祛風(fēng)濕清熱藥

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祛風(fēng)濕清熱藥性能功效本類藥物多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清，故多具有祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。適應(yīng)范圍適用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥。但經(jīng)配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹。

1秦艽來源：為龍膽科多年生草本植物秦艽麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的根。前三種按性狀不同分別習(xí)稱“秦艽”和“麻花艽”，后一種習(xí)稱“小秦艽”。主產(chǎn)于甘肅、陜西、內(nèi)蒙古、四川等地。春、秋二季采挖，曬干，去蘆頭，切片用。處方用名：秦艽、左秦艽、絞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽

2秦艽來源粗莖秦艽小秦艽藥材秦艽(秦艽)藥材秦艽(麻秦艽)藥材秦艽(小秦艽)

3秦艽性能：苦、辛、微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。

4秦艽辛散苦泄微寒不熱性平不烈胃肝膽祛風(fēng)濕止痹痛退虛熱清濕熱長于祛風(fēng)濕、療痹痛，寒證、熱證均可應(yīng)用。此外，兼可退虛熱，除黃疸。性能分析

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6秦艽2.骨蒸潮熱。機(jī)體骨蒸潮熱知母、地骨皮、鱉甲等，如秦艽鱉甲湯。臨床應(yīng)用退虛熱除骨蒸

7秦艽3.濕熱黃疸。濕熱機(jī)體肝膽黃疸清利濕熱退黃疸與茵陳蒿、梔子、豬苓等藥配用。亦可單用，如《海上集驗(yàn)方》即單用治黃疸。臨床應(yīng)用

8秦艽煎服，5～15g。大劑量可用至30g。使用注意

9秦艽歌訣秦艽辛苦性微溫，祛風(fēng)勝濕兼舒筋，得痹著痹肩凝證，骨蒸勞熱健奇勛。

10防己《本經(jīng)》來源為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）的根。漢防己主產(chǎn)于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主產(chǎn)于廣東、廣西等地。均于秋季采挖，洗凈，切段，曬干。粉防已

11防己處方用名防己、漢防己、粉防己、廣防己、木防己。藥材防已

12防己性能苦、辛、寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。功效祛風(fēng)除濕，消腫止痛，利水消腫

13防己性能分析苦寒清降味辛發(fā)散膀胱腎脾外能祛風(fēng)除濕內(nèi)能利水消腫風(fēng)濕痹痛水飲內(nèi)停兼有熱象者

14防己應(yīng)用1.痹證風(fēng)寒濕機(jī)體骨節(jié)疼痛屈伸不利辛能宣散苦寒降泄祛風(fēng)濕、清熱通絡(luò)止痛薏苡仁、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯；若風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，常與附子、桂心、白術(shù)等同用，如防己湯。尤宜于濕熱偏勝者祛風(fēng)濕，止痛

15防己應(yīng)用2.水腫，痰飲證。風(fēng)邪外襲機(jī)體水濕內(nèi)阻濕熱壅滯頭面身腫腹脹水腫降泄善走下行清濕熱，利小便尤以泄下焦膀胱濕熱見長若風(fēng)邪外襲，水濕內(nèi)阻，發(fā)為頭面身腫，小便不利之風(fēng)水證，用之散風(fēng)除濕，常與黃芪、白術(shù)配伍，如防己黃芪湯；若皮水一身肌膚悉腫，小便短少，可與茯苓、黃芪、桂枝等健脾、溫陽化氣之品合用，如防己茯苓湯。治濕熱壅滯，腹脹水腫，用本品化濕利水，多與椒目、葶藶子、大黃同用，即己椒藶黃丸。利水消腫

16防己用法用量:煎服，5～10g。祛風(fēng)止痛宜木防己，利水退腫宜漢防己。使用注意：本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用。

17漢防己與木防己比較

18防己與防風(fēng)功效比較祛風(fēng)濕止痹痛防己辛散苦泄性寒，重在祛濕止痛，并能祛風(fēng)清熱，以風(fēng)濕熱痹用之為好。又能利水消腫，用治水腫脹滿，腳氣浮腫。防風(fēng)辛散甘緩性微溫，重在辛散，以祛風(fēng)為主，并能祛寒勝濕，以風(fēng)寒濕痹用之為好。且本品為治風(fēng)之通用藥，又能發(fā)表散風(fēng)寒，止痙，用治風(fēng)寒表證、風(fēng)寒挾濕的表證以及破傷風(fēng)等證。風(fēng)濕痹證肢節(jié)疼痛

19桑枝《本草圖經(jīng)》來源：為?？坡淙~喬木植物桑的嫩枝。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于江蘇、河南、山東等地。春末夏初采收，去葉曬干，或趁鮮切片曬干。生用，或炒至微黃用。處方用名桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。桑藥材桑枝

