心絞痛分級

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穩(wěn)定型心絞痛CCS分級加拿大心血管病學(xué)會(CanadianCardiovascularSociety,CCS)Ⅰ級:一般日?;顒硬灰鹦慕g痛,費力、速度快、長時間的體力活動引起發(fā)作;Ⅱ級:日常體力活動稍受限制,在飯后、情緒激動、寒冷時受限制更明顯;平地步行200m以上或登樓一層以上受限;Ⅲ級:日常體力活動明顯受限制,以一般速度在一般條件下平地步行200m內(nèi)或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作;Ⅳ級:輕微活動即可引起心絞痛,甚至休息時也可發(fā)作。不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度Braunwald分級?I級.?嚴(yán)重的初發(fā)心絞痛或惡化型心絞痛?,無靜息疼痛;??II級.?亞急性靜息型心絞痛(1個月內(nèi)發(fā)生過,但48小時內(nèi)無發(fā)作)?;III級.?急性靜息型心絞痛(在48小時內(nèi)有發(fā)作)?臨床環(huán)境?A??繼發(fā)性心絞痛,在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上,存在加劇心肌缺血的冠狀動脈以外疾病?B??原發(fā)性心絞痛?,無加劇心肌缺血的冠狀動脈以外疾病?C??心梗后心絞痛(心梗后2周內(nèi)發(fā)生的不穩(wěn)定型心絞痛)?

1ACSTIMI危險評分包括:(1)年齡>65歲;(2)3個或3個以上冠心病危險因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病或吸煙);(3)已知有冠心病史;(4)心電圖的ST段改變>0.05mV;(5)近24h內(nèi)有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作;(6)近7d內(nèi)有口服阿司匹林史;(7)心肌損傷標(biāo)志物(cTnI或cTnT)升高。存在1個變量時計1分,然后累計其變量的數(shù)量和,評分范圍為O~7分。根據(jù)患者的危險評分值,將其分成低危(0~2分)組、中危(3~4分)組與高危(5~7分)組。

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