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《病原腸道桿菌醫(yī)學(xué)ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腸道桿菌學(xué)習(xí)要求1）掌握：致病性大腸埃希菌及其所致疾??；志賀菌屬的致病性；沙門菌屬的致病性與免疫性；腸道桿菌與微生物學(xué)分離鑒定有關(guān)的生物學(xué)特性。2）熟悉：腸桿菌科的共同特性；埃希菌屬、志賀菌屬和沙門菌屬的微生物學(xué)檢查步驟；肥達(dá)試驗(yàn)。3）了解大腸埃希菌的微生物學(xué)檢查及防治原則；志賀菌和沙門菌的防治原則；沙門菌分類；其他腸道細(xì)菌。腸道桿菌是一大群寄居在人類和動物腸道內(nèi)，生物學(xué)性狀相似的G-桿菌。腸道桿菌種類很多，其中與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的有埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等；大多數(shù)為腸道正常菌群,可成為條件致病菌，引起腸道外感染；少數(shù)為致病菌，導(dǎo)致腸道傳染病。概述乳糖發(fā)酵
2、試驗(yàn)共同特性(了解)1、相似的形態(tài)染色—多數(shù)有鞭毛，G-桿菌2、簡單的培養(yǎng)條件：普通培養(yǎng)基中即可生長3、活潑的生化反應(yīng)重要試驗(yàn)（掌握）初步鑒別腸道致病菌和腸道非致病菌腸道致病菌腸道非致病菌多數(shù)不發(fā)酵乳糖多數(shù)發(fā)酵乳糖EMB（伊紅——美蘭培養(yǎng)基），乳糖、伊紅、美蘭選擇作用（弱選）大腸埃希菌（非致病菌）乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸伊紅結(jié)合美蘭形成紫黑色金屬光澤化合物有色的乳糖發(fā)酵菌落傷寒沙門菌等（致病菌）乳糖不發(fā)酵伊紅美蘭不能結(jié)合無色的乳糖不發(fā)酵菌落EMB平板上的E.coliSS培養(yǎng)基（沙門志賀培養(yǎng)基）乳糖、中性紅指示劑、膽鹽、煌綠等抑制劑選擇抑制作用（強(qiáng)選）大腸埃希菌產(chǎn)酸桃紅色乳糖發(fā)酵菌落傷寒沙門菌無色乳糖不發(fā)
3、酵菌落膽鹽、煌綠：抑制大腸埃希菌及G+菌，提高腸道致病菌檢出率乳糖發(fā)酵中性紅呈紅色乳糖不發(fā)酵4、抗原構(gòu)造復(fù)雜鞭毛抗原（H）H-O變異菌體抗原（O）LPS的特異性多糖，S-R變異K或Vi抗原侵襲力5、抵抗力不強(qiáng)，60℃30min死亡，對一般消毒劑敏感6、易變異溶源性轉(zhuǎn)換（前噬菌體）生化反應(yīng)性變異通過引起耐藥性變異毒力性變異轉(zhuǎn)導(dǎo)（溫和噬菌體）接合(性菌毛）第一節(jié)埃希氏菌屬Escherichia代表株：大腸埃希菌（大腸桿菌，E.coli）1.腸道中正常菌群，出生后數(shù)小時就進(jìn)入腸道，并終生伴。2.可成為條件致病菌，致腸道外感染3.某些血清型有致病性，導(dǎo)致感染性腹瀉4.環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生中，常用作糞便
4、污染的檢測指標(biāo)。5.分子生物學(xué)和基因工程研究中重要的實(shí)驗(yàn)材料一、生物學(xué)性狀革蘭陰性桿菌，有周身鞭毛，菌毛。37℃24h—圓形凸起灰白色S型菌落發(fā)酵多種糖類，發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，IMViC試驗(yàn)為++--※EMB平板—紫黑色有金屬光澤※SS平板—紅色菌落大腸桿菌血清型以O(shè)：K：H表示抵抗力：膽鹽、煌綠有抑制作用對氯霉素、慶大霉素敏感二、致病性（一）致病因素1、黏附素（定植因子）：菌毛1個A亞單位（ATP→cAMP↑)LT2、※腸毒素：5個B亞單位(結(jié)合單位）ST（cGMP↑)3、Vero毒素：志賀樣毒素，分ⅠⅡ4、溶血素5、LPS、K抗原1、條件致病——化膿性炎癥某些帶有致病基因的血清型，引起腸道
5、感染，表現(xiàn)為急性腹瀉，包括產(chǎn)毒性﹑侵襲性﹑致病性﹑出血性﹑集聚性大腸桿菌細(xì)菌居住部位改變引起的腸外感染：尿路感染最常見，腹膜炎、敗血癥、腦膜炎2、致病菌株——胃腸炎（二）所致疾病（掌握）菌株作用部位所致疾病致病機(jī)理ETEC小腸旅行者和嬰幼兒腹瀉ST、LTEPEC小腸嬰兒腹瀉粘附和破壞上皮細(xì)胞EIEC大腸痢疾樣腹瀉侵襲和破壞結(jié)腸粘膜EHEC大腸出血性結(jié)腸炎Vero毒素(O157:H7)致病性大腸桿菌引起的腹瀉（掌握）EAEC小腸嬰兒腹瀉集聚性粘附上皮細(xì)胞阻止液體吸收腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌(enterotoxigenicE.coli，ETEC)嬰幼兒和旅游者腹瀉致病物質(zhì)腸毒素enterotoxinh
6、eatlabileenterotoxin(LT)heatstableenterotoxin(ST)定植因子(菌毛）腸侵襲型大腸埃希菌(enteroinvasiveE.coli，EIEC)似菌痢樣，有膿血便，有里急后重致病機(jī)理侵襲結(jié)腸粘膜上皮并繁殖細(xì)菌死亡后釋放內(nèi)毒素，引起炎癥腸致病型大腸埃希菌(enteropathogenicE.coli，EPEC)嬰幼兒腹瀉致病機(jī)理粘附和破壞腸粘膜微絨毛上皮細(xì)胞排列紊亂，功能受損，導(dǎo)致腹瀉※腸出血型大腸埃希菌(enterohemorrhagicE.coli，EHEC)亦稱為Vero毒素大腸埃希菌血清型為O157:H7臨床表現(xiàn)輕重不一（水便~伴劇烈腹痛的鮮血
7、樣便）10%小于十歲患兒，有嚴(yán)重并發(fā)癥（急性腎衰、溶血性尿毒綜合癥、血小板減少性紫癜），死亡率高致病因子菌毛毒素Vero毒素內(nèi)毒素與溶血素The“l(fā)ifecycle”ofE.coliO157:H75-10%prevalenceinanimals40%prevalenceinfarms腸黏附性大腸埃希菌(集聚型）(enteroadherentE.coli，enteroaggregativeE.coli,EAEC
