化驗指標臨床意義ppt課件

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1、1各種化驗指標臨床意義2各種化驗指標的臨床意義血常規(guī)BNPTNI心肌酶D-2聚體血氣分析凝血五項生化檢查PCT血沉肝功、腎功、電解質(zhì)生化尿常規(guī)、大便常規(guī)3血常規(guī)?主要內(nèi)容：紅細胞的計數(shù)白細胞的計數(shù)血紅蛋白紅細胞壓積血小板的計數(shù)白細胞分類計數(shù)4各細胞的細小分類：5?讓我們看看他們有什么作用?紅細胞系統(tǒng)：紅細胞在身體里主要是攜帶氧，如紅細胞，血紅蛋白低提示有貧血，缺血。白細胞系統(tǒng)：在人體內(nèi)主要是殺菌的作用，白細胞總數(shù)過高疑有感染且多為細菌性，過低可能是病毒感染或藥物作用。血小板：主要負責人體的凝血功能，過低可

2、能有出血傾向，過高有血栓或梗塞傾向。6紅細胞RBC的計數(shù)參考值：成年男性（4.0-5.5）×10＾12/L成年女性（3.5-5.0）×10＾12/L新生兒（6.0-7.0）×10＾12/LRBC↑：相對增多多因血漿容量減少，見于嚴重嘔吐，腹瀉等；絕對增多見于真性經(jīng)細胞增多癥，嚴重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等。RBC↓，各種貧血、白血病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲病，妊娠等。7血紅蛋白Hb參考值：成年男性（120-160）×g/L成年女性（11

3、0-150）×g/L新生兒（170-200）×g/L增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水。減少：各原因引起的貧血，出血。血紅蛋白含量輕度110g/L—90g/L中度90g/L—60g/L重度60g/L—30g/L極度＜30g/L貧血的分級8白細胞的計數(shù)WBC參考值：（4-10）×10＾9/L白細胞又稱白血球，是血液里的免疫性細胞，在人體內(nèi)主要是殺菌的作用，對抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。增多：常見于細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。減少：感冒、麻疹、傷寒、瘧疾、粟粒性結(jié)核、嚴

4、重感染、敗血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細胞減少癥、腫瘤化療等9輕度感染：WBC可正常，但中性粒細胞百分率增高;中度感染：WBC可達(10～20)×109/L，中性粒細胞百分率增高，并伴有核左移;嚴重感染(如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥)，WBC明顯增高可達(20～30)×109/L，中性粒細胞百分率明顯增高，并伴明顯核左移和中毒改變;上述情況說明機體反應良好。感染過重：WBC不高，但核左移明顯，患者可能處于中毒性休克狀態(tài)10血小板計數(shù)PLT參考值：（100-300

5、）×10＾9/L血小板增多：急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術后（2月內(nèi)）、急性風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術后（2W內(nèi)）等。血小板減少：遺傳性疾病，獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。BNPTNI心肌酶D-2聚體15D-二聚體正常值0-500ug/lD-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物，只有在血栓形成后才會在血漿中增高，所以它是診斷血栓形成的重要分子標志物。增高見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC繼發(fā)性纖溶亢

6、進等疾病。血氣分析17凝血六項包括:凝血酶原時間(PT)凝血酶時間(TT)活化部分凝血活酶時間(APTT)凝血酶原時間活動度纖維蛋白原(FIB)國際化標準值纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP）D-二聚體18凝血酶原時間(PT)正常值9.9-12.8sPT是DIC及肝病診斷的重要指標，作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。延長見于：a、廣泛而嚴重的肝臟實質(zhì)性損傷，主要由于凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。c、DIC（彌散性血管內(nèi)凝

7、血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。縮短見于：血液呈高凝狀態(tài)時、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成19凝血酶時間(TT)正常值11-17sTT主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時間。延長見于；DIC先容亢進期，低纖維蛋白原血癥，異常血紅蛋白血癥，血中纖維蛋白原降解產(chǎn)物增高，降低無臨床意義20血漿纖維蛋白原（Fib）正常值2.0-4.0g/l增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、

8、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后減少：先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內(nèi)凝血和嚴重肝臟疾病21活化部分凝血活酶時間(APTT)正常值25.1-36.5s反映內(nèi)源性凝血是否正常。常用APTT對肝素抗凝治療進行監(jiān)控。延長見于：a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在d、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多e、DIC22血清氨基轉(zhuǎn)移酶即轉(zhuǎn)氨酶，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）１、