小針刀治病機(jī)理20140313

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針刀醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)分支，是研究針刀手術(shù)操作和作用機(jī)理的科學(xué)，也就是說(shuō)，針刀醫(yī)學(xué)是研究治療脊椎周圍疾病、軟組織損傷、四肢骨骼肌、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊、脂肪組織等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷引起的各種疼痛及功能障礙的一門科學(xué)。隨著研究的深入領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，治療范圍越來(lái)越寬，涉及某些骨病如（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死等）、內(nèi)科病、外科病、婦產(chǎn)科病、開(kāi)放性手術(shù)后遺癥及某些用于美容等領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐與研究證明，使用針刀治療疾病既環(huán)保又安全、無(wú)副作用、療效確切、痛苦小、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。針刀醫(yī)學(xué)事業(yè)必將發(fā)揚(yáng)光大、茁壯成長(zhǎng)。

1一、針刀醫(yī)學(xué)概述1.二千多年以前，中國(guó)中醫(yī)就已使用了一種治療疾病的技術(shù)叫“針灸”，用它為人們解除痛苦，治療疾病。西方國(guó)家在十六世紀(jì)文藝復(fù)興的帶動(dòng)和歷史背景下，西方醫(yī)學(xué)逐漸形成自己的醫(yī)學(xué)體系，我們稱為“西醫(yī)”，以后英國(guó)著名醫(yī)學(xué)家第一個(gè)首先發(fā)現(xiàn)了人的循環(huán)系統(tǒng)，后逐步發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)……等等，并形成了一套治療方案，以后相繼出現(xiàn)了抗菌素、維生素、無(wú)菌術(shù)、麻醉術(shù)等相繼問(wèn)世，使外科治療成為一種可操作的階段，西醫(yī)內(nèi)外科醫(yī)療技術(shù)在四百年的發(fā)展中日益輝煌，同時(shí)西醫(yī)治療過(guò)程中也出現(xiàn)了許多難以解決的問(wèn)題，如某些抗菌素的過(guò)敏和副作用、西醫(yī)手術(shù)后的疤痕、粘連、后遺癥等給人們帶來(lái)了許多難以解決的矛盾，更有許多疾病幾乎無(wú)法解決，如軟組織損傷致的疼痛及功能障礙無(wú)法解除，這些問(wèn)題一直困擾著臨床醫(yī)生。

22，針刀醫(yī)學(xué)應(yīng)用針刀是一種體形很小的醫(yī)療器械，體形雖然很小，但治療疾病的作用不可小視，手術(shù)精細(xì)程度要求極高，這就要求針刀醫(yī)生必須具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和對(duì)人體解剖生理功能、生物力學(xué)等一系列知識(shí)的了解，并在對(duì)患者病情詳細(xì)診斷基礎(chǔ)上參考各種檢查數(shù)據(jù)及信息情況下，制定科學(xué)治療方案，應(yīng)用針刀對(duì)其實(shí)施治療。3，針刀醫(yī)學(xué)的形成針刀醫(yī)學(xué)是中西醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種升華，是一門新興學(xué)科，現(xiàn)在的定義是：針刀醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，吸收現(xiàn)代西醫(yī)及自然科學(xué)的理念，再加以創(chuàng)新而形成的一門新興學(xué)科。

3二、針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程著名哲學(xué)家黑格爾說(shuō)過(guò)：“存在的就是合理的”經(jīng)過(guò)30多年針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展，針刀技術(shù)由朱漢章為木匠治療手疾開(kāi)始發(fā)展到現(xiàn)在，走過(guò)了不平凡的歷程，也創(chuàng)造了許多輝煌。大量醫(yī)務(wù)工作者在朱漢章老師的培育下，由小而大，走向全國(guó)，走出國(guó)門，為數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的患者解除病痛，而一個(gè)個(gè)針刀人中，也涌現(xiàn)處眾多“神醫(yī)圣手”、專家、教授、學(xué)者導(dǎo)師。十余萬(wàn)針刀醫(yī)生成了廣大病人的“救星”，許多疑難雜癥疾病的克星。針刀治療疾病幾乎無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦是患者最大的享受，加之針刀治療疾病操作簡(jiǎn)便、省時(shí)省力、見(jiàn)效快、費(fèi)用低，使人們對(duì)針刀醫(yī)生刮目相看，佩服、尊敬。針刀在治療久治不愈的疑難雜癥如：頑固性頭疼、高血壓、頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果，讓那些自認(rèn)為設(shè)備精良、條件優(yōu)越的洋專家、洋教授也不得不服。近年來(lái)針刀醫(yī)生不但對(duì)軟組織疾病療效突出、在其它各系統(tǒng)中也出現(xiàn)可喜的成果。困擾醫(yī)生多年的許多疑難雜癥得到了治療，多年來(lái)“病人的腰疼，大夫的頭疼”的尷尬局面再也不會(huì)發(fā)生了。許多被認(rèn)為不治之癥的頑疾有了康復(fù)的希望。

