宮腔鏡手術(shù)后護理ppt課件

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1、宮腔鏡手術(shù)術(shù)后護理宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準確性，更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足，以先做宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。可對患者精確測定宮腔容積、輸卵管是否通暢，并

2、對其小子宮、幼稚子宮、宮腔粘連、輸卵管不通等原因引起的不孕不育進行有效的介入檢查和治療，快速疏通輸卵管，消除女性不孕的病因，是目前先進的不孕癥檢查治療儀。宮腔鏡的適應(yīng)癥子宮異常出血、月經(jīng)過多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準、子宮肌瘤、子宮息肉、節(jié)育器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術(shù)前評估等。宮腔鏡的禁忌癥尚無明確的絕對禁忌癥，以下為相對禁忌癥：1、陰道及盆腔感染。2、多量子宮出血。3、想繼續(xù)妊娠者。4、近期子宮穿孔。5、宮腔過度狹小或?qū)m頸過硬，難以擴張者。6、生殖道急性亞急性炎癥。7、嚴重心肝肺腎

3、疾病。8、宮頸浸潤癌。9、生殖器結(jié)核未經(jīng)治療。10、患有嚴重內(nèi)科疾患，難以耐受膨?qū)m操作者。11、血液病無后續(xù)治療措施者。宮腔鏡檢查后的注意事項術(shù)后禁止性生活兩周，必要時給抗生素預(yù)防感染，并針對原發(fā)病進行處理。宮腔鏡手術(shù)的注意事項1、宮腔鏡手術(shù)一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)最佳。2、月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。3、術(shù)前可適當憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)測。4、宮腔鏡手術(shù)術(shù)前檢查：傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)。5、術(shù)后1周來院取病理結(jié)果并就診。6、宮腔鏡電切術(shù)后2個月內(nèi)可有少量陰道出血，第三個月才

4、是正常來月經(jīng)。1、及早活動：除高?；颊咄?，術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當翻身活動，6-8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。2、疼痛的護理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)，多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時給予導(dǎo)尿。4、飲食護理：術(shù)后可進營養(yǎng)豐富的軟食，減少辛辣刺激性食物的攝入。5、常規(guī)護理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。6、會陰護理：術(shù)后可用聚維酮碘液或潔膚凈洗液擦洗會陰

5、，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。7、觀察陰道出血：對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml，起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。謝謝大家