上所填寫信息真實、準確。本人簽字:年月日經(jīng)辦人簽字:年月日經(jīng)辦機構(gòu)蓋章：年月日