420世紀(jì)90年代，朱漢章老師及其同仁經(jīng)過(guò)多年的嘔心瀝血編寫成小針刀療法及針刀醫(yī)學(xué)原理。為針刀醫(yī)學(xué)制定了理論框架。它的核心內(nèi)容包括了以下幾點(diǎn)；①提出了針刀醫(yī)學(xué)閉合性手術(shù)理論②提出了關(guān)于慢性軟組織損傷的根本原因是：動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)和從宏觀上看待慢性軟組織損傷理論---粘連、變性、攣縮和賭塞的理論③從宏觀整體揭示了軟組織損傷的疼痛機(jī)制，為人體軟組織損害性疼痛找到了治療依據(jù)和方法④總結(jié)出頸椎病的病因?qū)W分型，為頸椎病的診斷和治療做出了方向性的指導(dǎo)

5在這三十余年的針刀發(fā)展過(guò)程中，許許多多的疑難雜癥、不治之癥通過(guò)針刀治療得到了康復(fù)。許多醫(yī)學(xué)理論及認(rèn)識(shí)因針刀的出現(xiàn)進(jìn)行了重新編寫，與此同時(shí)還促進(jìn)了醫(yī)療領(lǐng)域的其它學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展與完善，治療器具及治療方法得到了多樣化發(fā)展。如王憲榮的針刀加手法的王氏五聯(lián)療法，田興的針刀加田氏正骨療法，黃樞的微型針?lè)ㄍ饪疲瑓菨h卿的水針療法，田紀(jì)鈞的刃針療法及崔秀芳的針刀與三維正脊注射療法等，多不勝數(shù)，這里就不一一列舉，所有這些療法改變了傳統(tǒng)西醫(yī)的手術(shù)理念，成為中國(guó)具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)，具有中國(guó)特色的醫(yī)療特色，之所以針刀事業(yè)能有今天，與針刀大師朱漢章及眾多專家學(xué)者的辛勤與勞苦分不開(kāi)，是他成就了這一事業(yè)的輝煌。

61976年朱漢章老師通過(guò)給一個(gè)木匠用小針刀治療手疾發(fā)明了針刀技術(shù)，并研發(fā)了小針刀這一醫(yī)療器械。從此至今，全國(guó)已有10余萬(wàn)人經(jīng)過(guò)培訓(xùn)進(jìn)入了針刀治療行列，全國(guó)共舉辦各種針刀培訓(xùn)班近千場(chǎng)次，全國(guó)設(shè)有針刀治療的范圍涉及包括臺(tái)灣在內(nèi)31個(gè)省，在世界40余個(gè)國(guó)家和地區(qū)，有數(shù)千人次外籍學(xué)員，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)并進(jìn)行針刀治療，涉及港、澳、臺(tái)、新、馬、泰以及印度、澳大利亞、意大利、巴西、荷蘭、南非等國(guó)家和地區(qū)，全國(guó)各省均設(shè)有“針刀醫(yī)學(xué)中心和專科醫(yī)院”

72005年，針刀松解療法基礎(chǔ)理論獲國(guó)家973中醫(yī)理論基礎(chǔ)課題資助?？v觀針刀醫(yī)學(xué)形成過(guò)程所獲得的成就，不難看出，針刀學(xué)理論框架，治療方法，在科學(xué)研究中是先進(jìn)合理、不可替代的，其總結(jié)概括如下：①針刀醫(yī)學(xué)總結(jié)出頸椎病病理學(xué)、病因?qū)W及分型方法，為頸椎病的治療找出了方向②提出對(duì)脊椎旁區(qū)帶病因的治療新思路，拓寬了針刀療法的適應(yīng)癥③提出了人體電生理診斷學(xué)說(shuō)，并在臨床應(yīng)用取得較好療效的同時(shí)，更進(jìn)一步論證了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的存在④提出了骨質(zhì)增生源之于“力平衡失調(diào)的結(jié)果“這一理論從根本上糾正了既往的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，即骨質(zhì)增生不是老化的結(jié)果，而是人體自身代償?shù)淖饔?，這種代償是對(duì)人體機(jī)能具有積極作用的。從而結(jié)束了過(guò)去對(duì)骨質(zhì)增生在治療過(guò)程中的破壞性治療。

