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1、腸鏡、胃鏡 檢查前后宣教腸鏡腸鏡的定義何謂腸鏡檢查？腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入結腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結腸腫瘤，經X線檢查不能確診者。6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現異常，需進一步明確病變的性質和范圍。8、結腸癌手術前確定病變范圍，結腸癌、息肉術后復查及療效隨訪。9、原因不明的低位腸梗阻
2、。適應癥1、肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時，不宜做內窺鏡檢查。2、有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。3、肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。4、婦女月經期不宜檢查，妊娠期應慎做。5、年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內窺鏡檢查。6、腹腔、盆腔手術后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。禁忌癥檢查前準備1、評估病人的病情能否耐受腸鏡的檢查，及時匯報給醫(yī)生。2、做好病人心理護理，向病人說明檢查必要性，講解檢查的目的、過程、注意事項等。避免負性語言刺激，鼓勵病人與其他檢查過的病人交流經驗。
3、3、保證睡眠，減少消耗體力的活動，盡量臥床休息。4、接受此檢查需要作腸道準備。5、腸道準備完成后通知醫(yī)生，請病人家屬或護工護送病人前往內鏡室，準備好輪椅或平車，將檢查用藥如度冷丁、654-2、諾仕帕等。檢查地點：老年科2樓內鏡室。腸道準備1、飲食準備2、常規(guī)病人準備3、便秘病人準備檢查前一天吃低脂、無渣或少渣半流質飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準備做電切術者禁食牛奶及乳制品。腸鏡檢查的病人不禁水，早晨檢查的病人禁食早餐，下午檢查的病人禁食午餐。飲食準備檢查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，幫助病人準備溫水1000毫升。同時注意病人又無排便，又無腹痛的情況。當
4、日05：00-06：00將恒康正清一盒（A、B、C袋）沖劑均勻混合1000毫升溫水中，囑病人一小時內分次喝完，喝完后在病情允許的情況下在床邊適當走動，感到腹脹可用手在腹部環(huán)形輕輕按摩，臥床病人可左右翻身更換體位，促進腸道蠕動，利于排便。常規(guī)病人準備對于有便秘的病人應提前2-3日口服緩瀉劑或檢查前一天晚上給予恒康正清1盒口服（方法同前）。當天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升溫水中喝完，如未解凈，鼓勵病人繼續(xù)喝1000毫升的溫水，上述準備均無作用時，可行清潔灌腸。便秘病人準備腸道準備完成的標準排出大便呈無渣水樣便重要事情無渣水樣便說三遍無渣水樣便腸鏡檢查后注意事項1、術后臥床休息
5、，注意保暖。安慰病人情緒，做好衛(wèi)生宣教。2、取活檢或息肉電切除術后絕對臥床休息1天，三天內勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。3、腸鏡檢查后病人常有腹脹癥狀，向病人解釋產生的原因，順時針按摩腹部，促進積氣排出。4、如無特殊，可取普食，息肉電切除術后，進流質飲食，慢慢過渡到普食。（若息肉切除較多，術后需禁食，并監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑調整飲食變化）5、若出現持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，您應及時告訴醫(yī)生，以免出現意外。6、加強巡視，觀察患者面色等一般情況，監(jiān)測生命體征的變化并記錄，書寫一般護理記錄單。胃鏡它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其
6、對微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。胃鏡的定義1.凡疑有食管.胃及十二指腸疾病,經全面檢查未能確診者。2.胸骨后疼痛.燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。3.食管.胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現,隨訪其愈合情況,鑒別其良惡性。4.疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發(fā)現早期病歷,并可進行治療。5.胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,并進行治療。6.胃鏡急診查上消化道大出血病例,可確定病因,并進行治療。7.上消化道慢性炎癥,需借助胃鏡檢查診斷;對慢性萎縮性胃炎伴腸
7、上皮化生或不典型增生,可經胃鏡診斷及隨訪。8.胃手術后病例發(fā)現癥狀,可經胃鏡發(fā)現病變并隨訪。9.胃鏡檢查也可發(fā)現其他少見疾病,有的可進行胃鏡治療（如賁門失弛緩癥）。適應癥1、年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內窺鏡檢查。2、疑為休克、消化道穿孔等危重病人。3、口腔、咽喉、食管等急性炎癥。4、不合作的精神病人。5、明顯的胸主動脈瘤和腦卒中的病人。禁忌癥胃鏡檢查前準備1、評估病人，做好病人心理護理。（同腸鏡檢查）2、保證病人的睡眠，減少消耗體力的活動。3、胃鏡
