鮑溫樣丘疹病ppt課件

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1、鮑溫樣丘疹病英文名稱Bowenoidpapulosis別名Bowen樣丘疹病；伴原位變化的色素陰莖丘疹；多中心性色素性鮑溫?。豢赡嫘耘幃愋?；生殖器多中心鮑溫病類別皮膚科/病毒性皮膚病/乳頭瘤空皰病毒性皮膚病ICD號B08.8概述本癥首先由Lloyd于1970年所描述，他稱之為多中心性色素性鮑溫病，以后相繼有可逆性女陰異型、生殖器多中心鮑溫病、伴原位變化的色素陰莖丘疹等名稱。公認(rèn)以鮑溫樣丘疹病較為簡練。本癥特點(diǎn)為在生殖器部位發(fā)生多發(fā)性斑丘疹，良性經(jīng)過，可自行消退，而病理組織呈原位癌樣改變。流行病學(xué)流行病學(xué)至今仍未全面了解。病因本病電鏡檢查發(fā)現(xiàn)其皮損的表皮角質(zhì)形成細(xì)胞中有病毒顆粒。發(fā)病

2、機(jī)制Gross等利用免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)病損組織切片中有HPV結(jié)構(gòu)抗原。同時采用核酸雜交技術(shù)分型，發(fā)現(xiàn)有HPV-16型相關(guān)序列。臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡為1～64歲，多好發(fā)于21～30歲之間，皮損為多個或單個色素性丘疹，其大小不等，直徑2～10mm，為肉色或紅褐色，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鵝絨外觀，或輕度角化呈疣狀，皮損散在分布或群集排列成線狀或環(huán)狀，甚至可融合成斑塊。皮損好發(fā)于腹股溝、外生殖器及肛周的皮膚黏膜，男性多好發(fā)于陰莖及?頭，女性多發(fā)生于大小陰唇及肛周。一般無自覺癥狀，部分病人有瘙癢或燒灼感，病程慢性，少數(shù)病人的皮損可自然消退，但可復(fù)發(fā)。并發(fā)癥目前沒有

3、相關(guān)內(nèi)容描述。實(shí)驗(yàn)室檢查目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。其他輔助檢查病理變化：典型Bowen病的表現(xiàn)為表皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)混亂，有很多核大、深染、成堆的異形的鱗狀上皮細(xì)胞，亦有角化不良、多核的及異形核分裂像的角質(zhì)形成細(xì)胞。極少數(shù)病人同時或同一損害中見有鮑溫樣丘疹及尖銳濕疣兩種病理改變共存的現(xiàn)象。診斷本癥呈良性多形性改變，故常誤診為扁平苔蘚、銀屑病、環(huán)狀肉芽腫、色素性乳頭瘤、脂溢角化癥、尖銳濕疣等，但有特殊的原位鱗癌的組織像，可資鑒別。鑒別診斷與Bowen病區(qū)別之點(diǎn)是本病發(fā)病年齡輕，皮損多發(fā)，有色素沉著傾向。而Bowen病多發(fā)生于老年人，皮損常在?頭，為單個大斑塊，斑塊緩慢地離心性增大并有浸潤。治療可采

4、用電灼、冷凍、二氧化化碳激光、微波等物理治療，亦可局部外用腐劑，如5%氟尿嘧啶凝膠或咪喹莫特乳膏。預(yù)后病程慢性，少數(shù)病人的皮損可自然消退，但可復(fù)發(fā)。預(yù)防目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。謝謝大家！by大頭醫(yī)生