8⑤針刀療法揭示并發(fā)現(xiàn)了軟組織損傷病變的本質(zhì)，并帶動(dòng)各種非手術(shù)療法的開(kāi)展和應(yīng)用，同時(shí)又給眾多疑難雜癥治療帶來(lái)了希望⑥臨床實(shí)踐促進(jìn)基礎(chǔ)研究，為基礎(chǔ)研究提供新的課題來(lái)源，帶動(dòng)眾多傳統(tǒng)課題的業(yè)務(wù)創(chuàng)新與發(fā)展，同時(shí)又向基礎(chǔ)研究提出了前所未有的要求。⑦有機(jī)的促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合、相互借鑒、互補(bǔ)長(zhǎng)短，打破中醫(yī)不服西醫(yī)，西醫(yī)看不起中醫(yī)的偏見(jiàn)，促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論精細(xì)化研究，西醫(yī)理論整體化觀念的發(fā)展，開(kāi)創(chuàng)了從針刀開(kāi)始的具有中國(guó)特色的新醫(yī)學(xué)理論

9三、針刀治療學(xué)基本原理在針刀醫(yī)學(xué)發(fā)明后，它的理論基礎(chǔ)也逐步完善，到目前，針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論概括為：四大基礎(chǔ)理論及六大組成部分【一】四大基礎(chǔ)理論（一）關(guān)于閉合性手術(shù)理論這部分涵蓋了八個(gè)方面1、微觀解剖學(xué)2、立體解剖學(xué)3、體表定位學(xué)4、動(dòng)態(tài)解剖學(xué)5、閉合性手術(shù)四步進(jìn)針規(guī)程6、針刀手術(shù)入路7、閉合性手術(shù)方法8、閉合性手術(shù)器械。這八個(gè)方面的研究成果成為閉合性手術(shù)治療的理論基礎(chǔ)和成功保障，打破了國(guó)內(nèi)外傳統(tǒng)手術(shù)的一貫?zāi)Ｊ?，是?duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的巨大挑戰(zhàn)，是一場(chǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的革命性突破。

10（二）關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理的新理論，人體的組織結(jié)構(gòu)，如果從軟硬來(lái)分類，可分為硬組織（即骨組織）和軟組織（即除骨組織之外的所有組織，包括肌肉、韌帶、腱鞘、滑囊、關(guān)節(jié)囊、筋膜等都屬于軟組織范圍包括血液、神經(jīng)、淋巴、內(nèi)臟、腦組織等）。幾十年來(lái)許許多多的專家教授和針刀名家，潛心研究，基本上完成了軟組織損傷的病理學(xué)研究，軟組織損傷的范圍及軟組織損傷的各種形式，大概總結(jié)有10種之多，包括有①暴力性損傷②積累性損傷③情緒性損傷④隱蔽性損傷⑤手術(shù)性損傷⑥疲勞性損傷⑦侵襲性損傷⑧人體自重性損傷⑨病損性損傷⑩環(huán)境性損傷

11以上十種損傷，其中包含了內(nèi)臟的軟組織損傷，從而使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到各種損傷引起的最終后果是結(jié)疤、增生、粘連、堵塞、攣縮等；而這些后果均因自身修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的結(jié)果而造成。了解了這個(gè)理論，為針刀治療時(shí)候所用的松解、切割、分離、撬撥方法提供了科學(xué)依據(jù)。通過(guò)對(duì)軟組織損傷病理變化過(guò)程的深層次研究，認(rèn)識(shí)并發(fā)現(xiàn)到軟組織損傷時(shí)因軟組織損傷而引起的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，而動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)理論由此而誕生，這是針刀病理治療學(xué)理論形成重要根據(jù)。從中深入研究發(fā)現(xiàn)了造成平衡失調(diào)的四大理論因素和慢性軟組織損傷是造成人體各大系統(tǒng)疾病的病因及脊柱區(qū)帶病因?qū)W源頭，為許多疑難雜癥和困擾人體健康的許多不治之癥找到了治療方法及康復(fù)出路。

12（三）關(guān)于骨質(zhì)增生的病因?qū)W說(shuō)：多年以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)增生是人體退化改變，是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，然而，針刀醫(yī)學(xué)研究向這一世界公認(rèn)的理論提出了挑戰(zhàn)，通過(guò)研究實(shí)踐，認(rèn)為人體內(nèi)力平衡失調(diào)是造成骨質(zhì)增生的根本原因，研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，所謂骨質(zhì)增生（或稱骨刺）形成的過(guò)程中有以下八類情況：①關(guān)節(jié)扭傷史，未得到恰當(dāng)?shù)闹委煝陉P(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、軟組織變性、攣縮③與罹患關(guān)節(jié)有力學(xué)關(guān)系的骨干畸形④關(guān)節(jié)內(nèi)骨折⑤風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎⑥單獨(dú)的較大的一個(gè)骨刺必是軟組織的附著點(diǎn)⑦下肢關(guān)節(jié)髖、膝、踝關(guān)節(jié)有內(nèi)外翻畸形⑧年老體弱、肌力下降病人的頸、胸、腰椎大多數(shù)都會(huì)有骨質(zhì)增生