20桑枝性能功效苦、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，利關(guān)節(jié)。應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。以其祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，性質(zhì)平和，故寒、熱證常用，尤以上肢風(fēng)濕熱痹更適用?？蓡斡眉宸?，治風(fēng)熱臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，單用熬膏服，即《景岳全書》桑枝膏。痹痛屬寒濕者，多與羌活、桂枝、防風(fēng)、姜黃等同用。　　此外，本品尚能行水消腫，治療水腫。桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。桑枝皮有顯著降壓作用。桑枝浸出液對家兔及綿羊皆有顯著的養(yǎng)毛效果。

21祛風(fēng)濕請熱藥功效簡表

22祛風(fēng)濕請熱藥主治簡表

23絡(luò)石藤《本經(jīng)》來源：為夾竹桃科攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的帶葉藤莖。我國大多地區(qū)有分布，主產(chǎn)于江蘇、湖北、山東等地。冬季至次春采割，除去雜質(zhì)，曬干。切碎生用。絡(luò)石藥材絡(luò)石藤

24絡(luò)石藤性能苦、微寒。歸心、肝經(jīng)。功效祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。藥性說明絡(luò)石藤有祛風(fēng)通絡(luò)之功，其性微寒，故治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣之有熱者較為適宜。又有涼血消腫之效，可治咽喉腫痛，癰腫不消。

25絡(luò)石藤應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜。本品味苦性寒，祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫，可單用浸酒服?；蚺c忍冬藤、木瓜、桑枝、豨薟草等同用。　　用于喉痹，癰瘍。能涼血消腫。治喉痹，可單用水煎，慢慢含咽。治癰腫瘡毒，常與皂角刺、瓜蔞、乳香、沒藥等同用，如止痛靈寶散。絡(luò)石藤含強(qiáng)心甙。有強(qiáng)心、促進(jìn)血液循環(huán)作用。能抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌的生長。

26桑枝與絡(luò)石藤功用比較祛風(fēng)通絡(luò)桑枝性質(zhì)平和，對于風(fēng)濕痹證，無論偏寒偏熱，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消腫，也可用治水腫、小便不利。絡(luò)石藤味苦性微寒，又能涼血消腫，痹痛偏熱者較為適宜。取其涼血消腫之功，也可用治喉痹、癰瘍。風(fēng)濕痹痛肢體麻木筋脈拘攣關(guān)節(jié)屈伸不利者

27豨薟草《新修本草》來源：為菊科一年生草本植物豨薟S腺梗豨薟或毛梗豨薟S的地上部分。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，以湖南、湖北、江蘇等地產(chǎn)量較大。夏秋二季花開前及花期均可采割，除去雜質(zhì)，曬干。切碎生用，或加黃酒蒸制用。處方用名：豨薟草、制豨薟草。豨薟腺梗豨薟藥材豨薟草

28豨薟草性能苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。功效祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒。藥性說明本品辛散苦燥，祛風(fēng)除濕，善療痹痛?？嗪钟星鍩峤舛局?/p>

29豨薟草應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木、腳弱無力等。本品辛散苦燥，祛筋骨間風(fēng)濕而通痹止痛。生用偏寒，善化濕熱，對風(fēng)濕痹痛偏熱者，用之尤宜。如與臭梧桐同用，即《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)合集》豨桐丸。?　治風(fēng)寒濕痹或中風(fēng)痿痹，單用本品，酒蒸為丸，溫酒吞服，即《活人方匯編》豨薟丸。用于瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。以其清熱解毒，祛風(fēng)濕而止癢，內(nèi)服外用均可。　　此外，本品能降壓，可用于高血壓病。

30豨薟草用法用量：煎服，15～20g。外用適量。一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用?，F(xiàn)代研究：豨薟草含生物堿、酚性成分、豨薟甙、豨薟甙元、氨基酸、有機(jī)酸、糖類、苦味質(zhì)等。豨薟草水煎劑或醇浸劑與臭梧桐合用，有明顯抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降壓及擴(kuò)張血管作用。并對鼠瘧原蟲有抑制作用。

31豨薟草歌訣豨簽祛風(fēng)勝濕熱，活絡(luò)通痹利筋脈，痿痹腳弱肢節(jié)痛，又治偏癱口歪斜。

32臭梧桐《本草圖經(jīng)》來源：為馬鞭草科落葉灌木或小喬木海州常山的葉及嫩枝。全國多數(shù)地區(qū)均有出產(chǎn)。夏秋采收。曬干。生用。處方用名臭梧桐、八角梧桐。臭梧桐藥材臭梧桐

33臭梧桐性能辛、苦、甘、涼。歸肝經(jīng)。功效祛風(fēng)濕，活絡(luò)。藥性說明本品辛散祛風(fēng)，苦燥除濕，甘涼清降，為祛風(fēng)除濕常用之品，兼能平降肝陽。

34臭梧桐應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等。本品能祛風(fēng)濕活絡(luò)，單用，或與豨薟草同用，如豨桐丸。周身瘙癢或濕疹，可用本品煎湯洗浴。　用于高血壓病。本品能降血壓，可單用為末常服，或配復(fù)方用。

