病毒性肝炎肝硬化ppt課件

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1、肝硬化實習(xí)內(nèi)容1、教學(xué)錄像：消化系統(tǒng)疾病2、實習(xí)標(biāo)本3、實習(xí)切片1、掌握門脈性肝硬化的病變特點2、了解膽汁性、壞死后性肝硬化的大體特點目的要求一、錄像復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)疾病1、門脈性肝硬化（消2）2、膽汁性肝硬化（消3）3、壞死后性肝硬化（消9）4、食管靜脈曲張（消4）5、慢性淤血性脾腫大（局6）二、實習(xí)標(biāo)本標(biāo)本1門脈性肝硬化我國——病毒性肝炎，歐美——長期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門脈性肝硬化我國——病毒性肝炎，歐美——長期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5c

2、m，一般不超過1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門脈性肝硬化我國——病毒性肝炎，歐美——長期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門脈性肝硬化我國——病毒性肝炎，歐美——長期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本2壞死后性肝硬化病因——亞急性重型肝炎，中毒性肝壞死。變小、變硬、變形。大小結(jié)節(jié)混合型。纖維間隔寬，且厚薄不均。標(biāo)本2壞死后性肝硬化病因——亞急性重型肝炎，中毒性肝壞死。變小、變硬、變形。大小結(jié)節(jié)混合型。纖維間隔寬，

3、且厚薄不均。標(biāo)本2壞死后性肝硬化病因——亞急性重型肝炎，中毒性肝壞死。變小、變硬、變形。大小結(jié)節(jié)混合型。纖維間隔寬，且厚薄不均。標(biāo)本3膽汁性肝硬化病因——自身免疫反應(yīng)（慢性非化膿性膽管炎），長期膽管阻塞、膽汁淤積。變小、變硬、變形。不全分割型，細(xì)小或不明顯。假小葉呈不完全分割型。標(biāo)本3膽汁性肝硬化病因——自身免疫反應(yīng)（慢性非化膿性膽管炎），長期膽管阻塞、膽汁淤積。變小、變硬、變形。不全分割型，細(xì)小或不明顯。假小葉呈不完全分割型。標(biāo)本4食管靜脈曲張食管下段粘膜下靜脈擴(kuò)張、淤血，彎曲似蚯蚓。標(biāo)本4食管靜脈曲張食管下段粘膜下靜脈擴(kuò)張、淤血，彎

4、曲似蚯蚓。標(biāo)本5慢性淤血性脾腫大脾臟體積顯著增大，重量增加>500g，被膜緊張。脾臟體積明顯增大，是否為肥大？為什么？三、實習(xí)切片1、原發(fā)性肝癌（瘤13）2、門脈性肝硬化（消2）肉眼：致密紅染組織鏡下：·廣泛肝細(xì)胞變性（胞漿疏松化和氣球樣變）?！ど⒃邳c狀、灶狀壞死及肝細(xì)胞凋亡?！ば∪~內(nèi)壞死灶及匯管區(qū)有少量炎細(xì)胞浸潤。1、急性普通型肝炎（消4）切片1肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變，點狀壞死。切片1肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變。切片1肝細(xì)胞嗜酸性變。切片1肝細(xì)胞嗜酸性變。切片1肝細(xì)胞凋亡（嗜酸性小體）。切片1肝細(xì)胞凋亡（嗜酸性小體）。肉眼：致密紅

5、染組織鏡下：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成及纖維組織增生?！ぜ傩∪~內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂；·中央靜脈可有、可無或偏位或有2個以上；·假小葉之間的纖維間隔寬窄不一。2、門脈性肝硬化（消2）切片2PL（Pseudolobule）：假小葉。切片2假小葉作業(yè)與思考題1、你學(xué)過的疾病中那些可以引起肝腫大？是如何發(fā)生的？怎樣進(jìn)行鑒別？2、病毒性肝炎的基本病變是什么？3、門脈性肝硬化的病變特點及臨床病理聯(lián)系。4、下次課繪圖作業(yè)，請準(zhǔn)備好實習(xí)報告及紅藍(lán)鉛筆、普通鉛筆等。5、預(yù)習(xí)泌尿系統(tǒng)病案討論（附word文檔）