13經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生的根本原因是力平衡失調(diào)，又通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)理論及應(yīng)用力平衡理論，論證并進(jìn)一步證實(shí)了“人體力平衡失調(diào)”是造成骨質(zhì)增生的理論是成立的人體內(nèi)的力學(xué)關(guān)系非常復(fù)雜，人們?cè)谡Ｉ钪袝r(shí)刻與力有關(guān)如：站立、行走、坐臥、咀嚼、講話、工作無(wú)一不與力相關(guān)，而要完成以上這些工作，又與自身眾多的器官、組織相互配合，共同完成。如肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)、淋巴、腱鞘、滑囊、關(guān)節(jié)囊、筋膜、大腦、脊髓、和各種臟器及骨骼、流體物質(zhì)及其它組織相關(guān)等，因此人身體內(nèi)的力學(xué)系統(tǒng)，實(shí)際是固體力學(xué)系統(tǒng)與流體力學(xué)系統(tǒng)共同完成，它所表現(xiàn)的形式又是多種多樣的，但是可概括為三個(gè)類型，即拉力與拉應(yīng)力、壓力與壓應(yīng)力、張力與張應(yīng)力，由于人體與自然界的這種關(guān)節(jié)，在生物活動(dòng)過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)因力的平衡失調(diào)而引發(fā)身體內(nèi)部組織力平衡失調(diào)，又導(dǎo)致自身調(diào)節(jié)---抗壓力增強(qiáng)，引起骨組織為適應(yīng)壓力而反應(yīng)力增強(qiáng)，因此骨質(zhì)增生是人體自身調(diào)節(jié)和對(duì)抗性調(diào)節(jié)的結(jié)果，也就是人們所說(shuō)保護(hù)性增生的理論根據(jù)，而過(guò)去的理論使人們對(duì)許多骨質(zhì)增生產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，而導(dǎo)致對(duì)許多骨質(zhì)增生成為不治之癥，更有人把此類疾病比喻為不死的癌癥。針刀醫(yī)學(xué)研究不僅揭示了骨質(zhì)增生病因之謎，也為骨質(zhì)增生找到了治療方法，給千千萬(wàn)萬(wàn)患者帶來(lái)福音。

14（四）關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在中國(guó)已有幾千年歷史，包括十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十二經(jīng)絡(luò)，十五絡(luò)脈，十二經(jīng)筋和十二皮部等復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)，它內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)網(wǎng)絡(luò)周布全身，具有行氣血、通陰陽(yáng)、滋養(yǎng)臟腑和皮肉、筋骨的功能，保衛(wèi)機(jī)體抗御病邪“決生死、知百病、調(diào)虛實(shí)”的重要作用，因此許多學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)的功能與現(xiàn)代的神經(jīng)、血管、淋巴等系統(tǒng)功能有關(guān)，還有待專家們進(jìn)一步研究探討，就目前研究的結(jié)果認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)與周圍神經(jīng)相關(guān)學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)腧穴與周圍神經(jīng)有著密切的關(guān)系，首先從腧穴的分部解剖和組織學(xué)觀察可以證明，有人研究發(fā)現(xiàn)在人體十二經(jīng)脈與任脈的324個(gè)穴位中，其穴位下或附近有神經(jīng)支分布的占99.9％，在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中，刺激穴位后相關(guān)神經(jīng)反射傳導(dǎo)反應(yīng)均可出現(xiàn)反應(yīng)，經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)節(jié)段相關(guān)學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)與植物神經(jīng)學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)與淋巴系統(tǒng)相關(guān)學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)與肌腱、肌肉、結(jié)締組織相關(guān)學(xué)說(shuō)等，尤其是關(guān)于經(jīng)絡(luò)是人體最大的電生理線路學(xué)說(shuō)，描述的更加透徹、細(xì)致入微，通過(guò)對(duì)生物電生理的認(rèn)識(shí)，更進(jìn)一步提升了針刀醫(yī)學(xué)科學(xué)性，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的印證，充分證明我們的中醫(yī)祖先幾千年前發(fā)明的針灸治療術(shù)，在當(dāng)今仍非常實(shí)用，所以發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，研究針刀醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員責(zé)無(wú)旁貸的責(zé)任。朱漢章教授的針刀原理對(duì)其有詳細(xì)的描述，在這兒就不重復(fù)了

