婦產(chǎn)科學(xué)女性生殖系統(tǒng)解剖ppt課件

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時間:2018-03-13

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1、女性生殖系統(tǒng)解剖AnatomyOfTheFemaleReproductiveSystem教學(xué)目的第一節(jié)外生殖器externalgenitalia女性外生殖器女性外生殖器,又稱外陰,指生殖器外露部分,位于兩股內(nèi)側(cè)之間,前面為恥骨聯(lián)合,后以會陰為界—陰阜monspubis—大陰唇labiummajus—小陰唇labiumminus—陰蒂clitoris—陰道前庭vaginalvestibule前庭球、前庭大腺、尿道口、尿道口及處女膜陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭陰唇系帶處女膜陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口、處女膜)女性外生殖器尿

2、道口處女膜閉鎖先天性無陰道第二節(jié)內(nèi)生殖器internalgenitalia女性內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi),包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢,后二者合稱為附件陰道vagina性交器官排出經(jīng)血娩出胎兒陰道vagina位置&形態(tài)-真骨盆下部中央,上寬下窄-前壁長7-9cm,后壁10-12cm-上包繞宮頸,下開口陰道前庭環(huán)繞宮頸周圍部分稱陰道穹隆-分前、后、左、右4部分-后穹隆最深,★與盆腔最低部的直腸子宮凹相鄰,臨床可經(jīng)此處穿刺或引流陰道vagina組織結(jié)構(gòu)-由粘膜、肌層、纖維組織膜構(gòu)成-有很多橫紋皺襞,有較大伸展性-粘膜淡紅色,由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,無腺

3、體-受性激素影響有周期性變化-肌層由外縱、內(nèi)環(huán)形兩層平滑肌構(gòu)成-富有靜脈叢,損傷后易出血或形成血腫陰道橫隔和斜隔圖陰道縱隔子宮uterus子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官-倒梨形,重約50g,長7-8cm×4-5cm×2-3cm,容量約5ml-宮底、宮體、宮角、宮頸-宮體與宮頸比例嬰兒1:2,成人2:1,老人l:l宮腔-宮腔為上寬下窄的三角形-兩側(cè)通輸卵管-間斷朝下通宮頸管兒童期青春期性成熟期子宮uterus子宮峽部-在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分,在非孕期長約1cm,其上端因解剖上較狹窄,稱解剖學(xué)內(nèi)口-其下端因粘膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘

4、膜,稱組織學(xué)內(nèi)口-妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長,妊娠末期可達(dá)7-l0cm,形成子宮下段子宮uterus宮頸cervix-宮頸內(nèi)腔呈梭形稱宮頸管,成年婦女長2.5-3.0cm,其下端稱宮頸外口-宮頸陰道部、宮頸陰道上部-未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂呈“一”型,分為前唇和后唇宮頸癌好發(fā)部位子宮uterus組織結(jié)構(gòu):宮體和宮頸的結(jié)構(gòu)不同漿膜層肌層外縱內(nèi)膜層功能層基底層內(nèi)環(huán)中間交織子宮體結(jié)締組織,少量平滑肌纖維、血管、彈力纖維宮頸管粘膜:單層高柱狀上皮宮頸陰道部:復(fù)層扁平上皮宮頸宮頸外口鱗柱交接子宮uterus位置-盆腔中央,膀胱直腸

5、之間,下端接陰道,兩側(cè)有附件。輕度前傾前屈位,靠子宮韌帶及盆底肌和筋膜作用,宮頸位坐骨棘水平上方子宮uterus子宮韌帶ligaments圓韌帶前傾闊韌帶中央主韌帶固定宮頸位置子宮骶韌帶前傾維持子宮于正常位置,上述韌帶、盆底肌及其筋膜薄弱或受損傷,可導(dǎo)致子宮脫垂輸卵管oviduct細(xì)長而彎曲的肌性管道闊韌帶上緣內(nèi),內(nèi)側(cè)與宮角相連,外與卵巢相近受精場所、運送受精卵的通道,長8~14cm★-間質(zhì)部-峽部-壺腹部-傘部卵巢ovary生殖、內(nèi)分泌功能;青春期前卵巢表面光滑;排卵后表面逐漸凹凸不平成年人的卵巢約4cm×3cm×1cm,重5~6g;絕經(jīng)后卵巢萎縮變小

6、變硬卵巢ovary卵巢位于輸卵管后下方,卵巢血管與神經(jīng)出入卵巢處稱卵巢門。卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁,內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮上皮的深面有一層致密纖維組織稱卵巢白膜內(nèi)為卵巢實質(zhì),分為皮質(zhì)與髓質(zhì)-皮質(zhì):卵巢主體,各級發(fā)育卵泡、黃體、退化殘余結(jié)構(gòu)、間質(zhì)組織-髓質(zhì):位于中央,無卵泡,血管、神經(jīng)、淋巴管等第三節(jié)血管、神經(jīng)、淋巴血管bloodvessel動脈:女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈-卵巢動脈:自腹主動脈分出-子宮動脈:髂內(nèi)動脈前干分支-陰道動脈:髂內(nèi)動脈前干分

7、支-陰部內(nèi)動脈:髂內(nèi)動脈前干終支bloodsupplytopelvis--artery血管bloodvessel靜脈:盆腔靜脈均與同名動脈伴行,并在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢,且互相吻合,故盆腔靜脈感染容易蔓延卵巢靜脈出卵巢門后形成靜脈叢,與同名動脈伴行,右側(cè)匯入下腔靜脈,★左側(cè)匯入左腎靜脈,故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見bloodsupplytopelvis--veins淋巴lymphatic女性盆部具有豐富的淋巴系統(tǒng),淋巴結(jié)一般沿相應(yīng)的血管排列,其數(shù)目、大小和位置均不恒定主要分為外生殖器淋巴與盆腔淋巴兩組淋巴lymphatic外生殖器淋巴結(jié)-腹股溝淺淋巴結(jié)

8、-腹股溝深淋巴結(jié)盆腔淋巴結(jié)-腰淋巴組-骶前淋巴組-髂淋巴組由髂內(nèi)、外及髂總淋巴結(jié)

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