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《剝脫性唇炎醫(yī)學(xué)ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、剝脫性唇炎英文名稱cheilitisexfoliativa別名exfoliativecheilitis；唇風(fēng)；緊唇；瀋唇類別皮膚科/黏膜病ICD號(hào)K13.0概述黏膜病是指發(fā)生在包括眼結(jié)膜、鼻腔、口腔、外陰及肛門等黏膜部位的疾病。黏膜病可單發(fā)于黏膜，亦可為某些全身疾病或皮膚病的局部表現(xiàn)?？谇火つて琳峡杀Ｗo(hù)人體，以適應(yīng)食物、煙酒刺激，且對(duì)口腔存在的微生物有防護(hù)作用。胎兒口腔的發(fā)育始于3周胚齡，到第2個(gè)月末基本完成。由于心臟和手足也在這一時(shí)期發(fā)育，所以，這一時(shí)期內(nèi)外因素的影響可導(dǎo)致聯(lián)合畸形，也可影響牙齒、
2、唾液腺的結(jié)構(gòu)，畸形可始于新生兒，也可在出生后某時(shí)才出現(xiàn)異常。概述剝脫性唇炎(cheilitisexfoliativa)是由化學(xué)物，日光或不明原因所致的口唇的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為紅腫、滲出、結(jié)痂及脫屑，多見(jiàn)于下唇。本病與中醫(yī)“唇風(fēng)”、“緊唇”、“瀋唇”相類似。如《外科證治全書》唇風(fēng)記載：“唇風(fēng)多生下唇，初發(fā)癢紅腫，日久破裂流水，疼如火燎，似無(wú)皮之狀，此脾經(jīng)血燥也”。又如《諸病源候論》緊唇候記載：“脾胃有熱，氣發(fā)于唇，則唇生瘡”。而重被風(fēng)邪寒濕之氣搏于瘡，則微腫濕爛，或冷或熱，乍愈乍發(fā)，積月累年，謂之緊
3、唇，亦名瀋唇”。概述中醫(yī)認(rèn)為多因脾胃二經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁久化火，火邪熏蒸而發(fā)病。流行病學(xué)剝脫性唇炎多見(jiàn)于青年婦女。目前沒(méi)有其他相關(guān)內(nèi)容描述。病因日光照射，局部物理化學(xué)等因素刺激，如：唇膏、牙膏、香料、煙酒、辛辣性食物、日曬、干燥，以及反復(fù)舔唇。發(fā)病機(jī)制局部病灶或全身疾病的局部表現(xiàn)：齒槽膿漏、脂溢性皮炎、皮脂腺異位癥、異位性皮炎、小兒癢疹等。情緒因素：精神波動(dòng)后可發(fā)病或加重病情。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如：維生素B缺乏，尤其是核黃素、菸酸的缺乏，或由胃腸功能失常所致。臨床表現(xiàn)損害僅發(fā)生于唇紅部，尤以下唇多見(jiàn)。多見(jiàn)于青年
4、婦女。皮疹常開(kāi)始于下唇中部，而逐漸擴(kuò)展到整個(gè)下唇和上唇。表現(xiàn)為口唇干燥腫脹，糜爛、滲出，表面可有結(jié)痂和鱗屑，鱗痂脫落后顯露紅色光滑面，裂紋反復(fù)發(fā)生，長(zhǎng)期難愈，可持續(xù)月至數(shù)年之久。自覺(jué)灼熱疼痛或有觸痛感。并發(fā)癥目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。實(shí)驗(yàn)室檢查目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。其他輔助檢查目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。診斷唇紅緣，尤其是唇下緣反復(fù)發(fā)生的鱗屑，結(jié)痂性損害有助于診斷。中醫(yī)認(rèn)為“脾開(kāi)竅于口，其華在唇”，“脾與胃相表里”，故唇病與脾胃功能密切相關(guān)，即“脾胃有熱、氣發(fā)于唇，則唇”。脾胃濕熱熏蒸可致紅腫、糜爛、滲出，而