15二、針刀醫(yī)學(xué)的六大組成部分所謂六大組成部分是在四大理論基礎(chǔ)下與臨床相關(guān)的理論部分，現(xiàn)僅作簡(jiǎn)單描述于后，只起到拋磚引玉的之效果。難免有謬誤之處。（一）針刀醫(yī)學(xué)的病理生理針刀醫(yī)學(xué)的病理生理對(duì)人體生命特征提出了新的理解與認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)了新的生理系統(tǒng)，如上面講到的人體生物電生理理論，又提出了力平衡失調(diào)是造成人體機(jī)能改變而引起疾病的新理論；平衡---既是生命的需要，也是維持正常人體生理功能的條件，因此針刀醫(yī)學(xué)在治療疾病過(guò)程中，始終把調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡作為治療疾病的核心任務(wù)，只有充分認(rèn)識(shí)，充分了解，充分應(yīng)用，平衡理論才能應(yīng)用的得心應(yīng)手。

16（二）針刀醫(yī)學(xué)影像研究多年以來(lái)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的認(rèn)識(shí)比較局限，針刀醫(yī)學(xué)發(fā)明后對(duì)影像資料內(nèi)容有了充分的認(rèn)識(shí)與發(fā)展，這是因?yàn)獒樀吨委熂膊〉奶攸c(diǎn)與手法均是閉合性治療，因此對(duì)X線片，CT、MR等影像治療的分析是對(duì)人體了解的最直觀資料、只有對(duì)影像資料認(rèn)識(shí)到位、分析精確，才能正確指導(dǎo)針刀治療準(zhǔn)確到位保證療效；而多年以來(lái)，人們通常只關(guān)注生理曲度有無(wú)改變，骨質(zhì)是否增生，有無(wú)骨傷等，對(duì)于椎間盤變化情況很少注意，椎間隙及橫突間距，關(guān)節(jié)間隙，環(huán)齒關(guān)節(jié)間隙，以及各椎體上下左右平面、位置有無(wú)改變，對(duì)椎體周圍軟組織更是無(wú)人問(wèn)津；針刀醫(yī)學(xué)在對(duì)X線片、CT、MR等影像資料進(jìn)行研究的發(fā)現(xiàn)，改變傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，著重于這些細(xì)節(jié)上進(jìn)行研究、分析、判斷、才能在以后的治療軟組織損傷、脊柱相關(guān)疾病、方面取得非常滿意的成果

17（三）針刀醫(yī)學(xué)手法針刀醫(yī)學(xué)手法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，而中醫(yī)理論基礎(chǔ)是抽象思維的產(chǎn)物，現(xiàn)在街道上到處都有按摩、推拿治療等診所，而且人氣旺盛，說(shuō)明它很有市場(chǎng)、群眾需要。手法分為指揉法、掌揉法、叩擊法、點(diǎn)壓法等，根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，各種推拿、按摩、整脊等傳統(tǒng)手法均十分復(fù)雜，門派眾多，現(xiàn)較常用的有龍氏手法、羅氏手法、王氏手法等多達(dá)180余種針刀醫(yī)學(xué)根據(jù)人體生理特點(diǎn)，依據(jù)平衡理論對(duì)手法進(jìn)一步研究，精心設(shè)計(jì)，而形成一種新的醫(yī)療手法---針刀手法，與傳統(tǒng)手法有本質(zhì)上的區(qū)別，它以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ)，在治療方法上克服了傳統(tǒng)手法的盲目性，避免了對(duì)人體正常健康組織的附帶損傷。針刀手法治療部位準(zhǔn)確（有x線片作為參考）治療簡(jiǎn)單，只需1-2分鐘便可完成治療。由于科學(xué)、有效的針刀手法與針刀松解相結(jié)合，往往可以取得意想不到的療效

18通過(guò)對(duì)針刀手法總結(jié)，可用三個(gè)字來(lái)說(shuō)明；即“穩(wěn)”“準(zhǔn)”“巧”“穩(wěn)”既每一個(gè)針刀手法均能準(zhǔn)確到位，不會(huì)損傷正常組織“準(zhǔn)”每一個(gè)針刀手法治療前，均需要參照X線片、CT、MR等影像資料，因此對(duì)治療時(shí)無(wú)關(guān)組織不會(huì)受到附帶傷害，可以做到簡(jiǎn)、準(zhǔn)、快、健、收效明顯?！扒伞贬樀妒址ɡ昧爽F(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、解剖、病理、影像等基礎(chǔ)理論及科技成果，又利用力學(xué)杠桿、幾何等物理知識(shí)的支持和靈活運(yùn)用，在省力的情況下便可使多年的頑疾立即解除。目前，常用手法有、頸椎復(fù)位、腰椎復(fù)位，髖關(guān)節(jié)復(fù)位、膝關(guān)節(jié)復(fù)位……等。

