流腦流調(diào)培訓(xùn)-PPT幻燈片

《流腦流調(diào)培訓(xùn)-PPT幻燈片》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)是由腦膜炎奈瑟氏菌（Nm）感染腦膜或腦脊髓膜引起的急性呼吸道傳染病。常在冬春季節(jié)引起發(fā)病和流行?；颊咭?0歲以下兒童和青少年為主,流行時(shí)成年人發(fā)病亦增多。

1病原學(xué)－生物學(xué)特性NM為革蘭氏陰性球菌，成雙排列，兩球面接觸平坦或略向內(nèi)凹，呈腎形或咖啡豆?fàn)睢o(wú)鞭毛、無(wú)芽胞，此菌可產(chǎn)生自溶酶,涂片檢查可常見(jiàn)破碎的菌體。本菌對(duì)寒冷、干燥、熱及一般消毒劑均極敏感，在室溫中3小時(shí)即死亡，55℃5分鐘內(nèi)被破壞。在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶，故采集標(biāo)本后應(yīng)立即接種于培養(yǎng)基并在37℃孵育。

2病原學(xué)－抗原結(jié)構(gòu)與分群Nm具有典型的革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁，細(xì)胞壁復(fù)合物中含有4種主要成分，即特異性多糖、蛋白質(zhì)、脂多糖及脂類(lèi)，特異性多糖是分群的基礎(chǔ)。根據(jù)多糖抗原結(jié)構(gòu)的不同，Nm分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L等13個(gè)血清群，但約有20％～50％分離自攜帶者的菌株不能分群。

3

4

5臨床表現(xiàn)流腦潛伏期為2～10天，一般3～4天，臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。10%～20%重癥病例的存活者將留有長(zhǎng)期后遺癥，如智力障礙、聽(tīng)力損傷等。本病致死率較高，目前由于抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍維持在8%～15%的較高水平。我國(guó)近年流腦病死率一直維持在6%左右的水平。

6病例個(gè)案調(diào)查各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到流腦病例報(bào)告后及時(shí)（24小時(shí)）內(nèi)調(diào)查、送樣，并將流調(diào)表及時(shí)報(bào)送縣疾控中心，以便錄入專(zhuān)報(bào)管理。各級(jí)要建立檔案，保留完整的原始調(diào)查資料。

7實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似流腦病例時(shí),無(wú)論是否使用抗生素治療,都要盡快采集病人腦脊液、血液、腦膜炎雙球菌對(duì)外環(huán)境抵抗力弱，且有自溶特性，因此標(biāo)本要盡可能在使用抗生素治療前采集，采集標(biāo)本后,立即送往市疾控檢驗(yàn)室。

8實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)X脊液:采集1毫升腦脊液,進(jìn)行培養(yǎng)分離、抗原監(jiān)測(cè)和核酸監(jiān)測(cè)。血液:抽取病人全血3毫升,全血直接注入預(yù)先配有培養(yǎng)液的培養(yǎng)瓶中,搖勻,立即置于20-36℃的保溫容器中,用于病原培養(yǎng)分離、核酸檢測(cè)。急性期血：抽取病人全血2毫升置于普通試管，對(duì)病人急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行抗體滴度測(cè)定。

9報(bào)告單位及送樣地點(diǎn)廬陽(yáng)區(qū)流腦病例報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)：省立醫(yī)院、市一院、武警醫(yī)院。送樣地點(diǎn)：合肥市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)大樓黃山路與宿松路交口向北100米

10流調(diào)程序要求廬陽(yáng)區(qū)疾控中心接到疫情電話(huà)后，聯(lián)系街道社區(qū)中心。街道社區(qū)中心接到病例報(bào)告后，立即前往醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行流腦病例流調(diào)及送樣。流調(diào)結(jié)束后及時(shí)將個(gè)案流調(diào)表交予廬陽(yáng)區(qū)疾控中心。