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第三節(jié)血管生理一、各類(lèi)血管的功能特點(diǎn)
1根據(jù)功能分類(lèi)：1.彈性貯器血管Windkesselvessel2.阻力血管Resistancevessel毛細(xì)血管前阻力血管：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈毛細(xì)血管后阻力血管：微靜脈
23.交換血管exchangevessel真毛細(xì)血管4.容量血管Capacitancevessel靜脈血管5.短路血管
3二、血流量、血流阻力和血壓(一)血流量和血流速度血流量bloodflow:單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的 血量又稱(chēng)容積速度。
4血流速度: 又稱(chēng)線速度，血液中一個(gè)質(zhì)點(diǎn)移動(dòng)的速度，它與血流量成正比；與血管截面積成反比。
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61.泊肅葉定律Poiseuille’slowr4(p1-p2)π(p1-p2)r4Q=K= L8ηL
7血流方式 層流：液體中各質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向均與血管長(zhǎng)軸平行一致。
8發(fā)生渦流VdρＲe=ηRe>2000產(chǎn)生渦流條件渦流turbulentflow液體中各質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向不一致。
9（二）血流阻力P1-P28ηLQ＝R=Rπr4η為血液粘滯度bloodviscosity與血液粘滯度相關(guān)因素有：紅細(xì)胞比容血流切率血管口徑溫度
10（三）血壓bloodpressure(BP)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力(壓強(qiáng))單位Pa（牛頓/米2，N/m2)1mmHg=133Pa=0.133kPa
11BP的形成： 1.血管內(nèi)血液充盈—前提 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓meancirculatoryfillingpressure約為7mmHg,0.93kPa
122.心室射血—血流動(dòng)力 射血能量3.外周阻力阻力大動(dòng)能 勢(shì)能阻力前BP↑阻力后BP↓
13三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏ArterialbloodpressureandArterialpulse（一）動(dòng)脈血壓
141．動(dòng)脈血壓的形成 ①血管內(nèi)足夠的血液充盈―前提 ②血液的動(dòng)力 ③血流的阻力―阻力血管尤其小動(dòng)脈 口徑收縮期－心室肌的收縮力舒張期－大動(dòng)脈彈性回縮力（使血流連續(xù)不斷并緩沖血壓）
152.?動(dòng)脈血壓的正常值 收縮壓systolicpressure收縮期BP的最高值100~120mmHg13.3~16.0kPa舒張壓diastolicpressure舒張末血壓最低值60~80mmHg8~10kPa
16脈壓=收縮壓－舒張壓30~40mmHg4.0~5.3kPa平均動(dòng)脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓 約100mmHg表示法：110/70mmHg
173.影響Arterialpressure的因素 ①?搏出量strokevolume搏出量↑收縮壓↑血流速快脈壓↑收縮壓代表搏出量的多少 ②心率heartrate心率快舒張期短舒張壓↑脈壓↓
18③??外周阻力peripheralresistance外周阻力↑血流速度變慢 舒張末期存留動(dòng)脈內(nèi)血量多舒張壓↑舒張壓高低反應(yīng)外周阻力的大小。 ④??主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用 彈性好，脈壓小 ⑤??循環(huán)血量和血管容量 二者相適應(yīng)，維持正常血壓
19（二）動(dòng)脈脈搏Arterialpulse每一心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)壓力 發(fā)生周期性變化，引起動(dòng)脈管壁產(chǎn) 生的波動(dòng)。在體表如橈動(dòng)脈。分為 上升支和下降支。
20動(dòng)脈脈搏傳播速度比血流速度快
21異常波形
22四、靜脈血壓和靜脈回心血量VenouspressureandVenousreturn(一)靜脈血壓中心靜脈壓Centralvenouspressure右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓 正常值4-12cmH2O(0.4～1.2kPa)反應(yīng)心臟射血能力和靜脈回心血量外周靜脈壓各器官靜脈的血壓
23（二）重力對(duì)靜脈 血壓的影響
24（三）靜脈血流Venousbloodflow1.靜脈對(duì)血流的阻力小，僅占總阻 力15%，稱(chēng)毛細(xì)血管后阻力。控 制體液在血液和組織液的分布, 間接影響循環(huán)血量。
252.靜脈回心血量及其影響因素 ①體循環(huán)平均充盈壓 ②心肌收縮力 ③?體位 ④骨骼肌的擠壓作用 ⑤呼吸運(yùn)動(dòng)
26五、微循環(huán)Microcirculation(一)微循環(huán)的組成及功能
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28微循環(huán)的組成:① 微動(dòng)脈② 后微動(dòng)脈③ 真毛細(xì)血管④ 毛細(xì)血管前括約?、荨⊥ㄑ?xì)血管或直捷通路⑥ 動(dòng)-靜脈吻合支⑦ 微靜脈
29三類(lèi)通路： 1.迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路） 功能：物質(zhì)交換 特點(diǎn)：輪流開(kāi)放 2.直捷通路 功能：部分血迅速回心，維持循 環(huán)血量 特點(diǎn)：常開(kāi)放，交換少，回流快。
303.動(dòng)－靜脈短路 功能：調(diào)節(jié)體溫 特點(diǎn)：常關(guān)閉，不交換，血流速度快， 休克時(shí)加重組織乏氧
31(二)微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)Hemodynamics真毛細(xì)血管關(guān)閉→代謝產(chǎn)物堆積、Po2↓→后微A、毛細(xì)血管前括約肌舒張后微A、毛細(xì)血管前括約肌收縮←代謝產(chǎn)物被清除←真毛細(xì)血管開(kāi)放局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)使組織總血流量與其代謝水平相適應(yīng)。
32（三）血液與組織液之間的物質(zhì)交換1.擴(kuò)散diffusion2.濾過(guò)和重吸收f(shuō)iltrationandreabsorption3.吞飲pinocytosis
33六、組織液的生成formationofinterstitialfluid(一)組織液生成的動(dòng)力有效濾過(guò)壓effectivefiltrationpressure=[毛細(xì)血管血壓(PC)＋組織液膠體滲透壓(πif)]-[血漿膠體滲透壓(πP)＋組織液靜水壓(Pif)]
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35（二）影響組織液生成的因素1.毛細(xì)血管血壓2.血漿膠體滲透壓3.淋巴回流4.毛細(xì)血管通透性