19（四）針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)針刀醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)和傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷有許多相似，但又有所不同。針刀病人在接受治療前，我們都要經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查、診斷才能進(jìn)行治療。這部分病人病情有的較重，有頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病、各種關(guān)節(jié)病、滑囊病、肌腱病、韌帶病及其他各科疾病，五花八門種類很多，只有把這些病的病因，病情詳細(xì)診斷清楚才能給與合適的治療。因此，診斷準(zhǔn)確是關(guān)鍵。針刀醫(yī)學(xué)的診斷同樣是“望聞問(wèn)切”四診，但與傳統(tǒng)的四診又有不同，下面簡(jiǎn)單講一下四診；①望；當(dāng)病人進(jìn)入醫(yī)生視線，我們的診斷便開(kāi)始了，這就是望診病人未開(kāi)口他的很多病情信息已經(jīng)告訴醫(yī)生，這個(gè)人患的是哪方面疾病，如眼瞼黃染、我們首先考慮他的病在肝膽系統(tǒng)；面色蒼白我們考慮貧血類疾病；口唇青紫首先考慮心血管心衰等原因；行走不穩(wěn)談話言語(yǔ)不清是否有腦血管疾?。蝗绻鼜?、腿跛、面容痛苦，我們可考慮是否有疼痛性疾病，再做進(jìn)一步檢查，便可診斷治療。望診的作用很大，大夫通過(guò)望診，便可知病情幾分。尤其是醫(yī)學(xué)影像資料也要通過(guò)視覺(jué)進(jìn)行觀“望”，把病情才能診斷清楚。

20②聞；即聽(tīng)，聽(tīng)病人的病情，聽(tīng)病人的聲音呻吟聲、咳嗽聲、氣喘聲、叫喊聲等，再結(jié)合通過(guò)望診的病情信息進(jìn)行分析。如果這個(gè)病人有咳嗽氣喘可首先考慮是否有呼吸道疾病，如果同時(shí)伴有口唇青紫缺氧，考慮是否為心血管等。病人是被人攙扶進(jìn)門的明顯有腰彎腿跛等加之呻吟，可考慮是否為腰椎間盤突出癥或膝關(guān)節(jié)病等相關(guān)疾病，配合問(wèn)診，了解病人自述病情，掌握好病情資料并記錄在案。③問(wèn)；問(wèn)診是一門科學(xué)，也是一門技術(shù)，一個(gè)熟練的醫(yī)生，會(huì)在望診之后，結(jié)合病人的影像資料集其它檢查資料，分析并有針對(duì)性的向病人發(fā)問(wèn)，進(jìn)步一的證實(shí)自己的推測(cè)，對(duì)其它不相關(guān)的話題，應(yīng)適當(dāng)對(duì)病情復(fù)雜癥狀較多的患者加以耐心聽(tīng)取，但必須有重點(diǎn)，詳細(xì)的進(jìn)行詢問(wèn)；并可通過(guò)問(wèn)診提高患者對(duì)醫(yī)生的信任度④觸；又稱為切診，古人指切脈，這一點(diǎn)與針刀醫(yī)學(xué)不同，通過(guò)觸診（徒手檢查）及綜合望、聞、問(wèn)診所獲得的病情資料，進(jìn)行綜合分析，對(duì)病變部位、按照由遠(yuǎn)及近，有輕而重的順序進(jìn)行按、壓、叩、觸等一系列物理檢查，進(jìn)一步分析、判斷自己的診斷是否正確；只有正確的診斷才能獲得良好的治療效果，根據(jù)針刀治療學(xué)的診斷要求，仔細(xì)的做好一般檢查、專科檢查及一些特殊檢查，為進(jìn)一步的診斷及鑒別診斷提供詳細(xì)的診斷依據(jù)。

21總之，檢查診斷，非常重要，決不可粗細(xì)大意，這不但關(guān)乎病人的診療康復(fù)，更關(guān)乎減少醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)療事故發(fā)生的重要因素。（五）針刀治療學(xué)部分㈠針刀治療學(xué)概述針刀治療學(xué)是一個(gè)自成一體的治療方法學(xué)，它區(qū)別于傳統(tǒng)的西醫(yī)治療學(xué)與傳統(tǒng)的中醫(yī)治療學(xué)，包括四個(gè)組成部分。①針刀治療②手法治療③藥物治療④針刀特殊醫(yī)療器械，；在進(jìn)行針刀治療時(shí)，由于對(duì)針刀治療的基礎(chǔ)知識(shí)的熟練掌握，又具有操作簡(jiǎn)便，行之有效的醫(yī)療器械及科學(xué)，有效的手法調(diào)整，必要時(shí)配以少量藥物，便能事半功倍。在治療疾病時(shí)隨心所欲，手到病除。㈡針刀的定義：針刀是一種獨(dú)特的新型醫(yī)療器械，它與過(guò)去那種眾多醫(yī)療器械不同，既不是古代的九針，也不是現(xiàn)代的手術(shù)刀，它繼承了中醫(yī)針刺理念，又結(jié)合了現(xiàn)代手術(shù)刀的作用，其定義應(yīng)該是：凡是以針的理念刺入人體，在體內(nèi)發(fā)揮刀的治療作用的一切醫(yī)療器械，均稱為針刀。到目前各種針刀器具五花八門，有粗有細(xì)，有長(zhǎng)有短，有彎有直，有帶勾的，有螺旋的，有剪狀的，有空心的多達(dá)40余種；但它的基本功能和作用就是針和刀的作用。

