內(nèi)科學題庫內(nèi)分泌及代謝疾病甲狀腺功能亢進癥

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內(nèi)科學題庫內(nèi)分泌及代謝疾病甲狀腺功能亢進癥單選題1、與Graves病發(fā)病無關的因素是A．遺傳B．免疫C．精神緊張D．感染E．中毒（標答：E）2、不符合甲亢常見臨床癥狀的是A．食欲亢進B．無汗C．周圍血管癥D．早博E．突眼（標答：B）3、甲亢患者最常見的心律失常是A．心動過緩B．室性早博C．房性早博D．傳導阻滯E．室性心動過速

1（標答：C）4、Graves病的浸潤性突眼特征是A．突眼達30mmB．突眼不超過18mmC．少見脹痛、流淚D．眼瞼無明顯肥厚E．可完全閉合（標答：A）5、男性，38歲，有甲亢病史。近來工作勞累，上午出現(xiàn)發(fā)熱，T：39.5。C，煩躁、心慌、氣促、大汗淋漓，惡心嘔吐，心率160次/分，血象示W(wǎng)BC15.6*109%，N88%。應首先考慮的診斷是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大葉性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（標答：D）6、TSH升高常見于A．T3型甲亢B．T4型甲亢

2C．甲減D．正常人E．單純性甲狀腺腫（標答：C）7、關于甲狀腺攝131I率的敘述，錯誤的是A．3小時5%~25%B．24小時10%~45%C．高峰24小時D．含碘藥物不影響結果E．甲亢患者高峰提前（標答：D）8、患者，女，30歲。性情急躁，體形適中。體檢：無突眼及甲狀腺腫大，心率80次/分。實驗室檢查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先應考慮的診斷是A．Graves病B．橋本病C．亞臨床甲亢D．亞臨床甲減E．甲狀腺功能正常（標答：C）9、診斷甲亢危象的治療首選藥物是A．復方碘液

3B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛爾D．甲狀腺片E．地塞米松（標答：B）10、手術治療Graves病的適應癥是A．妊娠早期B．甲狀腺腫大明顯，有壓迫癥狀C．甲亢危象D．嚴重的浸潤性突眼E．輕度甲亢（標答：B）11、131I治療甲亢的主要不良反應是A．白細胞減少B．肝功能損傷C．甲狀腺功能減退D．甲亢危象E．皮疹（標答：C）12、患者，女，50歲。確診為Graves病，長期服用大量抗甲狀腺藥物。最近出現(xiàn)怕冷，浮腫。實驗室檢查：甲狀腺激素降低。首選的治療方法是

4A．抗甲狀腺藥物B．甲狀腺片C．手術治療D．普萘洛爾E．131I治療（標答：B）13、患者，女，28歲。確診Graves病，服用甲巰咪唑兩周后出現(xiàn)上肢輕度皮疹，血象正常，可加用A．抗甲狀腺藥物B．甲狀腺片C．復方碘液D．普萘洛爾E．糖皮質(zhì)激素（標答：E）填空題1.抗甲狀腺藥物主要有___________和___________。（標答：咪唑類，硫脲類）；2.甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用___________藥物。（標答：，β受體阻滯劑）；3.血清甲狀腺激素測定中較更為敏感，更能反應甲亢患者病情程度與預后，

5和能直接反應甲狀腺功能狀態(tài)。（標答：TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4）；4.甲亢的三組典型臨床表現(xiàn)：___________、___________及_______。（標答：高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征）；名詞解釋1.亞臨床型甲亢（標答：血T3、T4正常，TSH降低。本癥可能是本病早期或經(jīng)藥物、手術或放射碘治療控制后的暫時性臨床表現(xiàn)，也可持續(xù)存在，少數(shù)可進展為典型甲亢。2.甲狀腺危象（標答：是甲亢惡化時的臨床表現(xiàn)。主要誘因為感染、手術、放射性碘治療等應激狀態(tài)。臨床見高熱（大于39度）、心率快（140-240次/分）、煩躁不安，大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或譫妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黃疸等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞常升高。血T3、T4升高，TSH顯著降低。3.淡漠性甲亢

6標答：多見于老人。起病隱襲，高代謝癥候群、眼征及甲狀腺腫不明顯。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、嗜睡、反應遲鈍、明顯消瘦等癥。部分可合并心絞痛、心肌梗死，易與冠心病混淆。簡答題1.簡述甲亢危象的誘因及臨床表現(xiàn)。標答：誘因：感染、手術、放射性碘治療臨床表現(xiàn)：癥狀：高熱、心率增快、煩躁不安、大汗淋漓，甚至休克、昏迷等癥。實驗室檢查：白細胞總數(shù)、中性升高。血T3、T4升高，TSH降低。