35臭梧桐用法用量：煎服，5～15g；用于降壓不宜高溫久煎。外用適量?，F(xiàn)代研究：臭梧桐含海棠黃甙、生物堿、臭梧桐素甲和乙等。其水煎劑和水浸劑有明顯降血壓作用。此外，還有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。

36豨薟草與臭梧桐功效比較味辛苦性寒涼祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)豨薟草能清熱解毒，也可用治瘡癰腫毒臭梧桐降血壓的作用較豨薟草為強(qiáng)，單用即有一定的療效。都常用治風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木，筋脈拘攣等癥，因性偏寒涼，故對風(fēng)濕痹痛偏熱者尤為適宜，常相須為用。二者也治中風(fēng)半身不遂，濕疹瘙癢等證。現(xiàn)代研究二者能降血壓，可用于高血壓病。

37海桐皮《海藥本草》來源：為豆科常綠喬木植物刺桐的樹皮。主產(chǎn)于廣西、云南、湖北等地。初夏剝?nèi)淦?，曬干。生用。刺桐藥材海桐?/p>

38海桐皮性能苦、辛、平。歸肝經(jīng)。功效祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，殺蟲止癢。

39海桐皮應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛。本品入肝腎，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，有較好止痛作用。善治下肢關(guān)節(jié)痹痛。常與牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可與其他祛風(fēng)濕藥配用。　　用于疥癬、濕疹瘙癢。本品能祛風(fēng)殺蟲而止癢，多與黃柏、土茯苓、苦參等同用，煎湯外洗，或內(nèi)服。

40海桐皮用法用量：煎服，5～15g。外用適量?，F(xiàn)代研究：海桐皮含生物堿刺桐靈堿、氨基酸、有機(jī)酸。其水浸劑對多種皮膚真菌有抑制作用。所含生物堿能麻痹和松弛橫紋肌。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。能抑制心肌和心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，大劑量可引起心律紊亂及低血壓。

41海桐皮、海風(fēng)藤與尋骨風(fēng)功效比較祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)海風(fēng)藤尋骨風(fēng)海桐皮止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。取二者通經(jīng)活絡(luò)作用，也可用治跌打損傷，瘀滯腫痛又能殺蟲止癢，也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙癢皆可用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣等癥。

42穿山龍《東北藥用植物志》來源：為薯蕷科多年生纏繞性草本植物穿龍薯蕷的根莖。產(chǎn)于東北、華北、華中，其次河南、甘肅、陜西、四川等地亦產(chǎn)。秋季采收，去掉外皮及須根，切段或切片，曬干。生用。穿龍薯蕷藥材穿山龍

43穿山龍性能苦、微寒。歸肝、肺經(jīng)。功效祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，清肺化痰。

44穿山龍應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛。以其祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，其性偏涼，治熱痹為多，民間多單用。亦可與桑枝、忍冬藤、秦艽等藥同用。　　用于熱痰咳嗽。本品能清肺化痰，可單用治療慢性咳喘痰多，若與瓜蔞、杏仁、枇杷葉等配伍，則效更佳。

45穿山龍用法用量：煎服，15～30g?，F(xiàn)代研究：穿山龍含薯蕷皂甙等多種甾體皂甙。本品具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用。能顯著降低兔血膽甾醇及血壓，延緩心率，增強(qiáng)心收縮振幅、增加尿量，降低β/α脂蛋白比例，改善冠狀動脈循環(huán)，認(rèn)為對輕度動脈粥樣硬化病人有效。

46絲瓜絡(luò)《本草綱目》來源：為葫蘆科一年生攀援草本植物絲瓜的果絡(luò)（成熟果實(shí)中的維管束）。我國各地均有栽培。秋季采收。切碎生用或炒用。絲瓜藥材絲瓜絡(luò)

47絲瓜絡(luò)性能甘、平。歸肺、胃、肝經(jīng)。功效祛風(fēng)通絡(luò)，解毒化痰。

48絲瓜絡(luò)應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛。本品善祛風(fēng)，活血通絡(luò)，治風(fēng)濕痹阻，骨節(jié)疼痛，肌肉頑麻，手足拘急者。　用于胸痹。本品能化痰通絡(luò)，治痰氣壅滯，咳嗽胸悶疼痛，常與瓜蔞、薤白、橘絡(luò)等行氣化痰藥同用。　用于胸脅痛。本品善行氣通絡(luò)止痛，若肝郁氣滯，脅下脹滿疼痛，可與柴胡、郁金、白芍等配用。　用于乳癰。本品能清熱散結(jié)止痛，若肝胃熱結(jié)，乳房生癰，腫痛寒熱者，可單用為末，內(nèi)服或外敷。亦可與蒲公英、貝母、瓜蔞等同用，以達(dá)清熱消腫止痛之效。

49絲瓜絡(luò)用法用量：煎服，6～10g。大劑量可用至60g.現(xiàn)代研究：絲瓜絡(luò)含木聚糖及半乳聚糖、甘露聚糖等。

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