22㈢針刀治療的機(jī)理①基本原理，應(yīng)用針刀在慢性軟組織病灶、疤痕、粘連、滲出等部位進(jìn)行松解、剝離、撬撥、減壓等。其治療原理—恢復(fù)理化平衡關(guān)系，既解除壓迫軟組織的肌張力，恢復(fù)力學(xué)動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系，改善病變組織的血液循環(huán)，恢復(fù)局部組織的物質(zhì)及能量供應(yīng)及代謝平衡關(guān)系；松解組織重建信息通道，調(diào)和氣血，恢復(fù)生物力學(xué)，生物信息，生物化學(xué)的活性。㈣對(duì)一些具體病灶的治療機(jī)理A對(duì)肌腱、韌帶損傷的治療機(jī)理；通過(guò)針刀的切割、剝離對(duì)粘連、瘢痕組織、肌腱韌帶的松解作用。這種松解力量是手法、推拿、按摩所不能辦到的，特別是粘連嚴(yán)重、堅(jiān)固的病變部位較深的、手法無(wú)法到達(dá)的部位，針刀治療尤為適合，這種分離方法跟適合陳舊性病灶，這是因?yàn)殛惻f性病灶一見(jiàn)分離、就難以在粘連，被分解的組織就會(huì)長(zhǎng)期保持相對(duì)運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)不在受限，對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫即可解除，氣血、陰陽(yáng)恢復(fù)正常機(jī)能、功能得以恢復(fù)，從而達(dá)到治療的目的。

23B對(duì)骨，纖維管的松解治療機(jī)理許多骨纖維管狹窄后，通過(guò)管內(nèi)的物質(zhì)受到擠壓運(yùn)動(dòng)時(shí)造成損傷，所以許多疾病發(fā)生在骨纖維管中。治療的目的是擴(kuò)大這些病變部位管徑，將狹窄的管壁及韌帶纖維切開(kāi)消除狹窄達(dá)到治療目的，如狹窄性腱鞘炎的治療及腕管綜合征的治療都是將鞘管及韌帶部分切開(kāi)。C對(duì)滑囊炎的治療；由于無(wú)菌性炎癥組織滲出、腫脹、血運(yùn)不暢、細(xì)胞吸收功能差、但炎性反應(yīng)使組織進(jìn)一步滲出增加囊內(nèi)壓力進(jìn)一步增高造成血運(yùn)障礙形成惡性循環(huán)引起憋脹疼痛加劇。治療時(shí)用針刀將滑囊切開(kāi)使囊內(nèi)壓力降低，囊壁收縮從而改善血運(yùn)循環(huán)而獲得療效。D對(duì)骨刺的治療機(jī)理所謂骨刺是因?yàn)槿梭w力調(diào)節(jié)平衡失調(diào)，機(jī)體自身出現(xiàn)的保護(hù)性反應(yīng)，但由于力的作用、壓力越大，增生越明顯，這種過(guò)程可引起局部的應(yīng)力拉力增強(qiáng)，增生便形成了。這種增生及其它炎癥可使局部致痛物質(zhì)生成，引起骨刺部位出現(xiàn)疼痛，治療時(shí)用針刀切割，松解應(yīng)力過(guò)高的骨刺、韌帶、肌腱使骨刺停止發(fā)展。根據(jù)用進(jìn)廢退的原理，其骨刺就會(huì)自行消退。必要時(shí)可以切磨骨刺，達(dá)到治療目的。Ｅ對(duì)關(guān)節(jié)微小移動(dòng)的治療原理。