5、日久血虛、陰虛而致皮屑反復(fù)剝脫。鑒別診斷需與以下疾病鑒別。1.接觸性唇炎有明確的接觸史，癥狀輕重與接觸機(jī)會(huì)有關(guān)。斑貼試驗(yàn)一般為陽(yáng)性。2.腺性唇炎口唇部有許多腺體小結(jié)和黏液開(kāi)口小孔，用力擠口唇可有黏液分泌出來(lái)，有時(shí)可摸到囊腫形成的結(jié)節(jié)。該病有家族發(fā)病傾向。3.光化性唇炎與日光有關(guān)，以下唇為主，夏季戶外工作者多見(jiàn)。4.肉芽腫性唇炎一側(cè)口唇有無(wú)名的腫脹、肥厚。組織病理可見(jiàn)真皮內(nèi)肉芽腫樣改變。5.盤狀紅斑狼瘡多侵及下唇，皮損邊界清，紅紫斑片，可有萎縮性變化及毛細(xì)血管擴(kuò)張。鑒別診斷6.扁平苔蘚多侵及下唇，為淡
6、白色斑片或浸潤(rùn)性斑片，其上可有水瘡，很少有皸裂、出血等癥狀，在頰黏膜、齒齦、硬腭等黏膜可有相同皮損。病理有特征性改變。治療1.首先，應(yīng)避免病因中提到的易感因素，改正不良習(xí)慣。2.西醫(yī)療法(1)對(duì)日光敏感者可給氯喹0.25mg/d，1～2次/d，或煙酸150mg/d，3次/d。(2)可酌情給予維生素B族，抗生素及抗組胺類藥物治療。(3)局部用和緩消炎軟膏或油劑，如：皮質(zhì)類固醇軟膏、松柄碘擦劑，清涼軟膏或用10%金銀花溶液濕敷。有皸裂者亦可涂2%硝酸銀溶液，鱗屑多時(shí)外用蛋黃油、甘草油等。(4)慢性頑固久
7、治不愈者可試用X線或激光照射。治療2.中醫(yī)療法初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬“風(fēng)濕熱證”，方用“荊防清熱湯”。以反復(fù)脫屑、干燥為主者，可“養(yǎng)陰清熱或養(yǎng)血潤(rùn)燥”，可用“養(yǎng)陰清熱解毒祛風(fēng)湯”、“治瘊湯”、“六味地黃丸”或“當(dāng)歸丸”等。預(yù)后裂紋反復(fù)發(fā)生，長(zhǎng)期難愈，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。預(yù)防應(yīng)避免病因中提到的易感因素，改正不良習(xí)慣。臨床分型光化性唇炎以下唇的唇紅部糜爛為主要特征，唇部不同程度腫脹，輕者具有淡黃色滲出液，癡皮顏色較淺；重者則有潰瘍形成，出血而形成血癡。病情時(shí)輕時(shí)重，可遷延．?dāng)?shù)日或更長(zhǎng)的時(shí)間?；颊?/p>
8、常感到局部灼熱、疼痛、干燥，唇部活動(dòng)受到影響。干燥脫屑性唇炎此型慢性唇炎以唇紅部干燥脫屑為主要癥狀，有時(shí)可伴有縱裂溝，如果裂溝較深，可以出血，形成血癡。患者因?yàn)楦杏X(jué)唇部干燥、疼痛，所以常常習(xí)慣用舌頭舐唇加以濕潤(rùn)，誰(shuí)知反而愈舐愈嚴(yán)重。臨床分型腺性唇炎是由于唇部黏液腺肥厚、腫大而引起?；颊叱３＞哂芯植磕[脹、麻木的感覺(jué)。翻開(kāi)腫大的唇部，可見(jiàn)唇內(nèi)側(cè)黏液腺導(dǎo)管口微紅，有稀薄的或膿性黏液從導(dǎo)管口滲出，呈小水珠狀。肉芽腫性唇炎本病多見(jiàn)于20～40歲的人，以上唇多見(jiàn)，唇部呈彌漫性腫脹
