醫(yī)師臨床三基試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷(二)

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醫(yī)師臨床三基試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1．人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無(wú)法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀（）A．>5％B．>8％C．>10％D．>20％E．>40％2．室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義（）A．心室率>160次／minB．心電圖酗禍寬大畸形C．既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D．心電圖示心室?jiàn)Z獲及室性融合波E．心臟增大3．急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是（）A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心臟破裂E．心肌梗死后心絞痛4．尿毒癥患者在糾正酸中毒過(guò)程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是（）A．常口服氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少B．尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C．血磷增高致血鈣相對(duì)降低D．血漿清蛋白降低致血鈣減少E．堿性環(huán)境中游離血鈣降低5．毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（）A．中草藥局部外敷B．胰蛋白酶局部注射

1C．高錳酸鉀溶液沖洗D．0.5％普魯卡因局部及套式封閉E．季德勝蛇藥片局部外敷6．混合毒類毒蛇為（）A．銀環(huán)蛇B．竹葉青C．五步蛇D．眼鏡王蛇E．蝮蛇7．臨床死亡的概念應(yīng)除外（）A．呼吸停止B．瞳孔縮小C．腦電圖靜止D．面色發(fā)紺E．脈搏消失8．目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃（）A．6小時(shí)B．12小時(shí)C．18小時(shí)D．24小時(shí)E．36小時(shí)9．急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（）A．美藍(lán)B．納洛酮C．氟馬西尼D．乙酰胺E．二琉丙磺酸鈉10．臨床上最常見(jiàn)的心肌梗死類型是（）A．支氣管擴(kuò)張B．支氣管哮喘合并肺部感染C．急性心尖區(qū)心肌梗死D．急性前間壁心肌梗死E．急性心內(nèi)膜下心肌梗死11．男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4×109／L，N0.83。該患者應(yīng)診斷為（）

2A．支氣管擴(kuò)張B．支氣管哮喘合并肺部感染C．慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D．慢性支氣管炎急性發(fā)作E．慢性肺膿腫12．女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（）A．內(nèi)科治療有效B．二尖瓣狹窄程度加重C．合并二尖瓣關(guān)閉不全D．出現(xiàn)風(fēng)濕活躍E．右心室受累13．男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來(lái)院急診。心電圖示V3—V6導(dǎo)聯(lián)盯段抬高。該患者可診斷為（）A．急性前壁心肌梗死B．臥位性心絞痛C．中間綜合征D．變異型心絞痛E．心內(nèi)膜下心肌梗死14．女，48歲，既往病史不詳，過(guò)勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕噦音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次／min，右心室肥厚。急診處置下列哪項(xiàng)不宜采用（）A．嗎啡D．呋塞米C．硝普鈉D．普萘洛爾E．毛花苷C15．急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來(lái)源主要是（）A．上肢靜脈B．腎靜脈C．右心房D．盆腔靜脈

3E．下肢深靜脈16．呼吸復(fù)蘇的首選方法是（）A．口對(duì)口呼吸B．氣囊面罩C．經(jīng)口氣管插管D．經(jīng)鼻氣管插管E．氣管切開(kāi)17．推薦的診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)檢查方法是（）A．肺動(dòng)脈造影B．放射性核素肺通氣灌注掃描C．MRID．螺旋CTE．DSA18．急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)結(jié)果不可能增高（）A．WBCB．LDHC．血糖D．血鈣E．血清淀粉酶19．老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動(dòng)后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過(guò)清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)（）A．胸部透視B．心電圖C．血?dú)夥治鯠．肺功能檢查E．血常規(guī)20．多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為（）A．控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開(kāi)放傷口→骨折固定B．解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開(kāi)放傷口→骨折固定C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封閉胸腔開(kāi)放傷口→抗休克D．封閉胸腔開(kāi)放傷口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定E．解除窒息→控制出血→封閉胸腔開(kāi)放傷口→抗休克→骨折固定[B型題]

4問(wèn)題21—23A．6小時(shí)內(nèi)B．8小時(shí)內(nèi)C．12小時(shí)內(nèi)D．24小時(shí)內(nèi)E．14天內(nèi)21．食物中毒最佳洗胃時(shí)間是（）22．急性心肌梗死溶栓時(shí)間窗是（）23．急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是（）問(wèn)題24—25A．環(huán)甲膜穿刺術(shù)B．口咽管放置術(shù)C．經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D．經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E．氣管切開(kāi)術(shù)24．解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是（）25．需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道（）問(wèn)題26—28A．CaO2B．PvO2C．PaO2D．SaO2E．P(A－a)O226．反映缺氧的敏感指標(biāo)是（）27．作為組織氧合作用的指標(biāo)是（）28．綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是（）問(wèn)題29—30A．雙側(cè)對(duì)稱性淺反射減弱B．深反射亢進(jìn)或消失C．雙側(cè)腱反射不對(duì)稱D．出現(xiàn)病理反射E．淺反射由減弱至消失29．提示昏迷程度加重的是（）30．提示腦局限性病變的是（）

5[C型題]問(wèn)題31—33A．急性腹痛B．休克C．兩者均有D．兩者均無(wú)31．急性心包炎有（）32．胃十二指腸潰瘍穿孔（）33．肺炎球菌肺炎（）問(wèn)題34—35A．四肢癱瘓B．心搏驟停C．兩者均有D．兩者均無(wú)34．高鉀血癥可有35．低鉀血癥可有（）[X型題]36．急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A．急性左心衰B．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C．心律失常D．心臟破裂E．栓塞37．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃方法下列哪些正確（）A．?dāng)嘲傧x(chóng)用2％碳酸氫鈉B．甲胺磷用3％碳酸氫鈉C．對(duì)硫磷(1605)用0.02％高錳酸鉀D．樂(lè)果用0.05％高錳酸鉀E．?dāng)硵澄酚?％碳酸氫鈉38．急性心源性肺水腫與削R1)S具有鑒別意義的是前者具有（）A．端坐體位B．發(fā)紺明顯C．X線胸片呈毛玻璃樣改變D．PAWP顯著增高E．利尿藥使用效果較好39．對(duì)中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些規(guī)律（）

6A．老年、兒童低于青、中年成人B．女性常低于男性C．身體衰弱、疾病罹患者低于身體強(qiáng)健者D．機(jī)體免疫能力差者低于免疫能力強(qiáng)者E．對(duì)某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者40．外傷經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后暫不宜立即轉(zhuǎn)送的情況有（）A．生命體征不穩(wěn)定B．顱腦外傷可能出現(xiàn)腦疝E．頸部損傷存在呼吸功能障礙D．骨折未復(fù)位E．外露內(nèi)臟尚未妥善處理參考答案一、選擇題1．C2．D3．B4．E5．B6．D7．B8．D9．A10．B11．D12．E13．D14．E15．E16．A17．B18．D19．A20．E21．A22．A23．E24．B25．E26．C27．B28．E29．E30．C31．B32．C33．C34．C35．C36．BDE37．BDE38．ADE39．ABCE40．ABCE