24由于關(guān)節(jié)周圍的軟組織（尤其是關(guān)節(jié)囊）的損傷變性，將位置異常的關(guān)節(jié)面維持在異常位置而手法復(fù)位又達(dá)不到正常狀態(tài)。而小針刀則可以利用自身微小的特點(diǎn)對(duì)病損造成異常的韌帶進(jìn)行松解，以恢復(fù)其功能和動(dòng)態(tài)平衡，從而除解除病人痛苦。還可使異常位置的骨關(guān)節(jié)得以復(fù)位，如果與手法復(fù)位配合使用，治療效果會(huì)更加明顯。Ｆ針刀與矯形外科的應(yīng)用原理。針刀與矯形外科的應(yīng)用越來(lái)越廣，越來(lái)越顯著，根據(jù)治療情況不同可分為肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織進(jìn)行針刀矯形，對(duì)骨折畸形和關(guān)節(jié)錯(cuò)位的矯形；?、賹?duì)軟組織的矯形有；先天斜頸、關(guān)節(jié)攣縮性畸形、臀肌攣縮性畸形、先天馬蹄足內(nèi)、外翻畸形的早期治療，在治療時(shí)僅松解，切斷部分軟組織就可達(dá)到治療畸形的目的。②骨折畸形愈合，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位（錯(cuò)縫）等畸形也可得到治療。治療方法有小針刀矯形，用小針刀鑿開(kāi)、切斷畸形愈合部位，利用杠桿原理進(jìn)行撬撥使之矯正到正常位置。椎間盤膨出或突出根據(jù)生物力學(xué)進(jìn)行撬、撥、旋、推等轉(zhuǎn)位治療。總之針刀治療疾病越來(lái)越多，用途越來(lái)越廣它不但能治軟組織疾??；還對(duì)外科、婦科、內(nèi)科、五官科、美容科、矯形科等多種病癥進(jìn)行治療。針刀治療的前途越來(lái)越廣大，針刀醫(yī)學(xué)的前途也越來(lái)越遠(yuǎn)大，我國(guó)目前從事針刀專業(yè)義務(wù)人員達(dá)十萬(wàn)之多每天有幾十萬(wàn)患者接受針刀治療，針刀醫(yī)學(xué)必將成為一支受人愛(ài)戴的醫(yī)療技術(shù)。

25（六）針刀醫(yī)學(xué)的護(hù)理針刀醫(yī)學(xué)護(hù)理是針刀治療過(guò)程中非常重要的一部分，就針刀治療而言，僅僅是對(duì)病人病情治療的一個(gè)程序，而術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到針刀治療的成功與否，因此把針刀護(hù)理作為一個(gè)組成部分是保證針刀治療是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。1.針刀醫(yī)學(xué)護(hù)理原則針刀醫(yī)學(xué)護(hù)理是在現(xiàn)代西醫(yī)理論基礎(chǔ)下結(jié)合針刀醫(yī)學(xué)特點(diǎn)而形成的一門學(xué)科，它根據(jù)針刀治療病人的發(fā)病特點(diǎn)、治療特點(diǎn)而制定的一些護(hù)理規(guī)程。首先每個(gè)護(hù)理人員必須對(duì)針刀醫(yī)學(xué)及治療方法、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要熟練掌握，在接待病人初期對(duì)初入院病人的病情、癥狀及其它情況做到詳細(xì)了解、做好記錄。告訴病人術(shù)前各種注意事項(xiàng)，對(duì)患者有高血壓、心臟病、糖尿病等做好詳細(xì)檢查并記錄在案。對(duì)會(huì)影響病人病情的特殊病情及情況及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便做好相應(yīng)處理，做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼和不安情緒，術(shù)后做好病人康復(fù)指導(dǎo)避免不正確臥姿坐姿，限制患者過(guò)早過(guò)度活動(dòng)，避免因不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)造成并發(fā)癥及醫(yī)療事故。

262.掌握針刀治療病人特點(diǎn)，針刀治療后不管怎樣體內(nèi)還是有一定創(chuàng)傷因此對(duì)術(shù)后不同病人的病情給予不同護(hù)理非常必要，如對(duì)腰椎間盤突出的病人治療后，我們必須要求病人絕對(duì)臥硬板床休息，尤其側(cè)隱窩治療、脊髓腔治療的患者。病人6小時(shí)內(nèi)禁止一切活動(dòng)，避免因體位改變壓力增加等原因造成腦脊液外漏，或其他不良后果，術(shù)后嚴(yán)格按照護(hù)理要求管理，膝關(guān)節(jié)術(shù)后病人要求病人禁止活動(dòng)，以免出現(xiàn)行走引起病情加重，對(duì)根骨骨刺治療后患者要求3日內(nèi)禁止下床活動(dòng)，以避免出現(xiàn)跟腱因壓力改變引起跟腱斷裂等不良后果。3.加強(qiáng)內(nèi)、外、骨、N······等多科病人的觀察與護(hù)理；除對(duì)病人術(shù)前術(shù)后正確指導(dǎo)護(hù)理外，更應(yīng)注意病人其他病情，如高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病等在治療期間也應(yīng)密切觀察這些疾病與針刀治療病可出現(xiàn)相互影響，混攪病情。因此做好內(nèi)科、外科、骨科、神經(jīng)科、消化科、呼吸科及婦科等許多學(xué)科護(hù)理尤為重要。故其他各科的病癥可能影響干擾針刀病人治療，會(huì)直接影響到針刀治療的效果。如糖尿病的指數(shù)下降不到位可引起的疼痛與針刀治療的疼痛很難區(qū)別。